Sistema Cardiovascular e Eletrofisiologia Cardíaca

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SISTEMA
Cardiovascular
O coração é composto
por dois átrios (direito
e esquerdo) e dois
ventrículos (direito e
esquerdo). 
A principal função do
sistema cardiovascular
é transportar e
distribuir substâncias
essenciais e remover
resíduos metabólicos,
através do sangue. 
Ele possui papel importante na
homeostase, regulando a temperatura
corporal, a pressão arterial, age também
na manutenção do balanço de fluidos e
ajuste de oxigênio e nutrientes.
Composto pelo: coração, vasos
sanguíneos e capilares.O ventrículo direito
bombeia sangue para
os pulmões, e o
ventriculo esquerdo
bombeia sangue para
os outros tecidos do
corpo.
Nos tecidos, os vasos
sanguíneos possuem parede
fina e são denominados
capilares, e a troca de líquidos,
nutrientes e resíduos ocorre
pela parede destes capilares.
Os vasos que levam o sangue do coração
para os tecidos são denominados artérias,
e os vasos que levam sangue dos tecidos
para o coração são as veias.
No coração, os átrios e os ventrículos são
interligados por válvulas atrioventriculares ,
que são necessária para que o sangue flui em
uma só direção.
CIRCUITO
Sanguíneo
O sangue rico em O2 (vindo dos pulmões)
volta ao átrio esquerdo pela veia pulmonar.
O sangue deixa o ventrículo esquerdo
passando pela válvula semilunar (válvula
aórtica) que separa o ventrículo esquerdo da
aorta. Quando o ventrículo esquerdo contrai,
a pressão no ventrículo aumenta, isso faz com
que a válvula se abra e o sangue é então
ejetado para a aorta. A quantidade de sangue
ejetada pelo ventrículo, tanto esquerdo
quanto direito, é chamado de débito cardíaco. 
o cardíaco. O sangue que está deixando os
tecidos contém grande quantidade de
resíduos metabólicos, e é transportado pelas
veias, até chegar a veia cava que leva o sangue
até o átrio direito. A pressão na veia cava é
maior que no átrio direito, por isso, o átrio se
enche de sangue. A velocidade em que o
sangue é devolvido para o átrio é chamado de
retorno venoso.
O sangue oxigenado retorna para o átrio
esquerdo e um novo ciclo inicia. 
TIPOS DE VASOS
Sanguíneos
 
