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RESUMO FISIOTERAPIA ORTOPEDICA 1

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Questões resolvidas

A distrofia simpática reflexa é um termo genérico usado para descrever a dor pos traumática acompanhada de atividade autonômica inadequada e função prejudicada.
De acordo com a associação para o estudo da dor para distrofia simpático reflexa, informe quais são os critérios de diagnostico para essa condição.
presença de um evento nocivo ou imobilização.
Dor continua e desproporcional, alodinia ou hiperalgesia.
Evidência de edema, alterações no fluxo sanguíneo cutâneo ou atividade sudomotora anormal na região da dor em algum momento.

Um homem com 50 anos procurou a clínica de fisioterapia para o tratamento da síndrome do pronador. O paciente apresentava dor no antebraço e punho com parestesia na distribuição do nervo mediano.
Em relação ao caso, descreva 3 testes provocativos para localizar a compressão do nervo mediano capazes de criar tensão nos potenciais locais anatômicos de compressão nervosa para tentar reproduzir a dor.
1 Teste envolve a realização de pronação resistida do antebraço com o antebraço em posição neutra.
2 testes envolve a realização de flexão resistida do cotovelo, com o cotovelo do paciente flexionado 120° a 130° o antebraço em supino.
3 testes envolvem flexão da articulação interfalangiana proximal resistida do 3 dedo, caso os sintomas sejam positivos o provável ponto de compressão é o arco superficial.

Considere uma senhora de 70 anos de idade com diagnostico de osteartrose de joelho. No exame físico encontramos do a palpação da interlinha articular, presença de alargamento da articulação, leve flexão durante a marcha e desvio em varo do joelho.
Ela relata que o quadro álgico é frequente, com piora durante a deambulação. O fisioterapeuta responsável pelo atendimento prescreveu a hidroterapia como forma de tratamento. Justifique a indicação desse recurso terapêutico para o caso.
A indicação do mesmo está correta a hidroterapia é um excelente recurso para este tratamento, o mesmo trará ao paciente benefícios funcional e mental devido aos princípios da agua, como densidade relativa, flutuação, resistência do fluido e pressão hidrostática. Promovendo melhora da força muscular, equilíbrio, condicionamento físico, e mental, reduzindo o impacto sobre o membro lesionado facilitando a deambulação e exercícios a serem executados.

Quando um paciente apresenta dedo em gatilho, sabemos que o engatilhamento dos tendões flexores dos dedos ocorre mais comumente no túnel osteofibroso formado pelo colo do metacarpo dorsalmente e pela polia A1 na articulação metacarpofalangeana na prega palmar distal.
Exercícios de deslizamento dos tendões são importantes no caso da fisioterapia para esse tipo de afecção. Nesse sentido elabore exercícios com essa forma de tratamento.
1 exercício colocar a mão com o dedo afetado em uma superfície plana e fazer a extensão levantando o dedo afetado até o máximo que se conseguir, mantendo nesta posição por 30 segundos, repetir de 3 a 5 vezes.
2 exercício colocar um elástico em volta dos dedos e em seguida forçar os dedos abrir a mão esticando o elástico depois deve-se voltar lentamente a posição inicial repetir de 10 a 15 vezes.
3 exercício colocar uma massinha debaixo da mão e tentar estica-la, mantendo os dedos esticados repetindo por cerca de 2 minutos.

Um paciente chegou a clinica de fisioterapia com queixa de dor e dificuldade para movimentar o tornozelo direito após ter sofrido entorse de tornozelo há 4 meses.
Durante a avaliação, as amplitudes de movimento articular apresentadas do lado comprometido foram 30° de flexão plantar e 5° de dorsiflexão. De acordo com o caso, informe se há alteração nas amplitudes de movimentos observadas e quais amplitudes esperadas para o caso.
Sim há um comprometimento; as medidas corretas são. Flexão plantar 0-45° gr. Inversão de 0-40°gr e dorsiflexão de 0-20° graus.

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Questões resolvidas

A distrofia simpática reflexa é um termo genérico usado para descrever a dor pos traumática acompanhada de atividade autonômica inadequada e função prejudicada.
De acordo com a associação para o estudo da dor para distrofia simpático reflexa, informe quais são os critérios de diagnostico para essa condição.
presença de um evento nocivo ou imobilização.
Dor continua e desproporcional, alodinia ou hiperalgesia.
Evidência de edema, alterações no fluxo sanguíneo cutâneo ou atividade sudomotora anormal na região da dor em algum momento.

Um homem com 50 anos procurou a clínica de fisioterapia para o tratamento da síndrome do pronador. O paciente apresentava dor no antebraço e punho com parestesia na distribuição do nervo mediano.
Em relação ao caso, descreva 3 testes provocativos para localizar a compressão do nervo mediano capazes de criar tensão nos potenciais locais anatômicos de compressão nervosa para tentar reproduzir a dor.
1 Teste envolve a realização de pronação resistida do antebraço com o antebraço em posição neutra.
2 testes envolve a realização de flexão resistida do cotovelo, com o cotovelo do paciente flexionado 120° a 130° o antebraço em supino.
3 testes envolvem flexão da articulação interfalangiana proximal resistida do 3 dedo, caso os sintomas sejam positivos o provável ponto de compressão é o arco superficial.

Considere uma senhora de 70 anos de idade com diagnostico de osteartrose de joelho. No exame físico encontramos do a palpação da interlinha articular, presença de alargamento da articulação, leve flexão durante a marcha e desvio em varo do joelho.
Ela relata que o quadro álgico é frequente, com piora durante a deambulação. O fisioterapeuta responsável pelo atendimento prescreveu a hidroterapia como forma de tratamento. Justifique a indicação desse recurso terapêutico para o caso.
A indicação do mesmo está correta a hidroterapia é um excelente recurso para este tratamento, o mesmo trará ao paciente benefícios funcional e mental devido aos princípios da agua, como densidade relativa, flutuação, resistência do fluido e pressão hidrostática. Promovendo melhora da força muscular, equilíbrio, condicionamento físico, e mental, reduzindo o impacto sobre o membro lesionado facilitando a deambulação e exercícios a serem executados.

Quando um paciente apresenta dedo em gatilho, sabemos que o engatilhamento dos tendões flexores dos dedos ocorre mais comumente no túnel osteofibroso formado pelo colo do metacarpo dorsalmente e pela polia A1 na articulação metacarpofalangeana na prega palmar distal.
Exercícios de deslizamento dos tendões são importantes no caso da fisioterapia para esse tipo de afecção. Nesse sentido elabore exercícios com essa forma de tratamento.
1 exercício colocar a mão com o dedo afetado em uma superfície plana e fazer a extensão levantando o dedo afetado até o máximo que se conseguir, mantendo nesta posição por 30 segundos, repetir de 3 a 5 vezes.
2 exercício colocar um elástico em volta dos dedos e em seguida forçar os dedos abrir a mão esticando o elástico depois deve-se voltar lentamente a posição inicial repetir de 10 a 15 vezes.
3 exercício colocar uma massinha debaixo da mão e tentar estica-la, mantendo os dedos esticados repetindo por cerca de 2 minutos.

Um paciente chegou a clinica de fisioterapia com queixa de dor e dificuldade para movimentar o tornozelo direito após ter sofrido entorse de tornozelo há 4 meses.
Durante a avaliação, as amplitudes de movimento articular apresentadas do lado comprometido foram 30° de flexão plantar e 5° de dorsiflexão. De acordo com o caso, informe se há alteração nas amplitudes de movimentos observadas e quais amplitudes esperadas para o caso.
Sim há um comprometimento; as medidas corretas são. Flexão plantar 0-45° gr. Inversão de 0-40°gr e dorsiflexão de 0-20° graus.

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RESUMO FISIOTERAPIA ORTOPEDICA. 
 
 
1º O tratamento da escoliose depende de vários fatores, tais como; idade do paciente, 
etiologia, rigidez e tipo de curvas que as caracterizam. Em geral, o tratamento se divide 
em conservador ou cirúrgico. Nesse sentido assinale a alternativa correta. 
R= D) os tipos de exercícios que podem ser incluídos no tratamento inicial da dor são; 
correção dos desvios laterais, exercício de extensão e flexão tração postural. 
2º um indivíduo sofreu uma lesão no braço direito. Nessa área durante todo o 
processo inflamatório, haverá uma internação complexa entre componentes celulares 
e químicos. Considere os eventos que participam desse processo e assinale a 
alternativa que contém as afirmativas corretas. 
R= I,II, IV corretas. 
3º um individuo com 32 anos foi submetido a um reparo cirúrgico do manguito rotador 
devido a uma lesão extensa. Uma semana após o procedimento cirúrgico foi iniciado o 
processo de reabilitação na fisioterapia. Analise o caso e assinale a alternativa que 
indica a conduta adequada para essa condição. 
R=C) posicionar o braço com 30° a 45° de elevação do plano da escapula para 
minimizar a tensão na unidade musculotendinosa e ao mesmo tempo permitir a 
cicatrização. 
4º o pé cavo consiste na elevação exagerada do arco longitudinal do pé decorrente de 
flexão plantar rígida do primeiro raio associada ao varismo de retropé, adução de 
antepé e dedos em garra. Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta. 
R= D) No pé calcâneo cavo, o antepé se encontra em equino rígido e o retropé em 
equino. 
5º considere uma mulher com 35 anos que trabalha como cozinheira e atualmente se 
encontra afastada das suas atividades laborais devido a queixa de dificuldades de 
movimentar seu membro superior esquerdo por conta da dor e da fraqueza muscular 
principalmente ela foi encaminhada para a fisioterapia com o diagnostico médico de 
distrofia simpático reflexa em relação ao caso, assinale a alternativa correta. 
R= C) A dor nesse caso pode ser nociceptiva ou neuropática. 
6º considere um homem corredor com diagnóstico médico de hernia de disco lombar. 
Ele relata que os sintomas iniciaram há 8 meses e atualmente está com dificuldades de 
caminhar em linha em linha reta e em superfícies regulares. Durante o exame físico foi 
observada a diminuição da sensibilidade na área posterolateral da perna e dorso 
medial do pé direito. Além disso apresentou grau 2 de força muscular para realizar a 
extensão do halux do mesmo lado. De acordo com essas informações, podemos 
sugerir que a raiz nervosa comprometida é. 
R= D) l5 
7º o tendão de calcâneo é o mais forte e espesso do corpo humano. Em relação a essa 
estrutura, assinale a alternativa correta. 
R=A) É formado pelo tendão comum dos músculos grastrocnêmio e soleo. 
8º considerando uma mulher com 42 com diagnostico de ruptura completa do tendão 
do musculo supraespinhal. Observe a figura e assinale a alternativa que contem as 
informações corretas de acordo com o caso 
R=C) A lesão ocorreu no tendão do musculo C, responsável pela abdução da 
articulação glenoumeral, portanto a força muscular para realizar a abdução estará 
diminuída. 
9º a distrofia simpática reflexa é um termo genérico usado para descrever a dor pos 
traumática acompanhada de atividade autonômica inadequada e função prejudicada. 
De acordo com a associação para o estudo da dor para distrofia simpático reflexa, 
informe quais são os critérios de diagnostico para essa condição. 
R= presença de um evento nocivo ou imobilização. Dor continua e desproporcional, 
alodinia ou hiperalgesia. Evidência de edema, alterações no fluxo sanguíneo cutâneo 
ou atividade sudomotora anormal na região da dor em algum momento. 
10º um homem com 50 anos procurou a clínica de fisioterapia para o tratamento da 
síndrome do pronador. O paciente apresentava dor no antebraço e punho com 
parestesia na distribuição do nervo mediano. Em relação ao caso, descreva 3 testes 
provocativos para localizar a compressão do nervo mediano capazes de criar tensão 
nos potenciais locais anatômicos de compressão nervosa para tentar reproduzir a dor. 
R= 1 Teste envolve a realização de pronação resistida do antebraço com o antebraço 
em posição neutra. 
2 testes envolve a realização de flexão resistida do cotovelo, com o cotovelo do 
paciente flexionado 120° a 130° o antebraço em supino. 
3 testes envolvem flexão da articulação interfalangiana proximal resistida do 3 dedo, 
caso os sintomas sejam positivos o provável ponto de compressão é o arco superficial. 
11º um paciente chegou ao seu consultório com queixa de dificuldade para 
movimentar o ombro. Durante o exame físico houve positividade para o teste de 
compressão abdominal, conforme mostra a figura de acordo com a resposta 
apresentada para esse teste, podemos dizer que. 
R=E) De acordo com esse teste, o musculo subescapular poderá encontrar-se lesionado 
e, portanto, a rotação medial da articulação glenoumeral estará comprometida. 
12º um paciente do sexo masculino, 32 anos de idade apresenta uma hernia de disco 
lombar. No exame físico foram observados desvio postural e sinal de lasegue positivo. 
Considerando essas informações podemos afirmar; 
R= A) O sinal de lasegue foi considerado positivo porque com paciente em decúbito 
dorsal e o membro inferior elevado, mantendo o joelho estendido, houve dor de 30° a 
70° de ADM de flexão de quadril. 
13º durante o processo de reabilitação do ombro, o ganho de amplitude de 
movimento geralmente será necessário como parte do objetivo de tratamento. A 
figura a seguir mostra um exercício de mobilização para a articulação glenoumeral. 
Observe o movimento realizado pelo paciente e indique a afirmativa que informa 
corretamente a ADM que irá ser beneficiada com esse tipo de mobilização. 
R= D) A mobilização realizada dessa forma auxilia no ganho de amplitude de flexão do 
ombro. 
14º considere um jogador de basquete com queixa de dor anterior no joelho e com 
diagnostico de tendinopatia patelar na fase 1. Ao elaborarmos um plano de 
tratamento para esse paciente é importante incluir na proposta. 
R= D) realizar exercícios de agachamento em plano inclinado. 
15º a osteoporose é uma desordem osteometabólica caracterizada por redução da 
densidade mineral óssea e consequente deterioração da microarquitetura do tecido 
ósseo comprometendo a resistência óssea a traumas de baixa energia, aumentando a 
incidência de fraturas. Assinale a alternativa correta em relação a essa doença. 
R= D) A osteoporose relacionada a idade ocorre igualmente entre homens e mulheres 
com idade igual ou superior a 70 anos, manifestando-se principalmente, em fraturas 
vertebrais e de quadril. 
16º uma senhora de 78 anos procurou o serviço de fisioterapia com queixa de dor 
intensa dos joelhos, dificuldade para deambular e para subir e descer escadas, além de 
fraqueza nos membros inferiores. Durante a avaliação, ao analisarmos a radiografia 
seguinte é possível observar. 
R= B) irregularidade do contorno ósseo 
17º a lesão tendinosa é dividida em três estágios; tendinopatia reativa, desorganização 
tendínea e tendinopatia degenerativa. Em relação aos estágios da lesão tendinosa, leia 
as afirmativas e assinale a alternativa que contém as informações corretas. 
R= D) II, E III ESTÁ CORRETA 
18º O tratamento da escoliose depende de vários fatores, tais como idade do paciente, 
etiologia, rigidez e tipo de curvas que as caracterizam. Em geral, o tratamento se divide 
em conservador ou cirúrgico. Nesse sentido assinale a alternativa correta. 
R= D) Os tipos de exercícios que podem ser incluídos no tratamento da dor são; 
correção dos desvios laterais, exercícios de extensão e flexão, tração postural. 
19º considere uma senhora de 70 anos de idade com diagnostico de osteartrose de 
joelho. No exame físico encontramos do a palpação da interlinha articular, presença de 
alargamento da articulação,leve flexão durante a marcha e desvio em varo do joelho. 
Ela relata que o quadro álgico é frequente, com piora durante a deambulação. O 
fisioterapeuta responsável pelo atendimento prescreveu a hidroterapia como forma 
de tratamento. Justifique a indicação desse recurso terapêutico para o caso. 
R= A indicação do mesmo está correta a hidroterapia é um excelente recurso para este 
tratamento, o mesmo trará ao paciente benefícios funcional e mental devido aos 
princípios da agua, como densidade relativa, flutuação, resistência do fluido e pressão 
hidrostática. Promovendo melhora da força muscular, equilíbrio, condicionamento 
físico, e mental, reduzindo o impacto sobre o membro lesionado facilitando a 
