ÓRTESE E PRÓTESE membros superior e inferior.

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prótese e órtese
Tecnologia Assistiva em Fisioterapia
Anomalias congênitas;
Traumas;
Processos degenerativos e
inflamatórios;
Tratamentos conservadores e cuidados
pré e pós-operatórios.
EstudaFiso
INDICAÇÕES: OBJETIVOS:
 Imobilizar;
Prevenir contraturas;
Aumentar a ADM;
Prevenir deformidades;
Modular de tônus;
Reduzir quadro álgico;
Repousar um segmento.
FUNÇÃO:MODELOS:
Pré-fabricadas;
Confeccionadas sob medidas.
Estáticas
Dinâmicas 
(compostas de molas ou elásticos 
fixados a uma base estática).
TIRANTE CLAVICULAR OU TIRANTE AXILAR 
EM OITO
É indicado para fratura de clavícula;
Objetivo: manter a retração das escápulas e dos ombros,
restringindo o movimento clavicular para promover cicatrização da
fratura;
Trata-se de uma órtese pré- fabricada com fixação posterior.
TIPOIAS
Órteses pré-fabricadas; •
Indicadas para repousar ou imobilizar o membro superior acometido; •
Lembrar do posicionamento correto do cotovelo e do punho •
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Órtese para estabilização de fratura
Também conhecida como órtese de Sarmiento;
É indicada para fraturas que não se encontram em fase aguda, ou
seja, fraturas reduzidas, sem edema, dor e com neoformação óssea;
Confeccionada em termoplástico de alta ou baixa temperatura e
fechos em velcro;
Vantagens: mais leve que o gesso, mais higiênica e menos quente;
Cuidados: excesso de pressão – edema
Braces funcionais – tratamento conservador para estabilização de
fraturas.
SUPORTE PARA OMBRO
Indicações: Alivia dores no ombro originadas de bursite, luxações, •
artrite, reumatismo localizado;
Características: confeccionado em neoprene revestido. •
Órtese estática para cotovelo
Indicada para casos de fraturas intra-articulares, queimaduras,
contraturas,
ressecção de tumor, artroplastia, reparação nervosa, transferência
tendinosa e
processos degenerativos;
Objetivo: imobilizar ou limitar a ADM do cotovelo.
Órtese dinâmica para cotovelo
Indicação: pacientes com grande instabilidade articular ou para •
tratamento em que se torna necessária a limitação dos movimentos de
extensão ou flexão de cotovelo;
Confecção: articulações monocêntricas ou policêntricas.•
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Órteses Tuboform
Completa linha para membros superiores, moldáveis, antialérgicas.
Tirante proximal de antebraço
Conhecido como braçadeira para cotovelo de tenista; •
Indicado para aliviar a dor e a inflamação mediante a redução de
tensão exercida pelos extensores e flexores de punho e dedos, nas
inserções dos epicôndilos laterais e mediais;
Deve-se orientar o paciente para que use essa órtese somente durante
atividades que causem dor. •
Órteses para punho
Indicação: reduzir dor e inflamação, limitar movimentos, proteger
lesão articular, melhorar função da mão, prevenir ou corrigir
contraturas e desvios radial ou ulnar;
Órteses pré-fabricadas porém limitam a funcionalidade da mão;
Cuidados devem ser tomados em relação a posição fisiológica do
punho;
Órtese para punho e polegar
Objetivo: imobilização, estabilização e repouso local;
Indicação: tenossinovite de Quervain, fratura do escafoide, fratura de
Bennett e sequelas de TRMs.
A órtese mantêm o punho e o polegar em posição neutra com um bom
suporte para os ossos do carpo. •
Órtese para repouso (punho/mão/dedos)
Também chamada de órtese de posicionamento funcional;
Objetivos: imobilizar, repousar, prevenir/reduzir contraturas ou 
modular tônus muscular;
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Órtese para os metacarpos
Indicação: fraturas da cabeça dos metacarpos, contratura de
Dupuyetren e artrite reumatoide;
Órtese em PVC para polegar
Indicações: Para fraturas, entorses, contusões, artroses e reeducação •
articular na artrite reumatoide do polegar;
Função: Imobilização isolada do polegar; •
Características: confeccionada em PVC moldado com tirantes
aderentes.•
Órteses para dedos
Indicações: fraturas, luxações, pós-operatórios, contraturas e
instabilidades articulares.