• Artérias: a maior artéria do corpo é a aorta, artérias de
tamanhos menores se ramificam da aorta. A função das
artérias é levar sangue oxigenado para os órgãos.
• Arteríolas: são os menores ramos das artérias,são
constituídas de musculo liso, inervado por fibras nervosas
simpáticas adrenérgicas. Quando ativados, estes receptores
causam contração, ou constrição do músculo liso vascular. 
• Capilares: são estruturas de parede fina onde os nutrientes,
água, gases e solutos são trocados entre o sangue e os tecidos.
• Vênulas e veias: as vênulas possuem parede fina, já as
paredes das veias possuem células endoteliais, tecido
conjuntivo, elástico e de músculo liso. O músculo liso da
parede das veias também é inervado por fibras simpáticas, o
que causa contração da veia, reduzindo assim o diâmetro da
veia.
ELETROFISIOLOGIA
Cardíaca
As células do coração, como os neurônios, são
excitáveis e geram potencias de ação. Os
potencias de ação são responsáveis pela
contração e o ritmo cardíaco
 O coração é constituído por dois tipos de
células musculares: as contráteis, que
constituem a maioria dos tecidos dos átrios e
ventrículos e as de condução, que compõem
os tecidos do nodo sinoatrial, do nodo
atrioventricular, do feixe de His e do sistema
de Purkinje. 
 As células de condução são
células musculares que não
contribuem para a geração de
força, mas elas agem
propagando o potencial de ação
sobre todo o miocárdio
(músculo do coração). 
O potencial de ação se propaga do nodo sinoatrial
para os átrios direito e esquerdo, após isso, o
potencial de ação é conduzido para o nodo
atrioventricular ou nó atrioventricular. No nodo
atrioventricular a velocidade de condução do
potencial de ação é mais lenta do que nos outros
tecidos cardíacos. 
POTENCIAS DE AÇÃO DOS VENTRÍCULOS,
ÁTRIOS E FIBRAS DE PURKINJE
 Dois tipos principais de potencias de ação correm no
coração. O primeiro tipo é o de resposta rápida, que
ocorre em células atriais, ventriculares e nas fibras de
Purkinje, e é divido em cinco fases:
• A primeira fase, é a fase ascendente do potencial de
ação, que é a fase de despolarização rápida, e é chamada
de fase 0. Esta fase é causada por aumento de Na+
intracelular, pela abertura das “portas” dos canais de Na+.
• A segunda fase, é a de repolarização inicial, chamada de
fase 1. Essa fase ocorre imediatamente após a fase 0, e
lembrando que para ocorrer uma repolarização é
necessário uma corrente de efluxo (moléculas para fora da
célula). 
• A terceira fase, é chamada de Platô ou fase 2.
Primeiramente: o platô é responsável pela longa duração
do potencial de ação, é como se o potencial de membrana
se manteve-se estável por um determinado tempo. 
• A quarta fase é chamada de fase 3. Repolarização.
Esta fase inicia ao final da fase 2, onde uma
repolarização rápida ocorre, pois ocorre uma
redução do influxo de Ca2+ e um aumento no
efluxo de K+.
• A quinta fase é chamada de fase 4, onde o
potencial de membrana se torna novamente estável,
onde as correntes de influxo (Na+ e Ca2+) e efluxo
(K+) são iguais. 
POTENCIAS DE AÇÃO NO 
NODO SINOATRIAL
Outro tipo de potencial de ação é o de resposta lenta,
que ocorre no nodo sinoatrial. Lembrando que: o
nodo sinoatrial pode gerar potencial de ação sem a
necessidade e um estímulo neural. Neste tipo de
potencial de ação não há: platô (fase 2) e não há fase
inicial de repolarização, que é a fase 1. É constituído
de 3 fases:
• Fase 0, é a fase ascendente do potencial de ação,
diferente do potencial de ação de resposta rápida, esta
fase é decorrente de influxo de Ca2+ e não de Na+.
Ca2+ necessário para a contração.
• Fase 4, é a parte mais longa do potencial de ação do
nodo sinoatrial, e responsável pela capacidade do
nodo sinoatrial em gerar espontaneamente potenciais
de ação, sem impulso neural. 
• Fase 3, como no potencial de ação de resposta
rápida, é a fase de repolarização no nodo sinoatrial,
que é causada pelo aumento do e fluxo de K+.
EFEITOS AUTONÔMICOS 
NO CORAÇÃO
O sistema nervoso autônomo (simpático e
parassimpático) inerva o coração. O sistema
parassimpático ocorre principalmente no nodo
sinoatrial e atrioventricular. Já o sistema simpático
ocorre em todo o coração.
A estimulação parassimpática reduz o ritmo de
despolarização do nodo sinoatrial, levando a uma
redução da frequência cardíaca, que ocorre pela
ação da acetilcolina nos receptores muscarínicos,
onde são ativados e geram a redução do influxo de
Na+ na célula cardíaca, o que reduz a
despolarização desta célula, e ainda, aumenta o
efluxo de K+, gerando uma hiperpolarização. 
A estimulação simpática aumenta a frequência
cardíaca, pois a norepinefrina liberada no nodo
sinoatrial ativa os receptores β1, o que resulta no
aumento do influxo de Na+, o que aumenta a
velocidade de despolarização da célula, disparando
assim mais potenciais de ação por unidade de
tempo
 
O fluxo sanguíneo, para os tecidos, é impulsionado
pela diferença de pressão entre os lados arterial e
venoso da circulação. 
 
A pressão arterial média deve ser mantida elevada
em aproximadamente 100 mmHg (mililitros de
mercúrio).
O reflexo barorreceptor tenta manter a pressão
arterial constante por variações dos efeitos do
sistema simpático e parassimpático. Para este
sistema existem os receptores de pressãO
denominados barorreceptores, que são
mecanorreceptores sensíveis a pressão e ao
estiramento da parede dos vasos. 
• Quimiorreceptores: localizados nos corpos
carotídeos e aórticos. São receptores sensíveis a
alterações de pressão parcial de O2 , CO2 e pH. Por
exemplo: quando a pressão parcial de O2 diminui,
ocorre a ativação do sistema nervoso simpático,
tendo como resultado uma vasoconstrição arteriolar,
e ocorre a ativação do sistema nervoso
parassimpático, resultando na diminuição da
frequência cardíaca. Essas respostas são geradas afim
de controlar a pressão de O2 e restauras a pressão
arterial.
• Hormônio antidiurético: secretado pela hipófise,
regula a osmolaridade do líquidocorporal, assim
participando da regulação da pressão arterial. Este
hormônio pode causar, vasoconstrição das arteríolas
e aumento da reabsorção de água pelos rins.
• Barorreceptores: além dos barorreceptores citados
acima, que são barorreceptores que detectam o
aumento da pressão arterial, há também os
barorreceptores que detectam a variação do volume
sanguíneo.
O sistema cardiovascular além de gerar respostas a
alterações da pressão arterial, do volume sanguíneo,
da pressão parcial de O2 e CO2, também
desencadeia respostas em situações como:
hemorragias, resposta a um esforço físico e a
variação da postura. 
REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL