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PROVA: SEGURIDADE SOCIAL: A POLÍTICA DE SAÚDE E O SUS 1) O financiamento é um tema muito importante para a saúde pública do Brasil, devendo esta temática ser pensada com base em um modelo de financiamento que vá distribuir melhor a renda, possibilitando uma situação de saúde mais equânime entre as pessoas, com acesso universalizado. A respeito da temática do financiamento do Sistema Único de Saúde, considere as seguintes afirmações: ( ) Na Constituição Federal de 1988 foi instituído que o financiamento do Sistema Único de Saúde deveria ser tripartite. ( ) A Constituição Federal de 1988 definiu os percentuais mínimos de investimento em saúde para cada ente federado. ( ) O financiamento do Sistema Único de Saúde deve garantir a universalidade e a integralidade de atenção à saúde. ( ) A Lei n. 8080/90 avançou nos percentuais mínimos de investimento para cada ente federado e também definiu quais seriam as despesas de saúde. ( ) O financiamento do sistema público de saúde é deficitário, não é suficiente para a manutenção e o avanço do sistema de saúde. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: Alternativas: F - F - F - V - V. F – V – F – V – F. V – V – F – V – F. V - V - V - V - F. V – F - V - F - V.checkCORRETO Resolução comentada: Na Constituição Federal de 1988 foi instituído que o financiamento do SUS deveria ser tripartite. Ou seja, as três esferas de governo, tanto os municípios, Estados e União devem ter a sua responsabilidade para com o seu financiamento. Porém, a Constituição federal não definiu os percentuais mínimos de investimento em saúde para que cada ente federado. Ficou uma lacuna principalmente na definição dos Estados. Esse financiamento deve garantir a universalidade e a integralidade de atenção à saúde. Ou seja, garantir que todos os cidadãos brasileiros tenham acesso completo aos sistemas e serviços de saúde em todos os seus níveis de complexidade. A Lei n. 8080/90 não avançou nos percentuais mínimos de investimento para cada ente federado e não definiu quais seriam as despesas de saúde. Ela definiu quais seriam as fontes de recursos para o financiamento do Sistema Único de Saúde, porém as outras partes que versavam sobre financiamento foram vetadas pelo presidente Collor no ato de sancionamento da lei. Com esse veto tivemos vários prejuízos relacionados à implantação de uma forma de financiamento mais abrangente, mais adequada, conforme a necessidade do sistema. Assim, é possível considerar que o financiamento do sistema público de saúde é ainda deficitário, insuficiente para a devida manutenção e o avanço do sistema de saúde pautados em seus princípios legais. Código da questão: 57034 2) Por meio desse fórum de debate foi possível contemplar a participação popular, a qual reuniu estudantes, trabalhadores, pesquisadores que aclamavam por justiça social, por uma medicina curativa gratuita para toda a população, uma mudança no modelo social vigente. Foi um momento de extrema importância para a definição do SUS. Estas características referem-se à(ao) ______________. Alternativas: 12ª Conferência Nacional de Saúde. Conferência de Alma-Ata. 8ª Conferência Nacional de saúde.checkCORRETO Conselho Nacional de Saúde. Reforma Sanitária Brasileira. Resolução comentada: A alternativa correta é “8ª Conferência Nacional de saúde”, que ocorreu no ano de 1986. Neste momento reuniram-se estudantes, trabalhadores, pesquisadores aclamando por justiça, por uma medicina curativa. Foi um marco histórico para o SUS, no qual a população exigiu mudança no modelo social vigente, tendo em vista que até o que se tinha era o Inamps, financiado pelo Ministério da Previdência, e o Ministério da Saúde do outro lado, que oferecia apenas políticas de prevenção. Assim, o povo queria a retirada do Inamps do Ministério da Previdência e realocá-lo para que o Ministério da Saúde coordenasse o Inamps e oferecesse gratuitamente para o povo tanto a medicina preventiva quanto a curativa. Código da questão: 57037 3) Alternativas: I-A; II-B; III-C. I-C; II-B; III-A.checkCORRETO I-B; II-A; III-C. I-A; II-C; III-B. I-C; II-A; III-B. Resolução comentada: A afirmativa I associa-se à letra C, pois as doenças pestilenciais ou doenças infecciosas ou parasitárias foram predominantes nesta fase, levando as pessoas a se contaminarem por uma série de doenças até então não conhecidas. A afirmativa II associa-se à letra B, tendo em vista que a febre amarela, tuberculose, varíola, sífilis, endemias rurais, foram as doenças mais recorrentes nesta fase, levando a corte portuguesa a tomar algumas medidas de saneamento, por exemplo: a quarentena dos navios ao chegarem aos portos. E a afirmativa III está associada à letra A, pois foi na ‘Era Vargas’ que temos uma política nacional de saúde, com o Mesp desenvolvendo ações