TICS Massagem do seio carotideo

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NOME: Marina Pinto dos Santos 
PERÍODO: 1º período 
TAREFA: Massagem do Seio Carotídeo 
 
 A massagem do seio carotídeo, localizado entre as artérias carótidas interna e 
externa, é uma técnica simples e de baixo custo que pode ser realizada no leito sem 
muitas complicações, colocando-se o paciente deitado de costas com a cabeça e 
ombros ligeiramente elevados com o pescoço estendido e girado, realizando 
movimentos circulares com os dedos pressionados de 5 a 10 segundos no seio 
carotídeo, podendo ser realizado bilateralmente após 1 minuto. 
 A massagem aciona o reflexo baroreceptor e causa um aumento pressórico 
pela estimulação vagal. O aumento transitório da pressão arterial após as manobras 
é dado pelo reflexo baroreceptor. O reflexo aumenta o débito parassimpático no 
coração pelo nervo vago, por meio da transmissão aferente do nervo glossofaríngeo 
ao núcleo do trato solitário na medula que enviam a resposta parassimpático pelo 
nervo vago direito, que estimula o nó sinoatrial, e o esquerdo, que inerva o nó 
atrioventricular, diminuindo a frequência cardíaca e podendo retardadar ou 
interromper a taquiarritmia. 
 As indicações diagnósticas são a pesquisa da hipersensibilidade do seio 
carotídeo, que é diagnosticado em pacientes nos quais a massagem do seio carotídeo 
induz assistolia por mais de 3 segundos ou queda da pressão sistólica superior a 50 
mmHg, e síncope do seio carotídeo. A indicação terapêutica em destaque é 
possibilidade de reversão de crises de taquicardia paroxística supraventricular que 
através de um leve toque do dedo abaixo da mandíbula o paciente se vê livre das 
palpitações. 
 A massagem do seio carotídeo é contraindicada para pacientes com sopro 
cardíaco, histórico de evento isquêmico, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular 
e IAM nos últimos 3 meses. 
 Em pacientes sem alterações, a massagem provocará alterações respiratórias 
e cardiovasculares mas não modifica a frequência da respiração, já em pacientes com 
complicações como arritmias, a manobra pode provocar períodos de assistolia, 
interrompidos por batimentos de escape. Em pacientes com doença de artéria 
coronária pode ter uma assistolia causada pelo bloqueio atrioventricular. A 
sensibilidade do seio carotídeo varia com a idade e grau de doença na artéria 
coronária. 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
LACERDA, Gustavo de Castro et al. Incidência de complicações relacionadas à massagem do 
seio carotídeo em 502 pacientes ambulatoriais. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, p. 82-87, Fev. 
2009. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-
782X2009000200002&lng=en&nrm=iso>. Acesso em set 2022. 
 
BENCHIMOL, Marcos; OLIVEIRA-SOUZA, Ricardo. Relevância diagnóstica da massagem do seio 
carotídeo durante teste de inclinação. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, p. 288-292, Abr. 2008. 
Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-
782X2008000400009&lng=en&nrm=iso>. Acesso em set 2022. 
 
SIMÕES, Isabela. Manobra vagal: mecanismo contra arritmias. Sanarmed. Disponível em 
<https://www.sanarmed.com/manobra-vagal-mecanismo-contra-arritmias-colunistas>. Acesso em set 
2022.