Órtese Abdução de Ombro de Recém 
Nascidos
Indicação: Indicada para tratamento de luxação ou sub-luxação de •
ombro de crianças até 6 meses de idade;
Características: Confeccionada após molde gessado da criança. •
Moldada em polipropileno forrado com espuma e fechos em velcro.
Órteses dinâmicas
Podem ser confeccionadas com articulações e com dispositivos
Indicação: auxiliar músculos debilitados, evitar contraturas e
de energia externa, tais como molas e elásticos;
aderências cicatriciais e aumentar a amplitude de movimento;
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Posicionamento articular;
Ortostatismo;
Marcha.
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INDICAÇÕES: CLASSIFICAÇÃO:
Órteses longas;
Órteses de reciprocação;
Órteses curtas.
Órtese mecânica convencional sem
cinto pélvico (KAFO)
Também conhecidas como tutores longos ou órteses
cruropodálicas.
Indicação: pacientes hemiplégicos ou paraplégicos que apresentam
controle pélvico, porém ausência total ou parcial do controle sobre
as articulações do joelho e tornozelo, dificultando ou
impossibilitando o ortostatismo e a marcha.
Podem ser confeccionadas em termoplásticos com articulações
metálicas ou totalmente em estruturas metálicas.
A presença ou não da articulação de joelho caracterizará uma
órtese totalmente rígida ou articulada.
Objetivo: proporcionar uma marcha mais natural e segura. •
Permite, durante a fase de balanço, o movimento de flexão e de •
extensão do joelho – menor gasto energético durante a marcha.
Órtese longa com controle na fase de
apoio (Free Walk)
Características: uma única haste lateral, quatro aros anteriores com fixação por velcros •
melhor estética, baixo peso, facilidade para colocação e remoção e permite a utilização de
calçados normais, sem necessidade de modificação.
Indicação: pacientes que apresentam sequelas neuromotoras em um único membro •
inferior.
Contraindicação: deformidades em flexão de joelho, instabilidade ligamentar na • 
articulação do joelho com varo ou valgo durante a extensão, espasticidade severa,
instabilidade ligamentar em tornozelo e alterações cognitivas.
Peso corporal inferior a 120 Kg;
Força muscular grau 3 a 5 (flexores e extensores do quadril, extensores
ADM do tornozelo igual ou superior a 10° •
Importante!!
do joelho)
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Órtese mecânica convencional com
cinto pélvico (HKAFO)
Também conhecidas como tutores longos com cinto pélvico ou
órteses inguinopodálicas.
É composta por uma banda pélvica fixa às articulações do quadril,
as quais encontram-se unidas aos prolongamentos das hastes
laterais.
Indicação: pacientes que não apresentam controle sobre as
articulações do quadril, joelho e tornozelo e, que não obtiveram
resultados favoráveis durante o ortostatismo e a marcha com
órteses sem cinto pélvico.
Indicação: pacientes que apresentam controle pélvico parcial;
Objetivos:
Desvantagens: peso da órtese e marcha em bloco.
Articulação do quadril sem trava:
1) direcionar os passos;
2) impedir movimentos indesejáveis durante a deambulação;
3) Não limitar a ADM do movimento dessa articulação.
Indicação: pacientes que não apresentam controle pélvico e que não
obtiveram sucesso com órteses sem cinto ou com cinto livre;
A articulação mecânica pélvica é mantida bloqueada durante o
Desvantagens: baixa velocidade da marcha e marcha em bloco.
Articulação do quadril com trava:
ortostatismo e a deambulação, e é desbloqueada para transferência de
pé para sentado.
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Órteses de reciprocação (RGO)
Reciprocation Gait Orthesis (RGO)
Indicação: pacientes portadores de traumatismo raquimedular que
não apresentam controle sobre os membros inferiores, pelve e
tronco.