principalmente voltadas às campanhas sanitárias, obedecendo, assim, a mesma lógica do período da República Velha, porém de uma forma mais organizada. Código da questão: 57020 4) Alternativas: I- B; II-A; III-C. I-A; II-B; III-B. I-C; II-A; III-B. I-C; II-B; III-A. I-A; II-C; III-B. checkCORRETO Resolução comentada: A afirmativa I associa-se à letra A, pois as Conferências de saúde devem acontecer em cada esfera de governo, a cada quatro anos, sendo elas consideradas espaços de discussão de políticas. Lembrando que as conferências de saúde não elaboram leis. Elas propõem mudanças de políticas no que diz respeito às ações de saúde. A afirmativa II associa-se à letra C, tendo em vista que os conselhos de saúde possuem caráter permanente e deliberativo. Ou seja, eles não ocorrem a cada quatro anos. Para a formação de conselhos existirá uma eleição a cada dois anos com a troca de representantes dos trabalhadores, dos usuários e de prestadores, de no mínimo 30%, mas eles são permanentes dentro da gestão, e deliberativos, pois possuem o poder de veto e o poder de voto. E a afirmativa III está associada à letra B, pois o Controle Social no SUS baseia-se na participação da população acerca das políticas públicas governamentais no âmbito da saúde. É uma fiscalização das ações do governo nas três esferas federativas. Esse controle visa trazer a melhoria da qualidade do acesso à saúde. Código da questão: 57035 5) Por meio desse princípio, em um país como o Brasil, num contexto de grande diversidade política, cultural e social foi possível oportunizar à população a produção e participação na política de saúde, aumentando a eficiência, a eficácia e a autonomia que as unidades federativas com os municípios passaram a ter. Estas características referem-se à ______________. Alternativas: Universalidade. Descentralização.checkCORRETO Equidade. Integralidade. Divulgação de informações. Resolução comentada: A alternativa correta é “Descentralização”, tendo em vista que dentre os princípios do SUS a descentralização implica em dar poder à população, aos profissionais de saúde para que todos conjuntamente possam participar dessa deliberação democrática, desse planejamento participativo do SUS. Tudo isso com vistas a compreender a aparente contradição existente entre os municípios brasileiros que não possuem condições de assumir de forma igualitária suas responsabilidades e de modo a aumentar a eficácia dessa política. Código da questão: 57044 6) A primeira fase de cuidado e atenção à saúde coletiva no Brasil não foi marcada por grandes avanços, sendo que estes somente começaram a surgir com a chegada do século XIX, com vinda da Família Real para o Brasil. Dentre alguns desses avanços, voltados à atenção à saúde neste período, assinale a opção correta: Alternativas: Assistência hospitalocêntrica. Instituição de campanhas sanitárias.checkCORRETO Instalação da medicina privativa. Rituais e práticas curativas. Proteção à saúde pública do trabalhador. Resolução comentada: Durante o período da República Velha, com a vinda da Família Real para o Brasil começou a haver uma preocupação em controlar as epidemias que alastravam os grandes centros urbanos, principalmente no Rio de Janeiro e São Paulo. Devido a isso, durante o governo de Rodrigues Alves, foram instituídas algumas ações no sentido de saneamento das cidades na tentativa de combater as epidemias. Código da questão: 57018 7) Os princípios organizativos do SUS nos ajudam a estruturar, organizar melhor a rede de atenção de forma que seja possível ofertar o melhor cuidado, com uma melhor qualidade e efetividade à população. A respeito dos princípios organizativos do Sistema Único de Saúde: ( ) A resolubilidade implica que a rede de saúde precisa estar organizada de maneira a dar solução às demandas populacionais. ( ) A participação popular pressupõe a participação efetiva dos cidadãos brasileiros no Sistema Único de saúde. ( ) A regionalização possibilita aos municípios ou Estados se articularem, constituindo grandes regiões de saúde. ( ) A descentralização implica na redistribuição de responsabilidades entre as esferas federativas, oportunizando uma melhor gestão. ( ) A complementaridade do setor privado diz que o SUS poderá contratar serviços do setor privado, substituindo-os pelos ofertados neste sistema. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: Alternativas: F – V – F – V – F. V - V - V - V - F.checkCORRETO V – V – F – V – F. F - F - F - V - V. V – F - V - F - V. Resolução comentada: A resolubilidade implica que a rede de saúde precisa estar organizada de maneira a dar solução às demandas dos indivíduos, ou seja, das populações. Assim, quando surge uma epidemia, por exemplo, os serviços de saúde precisam estar preparados para responder a essas demandas individuais ou coletivas, obviamente, dentro do seu nível de complexidade. Já a participação popular significa que é nosso direito de participar, opinar, de sermos cidadãos ativos na construção das políticas, e obviamente não só participar da criação e formulação, mas também da execução, da implementação dessas políticas, monitorando, fiscalizando com base no chamado controle social. Quando falamos em regionalização estamos dizendo basicamente que existe a possibilidade tanto para municípios quanto para Estados de se articular, constituindo grandes regiões de saúde para assim abarcar outro princípio do SUS, que é a integralidade do cuidado. Assim, este princípio organizativo veio para dar cumprimento a um princípio doutrinário. A descentralização implica em redistribuir responsabilidades, assim, ao invés do Ministério da Saúde concentrar toda a parte de recursos e todo o comando, temos a possibilidade de descentralizar as responsabilidades, e obviamente, a gestão e o cuidado do sistema de saúde para os Estados e municípios para que eles possam fazer a gestão da forma mais adequada. A complementaridade do setor privado é outro princípio organizativo do SUS. O Sistema Único de Saúde é oficial no país, mas existe a possibilidade da iniciativa privada, do capital privado participar do sistema de saúde em caráter complementar. Assim, por uma fragilidade da rede ou algo do tipo, ele poderá contratar serviços da iniciativa privada de maneira a ampliar a sua rede e ofertar o cuidado à saúde da população de uma forma adequada. Código da questão: 57030 8) Pensar o Sistema Único de Saúde a partir de seus princípios, como o princípio da descentralização do sistema, parte da necessidade de reconhecer a saúde como um direito de todo cidadão e o Estado brasileiro tendo a responsabilidade de formular políticas públicas para o seu cumprimento. A respeito da competência legislativa prevista constitucionalmente para garantia da saúde, assinale a opção correta: Alternativas: Competência das esferas estaduais. Competência dos municípios. Competência dos Estados e municípios. Esferas federal, estadual e municipal.checkCORRETO Competência exclusivamente estatal. Resolução comentada: A respeito da competência legislativa prevista constitucionalmente para garantia da saúde pública, conforme a CF de 1988 e legislações da saúde, será de competência dos legisladores: federal, estadual e municipal, dependendo da competência legislativa prevista na CF que irá concretizar o direito à saúde, promovendo as normas administrativas e a criação de órgãos destinados ao cumprimento da constituição. Código da questão: 57039 9) A _________ é considerada um contraponto para as ___________. É sabido que existem desigualdades injustas em nossa sociedade. Sejam elas culturais, econômicas em acesso à saúde. E o papel desta no __________ é justamente diminuir essas diferenças no momento da oferta da saúde para todos. Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima: Alternativas: Universalidade; Políticas públicas; Serviço público. Hierarquização; Unidades Básicas de Saúde; Hospital. Equidade; Desigualdades; Sistema Único de Saúde. checkCORRETO Integralidade; Instâncias coletivas; Hospital. Descentralização; Vigilância sanitária; Ambulatório. Resolução comentada: A equidade é considerada um contraponto para as desigualdades. É sabido que existem desigualdades injustas em nossa sociedade. Sejam elas culturais, econômicas em acesso à saúde. E o papel da equidade no SUS é justamente diminuir essas diferenças no momento de se ofertar a saúde para todos. Assim, as pessoas que sofrem desigualdade não devem ser tratadas no âmbito da saúde pública de forma igual, pois assim se perpetuam essas desigualdades. Código da questão: 57026 10) No ano de 2011 foi aprovado o Decreto n. 7508 com vistas a regulamentar a Lei n. 8080/90 ou Lei Orgânica da Saúde. Com esse decreto há a determinação das negociações políticas, que serão aprovadas em âmbito estadual junto aos municípios brasileiros ou em âmbito nacional. Dentre essas comissões responsáveis por essa aprovação, assinale a opção correta: Alternativas: Comissões intergestores. checkCORRETO Comissões intersetoriais. Comissões permanentes. Comissões integradas. Comissões intergovernamentais. Resolução comentada: As comissões integestores são comissões de negociação e pactuação no que tange às ações de saúde. São elas, as Comissões Intergestores Tripartite (CIT) e Comissão Intergestores Bipartite (CIT). Assim, quando uma decisão for tomada em âmbito estadual e municipal junto aos seus gestores, a responsável pela aprovação será a CIB. Já quando uma decisão for tomada em âmbito nacional, por meio de representantes gestores dos municípios, estados e da esfera federal, a responsável pela aprovação será a CIT. Código da questão: 57025
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