Acessos Endodônticos

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Acesso Endodôntico
1. Ponto de Eleição
2. Trepanação
3. Forma de Contorno da Câmara Pulpar
4. Forma de Conveniência
5. Limpeza e Antissepsia da Cavidade
1. Ponto de Eleição
É o ponto escolhido para ser iniciado o desgaste dos dentes
2. Trepanação
É a linha ou traçado imaginário, partindo do ponto de eleição até a parte mais volumosa da
câmara pulpar, obedecendo a anatomia e inclinação de cada grupo dental
3. Forma de Contorno
É a projeção da câmara pulpar em tamanho volume, obtida partindo do ponto de eleição, dando
uma conformação apropriada à cavidade, procurando respeitar a anatomia interna do dente,
determinando o contorno de abertura.
4. Forma de Conveniência
Da uma conformidade à cavidade pulpar com a finalidade de facilitar outros procedimentos
operatórios. Remoção do ombro palatino/lingual
Objetivos:
I. Facilitar o acesso dos instrumentos endodônticos ao canal radicular
II. Possibilitar a visualização e dar linhas diretas ás paredes da cavidade pulpar em direção
as entradas dos canais (Acesso Direto aos Canais)
III. Permitir que a cavidade adquira paredes lisas planas, para favorecer a visibilidade
adequada dos orifícios de entrada dos canais radiculares
IV. Simplificar todas as manobras operárias de instrumentação e de obturação dos canais
radiculares
5. Limpeza e Antissepsia da Cavidade
Evita alteração de cor da coroa e previne que outros materiais sejam introduzidos nos canais
Uso de substancias químicas irrigadoras como NaOCI (1,2,5 ou 5%)
Incisivo Central Superior
● Ponto de Eleição (Broca Esférica Diamantada 1012 ou 1013): face palatina, 2-3mm abaixo
do cíngulo em direção à borda incisal
● Direção de Trepanação:
1- perpendicular ao longo eixo do dente, até o limite E-D, 2- inclinação de 45° ao longo eixo
do dente, até atingir a câmara pulpar
● Forma de Contorno: triangulo com base para a borda incisal
● Forma de Conveniência (Brocas Endo Z ou 2082): Remoção da projeção palatina
Incisivo Central Inferior
● Ponto de Eleição (Broca Esférica Diamantada 1011): face palatina, 2 mm abaixo do cíngulo
em direção à borda incisal
● Direção de Trepanação:
1- perpendicular ao longo eixo do dente, até o limite E-D, 2- inclinação de 45° ao longo eixo
do dente, até atingir a câmara pulpar
● Forma de Contorno: triangulo com base para a borda incisal
● Forma de Conveniência (Broca Endo Z ou 2082): Remoção da projeção palatina
Incisivo Lateral Superior
● Ponto de Eleição (Broca Esférica Diamantada 1011 ou 1012): parte mais central da face
lingual, 2 mm abaixo do cíngulo em direção à borda incisal
● Direção de Trepanação:
1- perpendicular ao longo eixo do dente, até o limite E-D, 2- inclinar a broca obliquamente ao
longo eixo do dente fazendo a abertura com a remoção de todo teto
● Forma de Contorno: triangular com base para incisal
● Forma de Conveniência (Broca Endo Z ou 2082): Remoção da projeção palatina
Incisivo Lateral Inferior
● Ponto de Eleição (Broca Esférica Diamantada 1011): parte mais central da face lingual, 2
mm acima do cíngulo em direção à borda incisal
● Direção de Trepanação:
1- perpendicular ao longo eixo do dente, até o limite E-D, 2- inclinar a broca obliquamente ao
longo eixo do dente fazendo a abertura com a remoção de todo teto
● Forma de Contorno: triangular com base para incisal
● Forma de Conveniência (Broca Endo Z ou 2082): Remoção da projeção palatina
Canino Superior
● Ponto de Eleição (Broca Esférica Diamantada 1012 ou 1013): parte mais central da face
palatina, 2 mm abaixo do cíngulo em direção à borda incisal
● Direção de Trepanação:
1- perpendicular ao longo eixo do dente, até o limite E-D, 2-paralelo/45° ao longo eixo do
dente, até atingir a câmara pulpar
● Forma de Contorno: triangular com base para incisal
● Forma de Conveniência (Broca Endo Z ou 2082): Remoção da projeção palatina
Canino Inferior
● Ponto de Eleição (Broca Esférica Diamantada 1011): parte mais central da face lingual, 2
mm acima do cíngulo em direção à borda incisal
● Direção de Trepanação:
1- perpendicular ao longo eixo do dente, até o limite E-D, 2-paralelo/45° ao longo eixo do
dente, até atingir a câmara pulpar
● Forma de Contorno: triangular com base para incisal
● Forma de Conveniência (Broca Endo Z ou 2082): Remoção da projeção palatina
PRÉ-MOLARES Superiores
● Ponto de Eleição (Broca Esférica Diamantada 1011 ou 1012): centro da face oclusal, na
fosseta central
● Direção de Trepanação: 1- paralelo ao longo eixo do dente, até o limite E-D, 2- em direção à
raiz palatina, até atingir a câmara pulpar
● Forma de Contorno: ovalada no sentido vestibulo-palatino
● Forma de Conveniência (Broca Endo Z ou 2082): paredes proximais levemente expulsivas
Pré-Molar inferior
● Ponto de Eleição (Broca Esférica Diamantada 1011 ou 1012): centro da face oclusal, na
fosseta central
● Direção de Trepanação: 1- paralelo ao longo eixo do dente, até o limite E-D, 2- procede a
abertura com remoção de todo o teto
● Forma de Contorno: circular (ovalada no sentido vestibulolingual deslocada para mesial)
● Forma de Conveniência (Broca Endo Z ou 2082): paredes proximais levemente expulsivas
Molares Superiores
● Ponto de Eleição (Broca Esférica Diamantada 1013 ou 1014): centro da face oclusal, na
fosseta central
● Direção de Trepanação: 1- paralelo ao longo eixo do dente, 2-leve inclinação em direção a
raiz palatina
● Forma de Contorno: triangulo com base vestibular
● Forma de Conveniência (Broca Endo Z ou 2082): face vestibular (ângulo mesiovestibular)
Molares Inferiores
● Ponto de Eleição (Broca Esférica Diamantada 1012 ou 1013): centro da face oclusal, na
fossa central
● Direção de Trepanação: 1- paralelo ao longo eixo do dente, 2- procede a abertura com
remoção de todo o teto
● Forma de Contorno: quase retangular com lado menor para distal
● Forma de Conveniência (Broca Endo Z ou 2082): paredes expulsivas (principalmente a
mesial)