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Anemia ferropriva Definição • A anemia por deficiência de ferro, ou anemia ferropriva, é a mais comum de todas as anemias, independentemente do estrato socioeconômico do indivíduo. Reduzindo o volume de hemoglobina e hemácias – células sanguíneas que transportam oxigênio para os tecidos do organismo. Introdução • Ferro Heme: liberado pela pepsina • Ferro inorgânico: Reduzido pelo PH ácido do estômago • Metabolismo do ferro -Absorção no duodeno e jejuno -Maior parte excretada nas fezes • ajuda na absorção: Vitamina C, proteína da carne… • dificulta na absorção: Cálcio, Antiácidos • estocado: Em todo organismo principalmente na mucosa (em forma de ferritina) • Plasma: Fa + transferrina • causas: -sangramento crônico - ingesta menor que a demanda - deficiência na absorção Caso clínico • M.L.R, 28 anos, sexo feminino, parda, casada, estudante, natural e procedente de São Paulo, procurou o clínico geral relatando cansaço quando fazia serviços habituais, relata que sempre foi bastante disposta e que é a primeira vez que sente está fadiga, falta de apetite, tonturas, sono excessivo, fluxo menstrual irregular e dores de cabeça frequente. Quadro clínico principais: Fadiga, Palidez de mucosas, dispneia aos esforços mais específico: “boqueira”- machucado no canto da boca Hemograma normal Alterações no hemograma Homem Mulher Hematócrito < 41% <35% Hemoglobina <13g/dl <12g/dl Hemácias <4,4 <3,9 VCM Diminuido Diminuido HCM Diminuido Diminuido CHCM Diminuido Diminuido RDW Aumentado Aumentado Outros exames laboratorias Ferritina Diminuído <20ng/mL. Dosagem de ferro sérico Diminuído <70 mg/dl Transferrina Aumentada >400mg/ ml saturação da transferrina Diminuído <15% Estágios de sideropenia Estágio 1 hemoglobina e ferro sérico normais, ferritina sérica <20ng/mL Estágio 2 saturação de transferrina <16%, ferro sérico < 50μg/dL, transferrina sérica >8,5 mg/dL. Estágio 3 desenvolvimento da anemia Estágio 4 presença de microcitose e hipocromia Tratamento Reposição de ferro por sulfato ferroso Dose 120-180 mg de ferro elementar/dia Resposta Aumenta os reticulócitos no segundo dia de tratamento Normalização 2-3 meses Duração 6 meses após a eliminação da anemia ou após a normalização da ferritina (>50mg/dl) Slide 1: Anemia ferropriva Slide 2: Definição Slide 3: Introdução Slide 4: Caso clínico Slide 5: Quadro clínico Slide 6: Hemograma normal Slide 7: Alterações no hemograma Slide 8: Outros exames laboratorias Slide 9: Estágios de sideropenia Slide 10: Tratamento
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