deambulação e exercícios a serem executados. 
20º quando um paciente apresenta dedo em gatilho, sabemos que o engatilhamento 
dos tendões flexores dos dedos ocorre mais comumente no túnel osteofibroso 
formado pelo colo do metacarpo dorsalmente e pela polia A1 na articulação 
metacarpofalangeana na prega palmar distal. Exercícios de deslizamento dos tendões 
são importantes no caso da fisioterapia para esse tipo de afecção. Nesse sentido 
elabore exercícios com essa forma de tratamento 
R= 1 exercício colocar a mão com o dedo afetado em uma superfície plana e fazer a 
extensão levantando o dedo afetado até o máximo que se conseguir, mantendo nesta 
posição por 30 segundos, repetir de 3 a 5 vezes. 
2 exercício colocar um elástico em volta dos dedos e em seguida forçar os dedos abrir 
a mão esticando o elástico depois deve-se voltar lentamente a posição inicial repetir 
de 10 a 15 vezes. 
3 exercício colocar uma massinha debaixo da mão e tentar estica-la, mantendo os 
dedos esticados repetindo por cerca de 2 minutos. 
21º um homem com 60 anos de idade foi submetido a um procedimento cirúrgico de 
artroplastia total de ombro e procurou o serviço de fisioterapia no quinto dia de pós-
operatório. Analise as afirmativas e indique aquela que propõe a conduta correta para 
o caso. 
R= A) paciente pode utilizar o membro operado para atividades no nível da cintura, 
levar a mão a boca e deve evitar levantar, carregar, empurrar e puxar objetos 
utilizando o membro operado. 
22º um paciente relata que há 5 dias sofreu uma lesão na região da coxa direita. 
Durante a inspeção foi observado que a área lesionada se encontrava hiperemiada e 
edemaciada, a palpação houve relato de dor local de acordo com o caso, analise as 
afirmativas que contem as informações corretas. 
R= D) III E IV ESTÃO CORRETAS. 
23º A anatomia e a cinesiologia do tornozelo e pé são complexas, sendo projetadas 
para prover estabilidade, bem como mobilidade as estruturas distais do membro 
inferior. A articulação do tornozelo, conhecida como talocrural, é uma articulação do 
tipo dobradiça ou gínglimo. É constituída por talus, tíbia e fíbula distais. Em relação a 
essa articulação, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que contém as 
informações corretas. 
R= C) I E II ESTÃO CORRETAS 
24º A terapia do espelho representada na figura seguinte é recomendada para auxiliar 
na reorganização do córtex somatossensorial de pacientes com síndrome da distrofia 
simpático reflexa. Em relação ao uso desse recurso como tratamento, assinale a 
alternativa correta. 
R= A) a técnica faz uso de um espelho para simular o movimento do membro afetado 
usando a reflexão do membro não afetado durante a execução de movimentos 
específicos. 
24º um paciente chegou a clinica de fisioterapia com queixa de dor e dificuldade para 
movimentar o tornozelo direito após ter sofrido entorse de tornozelo há 4 meses. 
Durante a avaliação, as amplitudes de movimento articular apresentadas do lado 
comprometido foram 30° de flexão plantar e 5° de dorsiflexão. De acordo com o caso, 
informe se há alteração nas amplitudes de movimentos observadas e quais amplitudes 
esperadas para o caso. 
R= Sim há um comprometimento; as medidas corretas são. Flexão plantar 0-45° gr. 
Inversão de 0-40°gr e dorsiflexão de 0-20° graus. 
25º o manguito rotador tem diversas funções no movimento e na estabilidade da 
articulação glenoumeral, proporciona compressão articular e resistência a translação 
glenoumeral, além de permitir alguma rotação em todos os planos de movimentos. 
Existe uma interação complexa entre os músculos que circundam a escapula e o 
ombro, proporcionando a essa articulação amplos graus de liberdade de movimentos. 
O papel principal do manguito rotador é proporcionar estabilidade dinâmica em toda a 
ADM no que diz respeito aos aspectos biomecânicos, explique de que maneiras os 
músculos do manguito rotador promovem a estabilidade do ombro. 
R= A sua estabilidade se dá através de ligamentos e músculos da região, que mantem o 
úmero em posição e permite uma grande amplitude de movimentos, os ligamentos 
são os principais estabilizadores, do ombro juntamente com os outros tendões do 
musculo do manguito rotador.

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