Foram desenvolvidas para permitir uma marcha de quatro pontos
com menor gasto energético.
Parawalker (pacientes com TRM e
mielodisplasia com lesão entre os níveis de
T1 e L2).
Walkabout (pacientes com
paraplegia baixa e TRM com lesãoentre os níveis T12 e L3).
ARGO (Advanced Reciprocating
Gait Orthosis)
LSU (Louisiana State University):
desenvolvida para crianças com
espinha bífida e portadores de
lesões medulares.
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Órteses de pé e tornozelo (AFO)
Ankle Foot Orthose (AFO)
Indicação: manutenção das articulações tibiotársica e subtalar em posição
funcional.
Podem ser confeccionadas em materiais termoplásticos ou metálicos.
 A borda superior deve estar aproximadamente três centímetros abaixo da
A região do antepé deve ser flexível, possibilitando uma marcha mais
Presença de proteção em áreas de saliência ósseas, como maléolos
Velcros de fixação em região proximal da perna, anterior do tornozelo e
Tirante antevaro/antevalgo ou tira em “T” para pacientes que
AFOs termoplásticos devem apresentar as seguintes características:
cabeça da fíbula para evitar escoriações;
harmônica principalmente na fase do pré-balanço;
lateral e medial, inserção do tendão do calcâneo, 1° e 5° metatarsos;
antepé;
apresentarem desvios da subtalar.
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Indicada para promover
AFO submaleolar:
estabilidade médio-lateral do retro e
mediopé, assegurando estabilidade do
calcâneo, enquanto mantém
livre a ADM do tornozelo..
Indicada para pacientes que
AFO supramaleolar:
apresentam instabilidade e desvios
importantes em inversão ou eversão.
 Indicação: pacientes com lesões
Apresentam afunilamento posterior na
região do tendão do calcâneo
permitindo o movimento passivo de
dorsiflexão com grande amplitude e
limitação da flexão plantar.
Devem sempre ser utilizadas dentro de
calçados, que não precisam ter um
número maior que aquele utilizado
pelo paciente.
AFO termoplástico dinâmico:
periféricas ou paralisias flácidas.
Indicação: pacientes com lesões
Permite passivamente alguns graus de
dorsiflexão e limitam completamente a
flexão plantar.
AFO termoplástico semi-rígido:
periféricas com grandes desvios
rotacionais, e para casos de lesões
centrais com espasticidade leve ou
moderada com pé em posição equino ou
equino varo.
Indicação: pacientes
AFO termoplástico articulado:
deambuladores que
apresentam movimentos de
dorsiflexão.
AFO termoplástico rígido:
– Indicação: pacientes com
espasticidade grave, ou com
deformidades instaladas em
equino ou equino varo.
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Indicada para pacientes com fraqueza dos músculos
sóleo e gastrocnêmio.
Podem ser confeccionadas com abertura anterior ou
posterior.
Características: rigidez na região do antepé,
tornozelo em posição neutra ou com pequena flexão
plantar e apoio na região anterior do joelho.
AFO de reação ao solo:
Imobilizador de Joelho em Posição
Funcional
Instabilidade de artrose e artrite reumatóide.
Afecções traumáticas do joelho em substituição ao aparelho
gessado.
Treinos de ortostatismo em lesões neurológicas dos membros
inferiores.
Indicação:
Indicação:
Afecções traumáticas do joelho; •
 Instabilidades látero-mediais não muito graves; •
 Artroses, artrite reumatoide e outras afecções que necessitem de •
apoio e compressão;
Prevenção de lesão na prática esportiva. •
Joelheira articulada elástica
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Estabilizador de tornozelo
Evitar artroses, melhorando a estabilidade da articulação do
tornozelo na prática esportiva;
Tratamento de entorses leves.
Prevenção precoce das deformidades da artrite reumatoide.
Auxiliar na marcha dos pacientes com os dorsoflexores dos pés.
Indicação:
Indicação:
Tratamento da luxação congênita do quadril do recém-nascido até o • 
6o mês de idade.
Suspensório de Pavlik