Cópia de HORMÔNIOS 2 - Documentos Google

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FUNÇÃO TIREOIDIANA 
 DETERMINAÇÃO LABORATORIAL - Amostra: soro - Jejum - Metodologia: imunoensaio - 
 Testes: TSH FT4 e T4 T3 e FT3 Tg Autoanticorpos (anti-Tg, anti-TPO e anti-TRAB) Teste de 
 estímulo com TRH 
 O hipotireoidismo é uma síndrome clínica resultante da produção ou ação deficiente 
 dos hormônios tireoidianos, resultando em lentificação dos processos metabólicos. 
 A função principal da tireóide é secretar uma quantidade suficiente de T3 e T4, hormônios que 
 promovem crescimento o desenvolvimento normal das pessoas, que regulam uma variedade de 
 funções homeostáticas, como a produção de energia e calor. 
 O T3 e o T4 são os hormônios biologicamente ativos presentes no sangue, como T3a 
 presentando potência biológica muito maior do que T4 
 TRANSPORTE DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS 
 Na circulação sangüínea , os hormônios tireoidianos encontram-se sob duas formas: 
 livres e ligados a proteínas transportadoras.As proteínas transportadoras deT3eT4 se 
 ligam aos hormônios de maneira reversível são as seguintes:TBG(globulina ligadora de 
 tiroxina);TBPA(pré-albumina ligadora de tiroxina). 
 A afinidade daTBG por T4 e maiordoque po t3 
 Regulação 
 As proteínas transportadoras agem como um sistema tampão, regulando e mantendo 
 normal a concentração dos hormônios livres e também, restringindo as perdas por 
 excreção renal ou por catabolismo hepático. 
 Causas 
 ● Carência de iodo na dieta, comum nas regiões geográficas em que há 
 deficiência desse elemento (bócio endêmico); 
 ● Doenças autoimunes, que interferem na produção dos hormônios da 
 tireoide, como a tireoidite de Hashimoto (hipotireoidismo) e a 
 doença de Graves (hipertireoidismo); 
 O diagnóstico toma como base a história do paciente e o exame clinico, 
 incluindo a palpação da glândula. Considera também o resultado dos 
 exames de sangue para medir a dosagem dos hormônios T3 e T4 e do 
 TSH, que é produzido pela hipófise e regula o funcionamento de várias 
 glândulas, entre elas, a tireoide. Ultrassonografia, cintilografia e biópsia 
 são exames complementares que ajudam a fechar o diagnóstico e a 
 encaminhar o tratamento. 
 FUNÇÃO ADRENAL OU SUPRA-RENAL 
https://wp-drauzio.nousk.com.br/doencas-e-sintomas/tireoidite-de-hashimoto/
https://wp-drauzio.nousk.com.br/corpo-humano/hipofise-pituitaria/
 são responsáveis pela produção de uma série de hormônios ou neurotransmissores. Têm duas 
 principais regiões que produzem diferentes substâncias: o córtex e a medula. 
 O hipotálamo libera CRH, que por sua vez estimula o ACTH da hipófise. O ACTH estimula 
 o córtex adrenal. 
 Córtex adrenal 
 O córtex adrenal ainda se subdivide em três camadas. Da mais externa para mais interna 
 temos: fasciculada, glomerulosa e reticular.O córtex adrenal produz três principais tipos de 
 hormônios esteróides a partir do colesterol . 
 ● Mineralocorticoides – o principal representante é a aldosterona, que é 
 responsável pelo equilíbrio do sódio e pótássio no corpo. São importantes para 
 manter o volume de água e sódio no organismo e, consequentemente, a pressão 
 arterial; São porduzidos pela camada mais externa do cortex, a glomerulosa. 
 ● Glicocorticoides – o cortisol é o principal hormônio glicocorticóde e está 
 envolvido na homeostase da glicose e de outras substâncias. É também um 
 hormônio liberado de forma crônica em situações de estresse; são produzidos 
 pela camada intermediária do cóirtex, a fasciulada. 
 CORTISOL Promove a gliconeogênese: Proteólise principalmente de músculos Estimula a 
 lipólise aumentando o teor de ácidos graxos circulantes. 
 Os hormônios são de dois tipos gerais. Os glicocorticoides (como o cortisol) afetam 
 principalmente o metabolismo dos carboidratos; os mineralocorticóides (como a aldosterona) 
https://drasuzanavieira.med.br/2016/09/21/o-bom-o-mau-colesterol-e-os-triglicerides/
 regulam a concentração de eletrólitos no sangue. Os androgênios (testosterona) e os 
 estrogênios (como o estradiol) são sintetizados nos testículos e ovários.Todos os hormônios 
 esteróides atuam por meio de receptores nucleares e alteram o nível de expressão de genes 
 específicos. Eles também podem ter efeitos mais rápidos, provavelmente mediados por 
 receptores na membrana plasmática. 
