Classificação de medicamentos - internato

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CLASSIFICAÇÃO DOS MEDICAMENTOS
ANTIBIÓTICOS - inibem ou anulam o crescimento das bactérias
O primeiro atb, a penicilina, foi descoberta por Alexander Fleming em 1928.
Existem 2 tipos de atb:
# estreito espectro de ação que atua contra bactérias específicas, e são menos ativos contra as bactérias comensais e saprófitas do organismo humano.
# amplo espectro de ação que são ativos a um maior número de bactérias, incluido as bactérias protetoras ou inofensivas do organismo.
Ambos podem causar efeitos secundários, ex reações alérgicas, diarréia ou dor de estômago.
ANTIMICÓTICOS/ANTIFÚNGICOS - as infecções micóticas são difíceis de tratar e habitualmente tornam-se crônicas, podendo levar semanas em tratamento ou repetindo diversas vezes. São aplicados diretamente na zona onde se desenvolve uma infeccção por fungos, ou via oral e intejavel.
ANTIVIRAIS - Atuam em eventos específicos da replicação viral, inibição da síntese de ácidos nucleicos ou proteínas do vírus. A maioria dos antivirais disponíveis são para lidar com o HIV, vírus da herpes, HB, HC e influenza A e B.
ANTIPARASITÁRIOS - Combatem ou controlam as doenças parasitárias, as verminoses.
SULFONAMIDAS - Combate da infeccção, impedindo crescimento das bactérias e de outros microorganismos; sintéticas.
ANTI-HISTAMÍNICO - usados no alívio dos sintomas das manifestações alérgicas, como a rinite, conjuntivite alérgica, gripe( com muita coriza), urticária, reações de hipersensibilidade, enjoôs e vômitos. Age bloqueando os receptores "H" da histamina.
Existem 3 classes de antagonistas da histamina: os antagonistas dos receptores H1 H2 e H3.
H1 - afetam mecanismos inflamatórios e alérgicos.
H2- efeito principal na secreção gástrica.
H3 - uso clínico em distúrbios do SNC. (ainda sendo estudado)
ANTITUSÍGENO E EXPECTORANTES - alívio da tosse, associados a expectorantes liquefazem o muco nos bronquios e facilitam a expulsão de secreção do sistema respiratório.
Ex: Benzoato, codeína, bromidrato de dextrometorfano.
BRONCODILATADORES - promovem a dilatação dos bronquios. Via oral e inalatória.
Ex: Aminofilina, Oxtrifilina, Glicenato de teofilina sódica.
CARDIOTÔNICOS OU INOTRÓPICOS - aumentam a contratilidade do músculo cardíaco.
ex: glicosídio digitálico.
INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSÃO DA ANGIOTENSINA (ECA) - inibem a ECA, utiliadas em insuficiência cardíaca congestiva (ICC), tem ação anti-hipertensiva. Parece minimizar ou evitar a dilatação ou disfunção ventricular esquerda após infarto agudo do miocárdio (IAM).
ANTAGONISTA DO RECEPTOR DA ANGIOTENSINA II - similar aos inibidores de ECA, utilizada em pacientes que apresentam sensibilidade ou que não o toleram.
BETA-BLOQUEADORES - bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos, podendo ser seletivos (atenolol, acebutolol) ou não seletivos (carvedilol, propanolol)
VASOCONSTRICTORES - atuam na constricção do vaso sanguíneo. Usados para diminuir hemorragias superficiais, elevar a pressão arterial e aumentar a força de contração cardíaca.
VASODILATADORES - causam a amplitude da parede do vaso sanguíneo e auxilia no tto de doenças vasculares periféricas, patologias cardíacas e hipertensão.
ANTI-HIPERTENSIVO - promovem vasodilataçao. há cinco tipos:
1) inibidores da conversão da ECA I na ECA II e que promovem constricção. ex: captopril, lisinopril, ramipril, etc.
2)bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos e causam diminuição dos impulsos simpáticos do encéfalo para o sistema circulatório periférico. ex: pindolol, carvedilol, atenolol, etc.
