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PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO EM INSTITUTO DE SAÚDE Questão 1: A higienização simples das mãos tem a finalidade de remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade propícia à permanência e a proliferação de microrganismos. A duração do procedimento é de: A)3 a 5 minutos. B)2 a 3 minutos. C)10 segundos. D)40 a 60 segundos. E)15 a 30 segundos. Questão 2: Um paciente foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e internado na Unidade de Internação de Doenças Transmissíveis. Considerando os tipos de precauções de acordo com o modo de transmissão, é correto afirmar que esse paciente: A)Deverá permanecer em precauções para transmissão de contato B)Deverá permanecer em precauções para a transmissão de gotículas. C)Deverá permanecer em precauções para a transmissão de aerossóis. D)Deverá permanecer em isolamento rigoroso. E)Deverá permanecer em isolamento respiratório e de contato. Questão 3: Considerando os setores de apoio e o controle de infecção, não são fatores limitantes para a realização da limpeza: A)Carpetes. B)Mobiliários de formicas. C)Flores e plantas. D)Cortinas. E)Tapetes. Questão 4: Sabendo que as infecções do Sitio Cirúrgico (ISC) estão relacionadas a procedimentos cirúrgicos realizados em pacientes internados ou ambulatoriais, com ou sem colocação de implantes, é correto afirmar que as infecções do Sitio Cirúrgico incisionais superficiais ocorrem: A)Até 30 dias após a cirurgia, ou até 90 dias no caso de implantes , e acometem qualquer órgão ou cavidade que tenham sido abertos ou manipulados durante a cirurgia. B)Até 60 dias após o procedimento cirúrgico e acometem tecidos moles profundos à incisão. . C)Ate 60 dias após a cirurgia e acometem apenas pele e tecido subcutâneo. D)Até 30 dias após o procedimento cirúrgico e acometem apenas pele e tecido subcutâneo. E)Até 30 dias após a cirurgia, ou até 90 dias no caso de implantes, e acometem tecidos moles e profundos à incisão. Questão 5: Um paciente de 35 anos de idade foi admitido no pronto- socorro (PS) de um hospital de pequeno porte em um município próximo a uma estrada federal . O paciente foi vítima de um acidente de trânsito envolvendo seu carro e dois caminhões, mas foi resgatado com vida. Segundo exame médico e análise de exames diagnósticos por imagens , não houve fraturas ou acometimento de órgãos internos, Na coleta de dados feita pelo enfermeiro verificou-se que o paciente estava consciente, mas com grande número de feridas sangrantes com sinais de presença de poeira, pedaços de vidro e terra, e sinais vitais fora dos parâmetros normais . Com base na situação apresentada e considerando que ,para a adequada execução do Programa de Controle de Execução Hospitalar (Portaria n° 2.616/1998, os hospitais públicos e privados devem constituir o Serviço de Consulta de Infecção Hospitalar (SCIH) , o enfermeiro do PS deve, mediante a Resolução Cofen n° 358/2009, implementar como intervenção no caso: I_A realização imediata de higienização do paciente e o uso de curativos. II_A implantação de atividades para minimizar os fatores de risco de infecção devido a prejuízo na integridade da pele e procedimentos invasivos realizados. III_O monitoramento de sinais fiogisticos na ferida. IV_O monitoramento de temperatura, pois se for identificada infecção nas primeiras 48 horas, o fato deverá ser notificado ao SCIH como infecção comunitária. É correto o que se afirma em: A)I apenas. B)I e II apenas. C)III e IV apenas. D)II, III e IV apenas. E)I,II, III e IV. Questão 6: Para a prevenção da infecção da corrente sanguínea associada ao acesso venoso, são recomendados “pacotes de medidas” que, quando implantados em conjunto, resultam em melhoria da assistência mais substanciais. Leia as afirmativas a seguir e atribua verdadeiro (V) ou falso (F) a cada uma destas. Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. São componentes do pacote do cateter venoso central (CVC). ( ) Higiene das mãos. ( ) Antissepsia com polivinilpirrolidona lodo (PVP-l) ( ) Precauções máximas de barreiras na passagem do cateter. ( ) Escolha do sitio de inserção adequado , com obrigatoriedade para a veia carótida nos casos de cateteres não tunelizados. ( ) Reavaliação da necessidade de manutenção do cateter, com pronta remoção daqueles desnecessários. A)V.V.V.V.V B)F.F.V.F.V C)V.V.V.F.F D)V.F.V.F.V E)V.V.F.V.V Questão 7: A adaptação da mudança de hábitos intestinais e os novos cuidados de higiene são dificuldades a serem enfrentados pelos pacientes submetidos à colostomia (procedimento cirúrgico que consiste na exteriorização de uma parte do intestino grosso para o abdome, a fim de eliminar fezes e gases) . Após o procedimento cirúrgico o acompanhamento e o incentivo do enfermeiro são imprescindíveis para que o paciente e sua