 SIGNIFICADO CLÍNICO 
 Hiperplasia adrenal congênita (síndrome adrenogenital) 
 Hiperplasia congênita da suprarrenal é um grupo de distúrbios genéticos, cada qual 
 caracterizado por síntese inadequada de cortisol, aldosterona ou de ambos 
 Nas várias formas de hiperplasia congênita da suprarrenal, há diminuição da produção de 
 cortisol (um glicocorticoide), aldosterona (um mineralocorticoide) ou de ambos por conta de um 
 defeito genético autossômico recessivo de uma das enzimas das suprarrenais envolvidas na 
 síntese dos hormônios esteroides a partir do colesterol. 
 A enzima pode estar ausente ou deficiente, parcial ou totalmente, impossibilitando a síntese do 
 cortisol, da aldosterona ou de ambos. Nas formas nas quais a síntese do cortisol está ausente 
 ou diminuída, a liberação de ACTH (adrenocorticotropic hormone) (corticotrofina), normalmente 
 suprimida pelo cortisol, torna-se excessiVA 
 . 
 Insuficiência adrenal primária (doença de Addison) 
 Em 70% das pessoas com a doença de Addison, a causa não é conhecida, mas suspeita-se que 
 as glândulas adrenais possam ter sido afetadas por uma reação autoimune , na qual o sistema 
 imunológico do corpo ataca e destrói o córtex adrenal (a parte externa da glândula, que é 
 diferente da medula adrenal, que é a parte interna que produz hormônios diferentes). 
 Nos outros 30%, as glândulas adrenais são destruídas pelo câncer, por uma infecção, como a 
 tuberculose, ou outra doença identificável. No caso de bebês e crianças, a doença de Addison 
 pode ocorrer devido a uma anomalia genética nas glândulas adrenais (consulte Hiperplasia 
 adrenal congênita ). 
 Na doença de Addison , a hipófise produz uma quantidade maior de hormônio 
 adrenocorticotrófico (ACTH, também chamado corticotrofina na tentativa de estimular as 
 glândulas adrenais. O ACTH também estimula a produção de melanina, de modo que a pele e a 
 boca muitas vezes apresentam manchas escuras. 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/doen%C3%A7as-imunol%C3%B3gicas/rea%C3%A7%C3%B5es-al%C3%A9rgicas-e-outras-doen%C3%A7as-relacionadas-%C3%A0-hipersensibilidade/doen%C3%A7as-autoimunes
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/defeitos-cong%C3%AAnitos-do-trato-urin%C3%A1rio-e-dos-%C3%B3rg%C3%A3os-genitais/defeitos-genitais-cong%C3%AAnitos#v33013940_pt
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/defeitos-cong%C3%AAnitos-do-trato-urin%C3%A1rio-e-dos-%C3%B3rg%C3%A3os-genitais/defeitos-genitais-cong%C3%AAnitos#v33013940_pt
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-hip%C3%B3fise/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-a-hip%C3%B3fise
 HIPOCORTISOLISMO E HIPERCORTISOLISMO 
 ALDOSTERONA 
 A aldosterona, um hormônio produzido e secretado pelas glândulas adrenais, emite um sinal 
 que faz com que os rins retenham mais sódio e excretem mais potássio. A produção da 
 aldosterona é regulada em parte pelo hormônio adrenocorticotrófico (ACTH, também chamado 
 corticotrofina, secretado pela hipófise , mas é regulada principalmente pelo sistema 
 renina-angiotensina-aldosterona. 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-hip%C3%B3fise/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-a-hip%C3%B3fise
 O hiperaldosteronismo p ode ser desencadeado por um tumor (normalmente um adenoma não 
 canceroso) na glândula adrenal (um quadro clínico chamado síndrome de Conn ou 
 hiperaldosteroonismo primário), embora, às vezes, ambas as glândulas estejam envolvidas e 
 hiperativas. 
 DETERMINAÇÃO LABORATORIAL - Amostra: soro - Jejum - Metodologia: imunoensaio - 
 Testes: ACTH cortisol Aldosterona Potássio Teste de estímulo comACTH Teste de supressão 
 com dexametasona 
 DETERMINAÇÃO LABORATORIAL - Amostra: soro - Jejum - Metodologia: imunoensaio - 
 Testes: estradiol, testosterona, progesterona, LH, FSH, PRL, proteínas ligantes, teste de 
 estímulo com GnRH