3)alfa agonista central causando o efeito vasodilatador com redução da resistência periférica. ex: catapes, cloridrato de clonidina, cloridrato de quanfacina.
4) alfa bloqueador causando o efeito vasodiltador com redução da resistência
5) os bloqueadores de íon calcio extracelular, nas células musculares lisas vasculares e miocárdias, causam redução do débito cardíaco e da resistência periférica total, dominuindo a pressão arterial. ex: nifedipina, felidipina, isradipina, etc.
COAGULANTES - aceleram o processo de coagulação. ex: sais de cálcio, vitamina K, fitonadiona.
ANTICOAGULANTES - aumentam o tempo de coagulação snguiínea, interferem na produçãode trombina e na subsequente formação di fibrina a partir do fibrinogênio. São utilizadas nos distúrbios de tromboembolismo. ex: heparina sódica injetável, Lepirudina, ardeparina sódica, etc.
ANTITROMBÓTICOS PARA INFARTO AGUDO DE MIOCÁRDIO - dissolvem o trombo/coágulo que está causando obstrução. ex: alteplase, uroquinase, estreptoquiinase.
ANTIAGREGADOR PLAQUETÁRIO - interferem na agregação plaquetária em pacientes portadores de aterosclerose (formação de ateroma das paredes dos vasos sanguíneos). ex: ácido acetilsalicílico.
ANTILIPÊMICOS - auxiliam na redução dos valores de colesterol na corrente sanguínea. ex: losartina, silvastatina, genfibrozila.
ESTIMULANTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL - aumentam a atividade cerebral. ex: cafeína, pemolina.
DEPRESSORES DO SNC - deprimem a atividade cerebral. podem ser depressores gerais ou específicos >
HIPNÓTICOS E SEDATIVOS - sedação ou hipnose. Os mais utilizados são os barbitúricos que podem causar sedação leve, hipnose. ex: fenobarbital, pentobarbital, secobarbital.
ANALGÉSICOS OPIÓIDES - possuem grande potêncoa analgésica agindo no SNC. Podem causar dependência. Derivados do ópio. ex: morfina, codeína e papaverina.
ANTAGÔNICO DOS OPIÓIDES SINTETICOS E DA MORFINA - em casos de superdosagem, é um antagonista dos efeitos da morfina. ex: naloxona.
ANTAGÔNICOS NÃO NARCÓTICOS OU NÃO OPIÓIDES - diminuem a dor a nível periférico. ex: acetaminofeno, e cloridrato de nalbufina, etc.
ANTICONVULSIVANTES - medicamento psicótico, controlado que pode causar dependência, age no controle da convulsão. ex: fenotoína, clorazepam, diazepam, etc.
ANTIPARKISONIANO - controle dos sintomas da Doença de Parkinsin. ex: levodopa, carbidopa, etc.
TRANQUILIZANTES - tranquilizam e acalmam; psicóticos, controlado e pode causar dependência. ex: meprobamato, loxapina, etc.
ANTIDEPRESSIVOS - melhoram os sintomas da depressão. ( tristeza, desânimo, fadiga, insõnia ou hipersonia, perda ou ganho de peso, lentidão ou agitação).
ANSIOLÍTICOS - diminuem a ansiedade. ex: cloridrato de buspirona.
ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS - inibem a cicloxigenase e consequentemente as prostaglandinas, atuando assim na cascata inflamatória, diminuindo o processo de inflamação.
ANTISECRETORES GÁSTRICOS - inibem a secreção gástrica indiretamente.
ANTIÁCIDOS - neutralizam o ácido gástrico no estômago. ex: hidróxido de alumínio.
SUBSTÂNCIAS DIGESTIVAS - auxiliam na promoção do processo de digestão. ex: ácido clorídrico, pancreatina, pancrelipase.
ESTIMULANTES DO APETITE - ex: acetado de megestrol.