família aceitem a nova realidade e recebam as orientações necessárias às práticas relacionadas ao autocuidado. Considerando os cuidados necessários a promoção da saúde do paciente submetido a esse procedimento cirúrgico, avalie as afirmações a seguir: I_ É necessário observar rotineiramente o estoma ( orifício por onde saem os gases e as fezes) , no que se refere a cor, brilho, umidade, tamanho, forma , localização, tipo e drenagem, e cuidar das condições da pele perilesional II_ O Enfermeiro deve verificar o tipo de bolsa mais adequado ao caso e mostrar interesse em ajudar os pacientes e seus familiares, por meio do esclarecimento de dúvidas e da orientação quanto aos pacientes com ostomia, de acordo com a evolução do paciente III_O medo de sangramento e dor podem causar sentimentos negativos no paciente, por isso o enfermeiro deve manusear a bolsa de colostomia nos primeiros momentos. IV_As bolsas de colostomia adequadas apresentam diâmetro correspondente ao estoma para que não ocorram compreensão e necrose do local, evitando-se , assim, trocas e risco de lesão na pele. V_A segurança e a intimidade do paciente devem ser preservadas , e a sua autonomia estimulada, evitando-se que os familiares participem das primeiras trocas de bolsa. É correto apenas o que se afirma em: A)II e III. B)I, II e IV. C)I, III e IV. D)III , IV e V. E)I, II, IV e V. Questão 8: De acordo com RDC, n° 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre os requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde e da outras providências, o serviço de saúde que realize mais de deve constituir um comitê de processamento de produtos para a saúde CPPS composto minimamente por um representante . Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. A)Mil cirurgias/mês, excluindo partos – do responsável pelo CME; do serviço de enfermagem, da equipe médica e da equipe de farmácia. B)Duas mil cirurgias/ mês, incluindo partos_ do responsável pelo CME; do serviço de enfermagem da equipe médica; da equipe da farmácia, e da CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar). C)250 cirurgias/mês excluindo partos do responsável pelo CME; do serviço de enfermagem, da equipe médica, da equipe de farmácia e do Núcleo de Segurança do Paciente. D)350 cirurgias/mês , incluindo partos _do serviço de enfermagem da equipe médica da Gerência de Risco e do Núcleo de Segurança do Paciente. E)500 cirurgias/mês, excluindo partos _da diretoria do serviço de saúde _ do responsável pelo CME do serviço de enfermagem; da equipe médica; e da CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar). Questão 9: As infecções relacionadas à assistência à saúde _ infecções hospitalares levam a considerável elevação nos custos do cuidado dopaciente, além de aumentar o tempo de internação, à morbidade e a mortalidade. São critérios definidores das infecções hospitalares, exceto: A)Qualquer infecção adquirida após a internação do paciente. B)Infecção que se manifesta durante a internação do paciente. C)Qualquer infecção adquirida 24 horas antes da internação do paciente. D)Infecção que pode se manifestar após a alta de um paciente que esteve em internação hospitalar. E)Infecção que , obrigatoriamente, se manifesta após a alta de um paciente que esteve em internação hospitalar. Questão 10: Higiene das mãos é um termo que se refere a qualquer ação de higienizar às mãos para prevenir a transmissão de microrganismos e evitar que pacientes e profissionais adquiram infecções relacionadas à assistência à saúde. Em 2009, a Organização Mundial da Saúde lançou manual sobre a higienização das mãos nos vários cenários da assistência à saúde. Considerando a simiotecnica da higienização das mãos e as diretrizes que regem a segurança do paciente, avalie as afirmações a seguir: I_A higienização das mãos engloba higienização simples, higienização antisséptica, fricção antisséptica com preparação alcoólica e antissepsia cirúrgica. II_A preparação alcoólica para a higienização das mãos pode apresentar-se sob a forma líquida , contendo álcool na concentração de 50% a 70% e sob a forma de gel e espumas. Com álcool na concentração mínima de 70%. III_ Os cinco momentos para a higienização das mãos são: antes de tocar o paciente, antes de realizar os procedimentos, após situações que envolvam o risco de exposição à fluídos corporais do paciente, após tocar o paciente, e após tocar superfícies próximas a ele. Iv_ Para a higienização simples das mãos em local onde haja possibilidade de exposição à agente biológico, deve haver um lavatório exclusivo provido de água corrente, sabão líquido, toalha descartável ou de tecido e lixeira com sistema de abertura sem contato manual. É correto apenas o que se afirma em: A)I e III. B)I s IV. C)II e IV. D)I, II e III. E)II, III e IV.
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