APG 4

Prévia do material em texto

Lorena Borralho Azevedo 
APG 4 – Visita à Neurocirurgia 
VASCULARIZAÇÃO DO ENCÉFALO 
 
O fluxo sanguíneo cerebral é bastante elevado, sendo superado somente pelo rim e coração. Possui alta taxa 
metabólica. Esse fluxo ocorre com mais intensidade nas regiões em que ocorrem muitas sinapses (substância cinzenta 
possui mais FSC que a substância branca). 
 
VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL 
• Artérias carótidas internas e vertebrais, originadas do pescoço, sem nenhum ramo. 
• Anastomosam-se na base do crânio, formando o Polígono de Willis. 
• Devido à parede mais fina, as artérias cerebrais são mais propensas a hemorragias. 
• Sistema carotídeo interno e sistema vértebro-basilar. 
 
Artéria Carótida Interna 
• Bifurcação da ACC, com trajeto ao longo do pescoço. 
• Penetra na cavidade craniana pelo canal carotídeo do osso temporal. 
• Atravessa o seio cavernoso, no interior do qual descreve uma dupla curva, formando um S: Sifão Carotídeo. 
• Perfura a dura-máter e aracnoide e divide-se em: artérias cerebrais média e anterior. 
• Há outros ramos: 
❖ Artéria oftálmica; 
❖ Artéria comunicante posterior; 
❖ Artéria corioidea anterior. 
 
Artérias Vertebral e Basilar 
• Artérias vertebrais direita e esquerda se fundem em artéria basilar. 
• As artérias vertebrais dão origem às duas artérias espinhais posteriores e à artéria espinhal anterior, que 
vascularizam a medula. 
• Originam também as artérias cerebelares inferiores posteriores, que vascularizam a porção inferior e posterior 
do cerebelo. 
• Artéria basilar percorre a ponte e se bifurca em: artérias cerebrais posteriores direita e esquerda. Ainda neste 
trajeto, a AB emite: 
❖ Artéria cerebelar superior; 
❖ Artéria cerebelar inferior anterior; 
❖ Artéria do labirinto; 
❖ Ramos pontinos. 
 
 
 
 
O Polígono de Willis (anastomose arterial presente no 
cérebro) é formado por: 
• Uma artéria comunicante anterior 
• Duas artérias cerebrais anteriores (direita e 
esquerda) 
• Duas artérias carótidas internas (direita e 
esquerda) 
• Duas artérias comunicantes posteriores (direita e 
esquerda) 
• Duas artérias cerebrais posteriores (direita e 
esquerda) 
• Uma artéria basilar 
 
 
VASCULARIZAÇÃO VENOSA 
• Não acompanham as artérias, em geral, são maiores e mais calibrosas. 
• Drenam para os seios da dura-máter, de onde o sangue converge para as veias jugulares internas, que recebem 
quase todo o sangue encefálico. 
• Sistema venoso superficial e sistema venoso profundo. 
 
Sistema Venoso Superficial 
• Veias cerebrais superficiais: superiores e inferiores (anastomosam-se na superfície do cérebro), drenando o 
córtex e a substância branca adjacente. 
• Veia cerebral média superficial: principal VCSI. 
 
Sistema Venoso Profundo 
• Veia cerebral magna ou veia de Galeno: recebe sangue de quase toda a porção profunda do cérebro. 
• É formada pela confluência das veias cerebrais internas, com paredes finas. 
• Devido a essas paredes finas, muitas vezes, RN podem apresentar traumatismos nessa região. 
 
ORGANIZAÇÃO ANATOMO-FUNCIONAL DO TELENCÉFALO 
 
O telencéfalo é a “sede da inteligência”. É responsável pela capacidade de ler, escrever, falar, fazer cálculos, ato de 
lembrar e imaginar coisas que nunca existiram. É composto por: córtex cerebral externo, região de substância branca 
e núcleos de substância cinzenta. 
 
CÓRTEX CEREBRAL 
• Região de substância cinzenta que forma a face externa do telencéfalo (cérebro). 
• No desenvolvimento embrionário, o CC dobra sobre si mesmo, formando giros. 
• As fendas mais profundas entre os giros são chamadas de fissuras; as mais superficiais, sulcos. 
• A fissura mais proeminente – longitudinal – divide o telencéfalo em hemisférios: direito e esquerdo. 
 
LOBOS CEREBRAIS 
• Recebem seus nomes de acordo com os ossos que os recobrem: frontal, temporal, parietal e occipital. 
❖ Sulco central separa lobos frontal e parietal; 
❖ O giro pré-central (imediatamente anterior ao sulco central) possui a área motora primária do CC; 
❖ O giro pós-central (imediatamente posterior ao sulco central) contém a área somatossensitiva 
primária; 
❖ O sulco cerebral lateral separa lobos frontal e temporal; 
❖ O sulco parietooccipital separa lobos parietal e occipital; 
❖ A ínsula não pode ser vista superficialmente, já que ela se encontra dentro do sulco cerebral lateral.