INIBIDORES DA ABSORÇÃO NO PROCESSO DIGESTIVO - no geral, utilizados no tratamento de obesidade. ex: orlistat.
EMÉTICOS - promoção do vômito, utilizados em casos de envenenamento por substâncias corrosivas. ex: xarope de ipeca.
ANTIEMÉTICOS - auxiliam na prevenção, controle e alívio do vômito. ex: dimenidrinato, cloridrato de metoclopramida, etc.
LAXANTES - aliviam a constipação. ex: óleo mineral, etc.
ANTIDIARRÉICOS - controlam e aliviam a diarréia, lentificando a motilidade intestinal. ex: cloridrato de loperamida.
HORMÔNIOS - usados na terapia de reposição hormonal.
HIPOGLICEMIANTE VIA ORAL - regulação da glicemia, antidiabético.
DIURÉTICOS - aumentam a excreção da água e de eletrócitos pelos rins. Usados nos tratamentos de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), os principais diuréticos são utilizados como medicamentos caerdiovasculares.
FÁRMACOS DO TRATO GASTROINTESTINAL
SECREÇÃO GÁSTRICA
NEUTRALIZADORES DA SECREÇÃO GÁSTRICA - inibem a secreção de ácido gástrico. Via oral. Dispõe-se também de preparações de cimetidina e ranitidina para uso IM e EV.
ex: cimetidina, ranitidina, nizatidina.
efeitos indesejáveis: são raros, mas podem ocorrer diarréia, tontura, dores musculares.
ANTIÁCIDOS - neutralizam o ácido gástrico; em quantidades suficientes por um período de tempo longo, podem produzir cicatrização das úlceras duodenais, porém sãomenos eficazes nas úlceras gástricas.
ex: sais de magnésio e aluminio, bicarbonato de sódio, hidróxido de magnésio, gel de hidróxido de alumínio.
efeitos indesejáveis: os sais de magnésio causam diarréia, enquanto os sais de aluminio provocam constipação.
AGENTES ANTIEMÉTICOS - agem na mucosa gástrica e no sistema nervoso autônomo e central, bloqueando a zona emética cerebral, impedindo o refluxo do vômito.
ex: metroclopramida (plasil), dimenidrinato (dramin).
efeitos indesejáveis: sonolência, fadiga, tonturas, inquietude, reações alérgicas, ressecamento da boca.
PURGATIVOS/LAXATIVOS - são amolecedores do bolo fecal, laxativos estimulantes, e estimulam o peristaltismo, facilitando a evacuação.
ex: agarol, laxol, lacto purga, tamarine, leite de magnésia, fleet enema (contribuem para o esvaziamento intestinal para cirurgia).
efeitos indesejáveis: irritação retal, cólicas, hipotensão, reações alérgicas.
AGENTES ANTIDIARRÉICOS - ex: reidratação oral com soluções isotônicas de NaCl + glicose; loperamida, silicato de magnésia e alumínio.
efeitos indesejáveis: sonolência, náusea.
AGENTES ANTIESPASMÓDICOS - facilitam a liberaçao de gases; são eficazes no combate a dor das afecções gastroduodenais.
ex:hioscina ou escopolamina (buscopam), homatropina (sedalene)
efeitos indesejáveis: constipação, reações alérgicas, secura na boca, retenção urinária.
SISTEMA VASCULAR
DIGITÁLICOS - melhoram o sintoma da insuficiência cardíaca em função de um aumento da contratilidade cardíaca. EV lento, pela manhã.
ex: digoxina (lanitop), digitoxina, deslanosídeo (cedilanide)
efeitos indesejáveis: intoxicação digitálica, como arritmia, mal estar gástrico, anorexia, vômitos, apatia, fraqueza e depressão.
SUBSTÂNCIAS ANTIARRÍTMICAS - esses agentes são drogas usadas no tratamento de distúrbios do ritmo e da velocidade dos batimentos cardíacos.
ex: atropina, digoxina, adrenalina, verapamil, lidocaína.
efeitos indesejáveis: sonolência, desorientação, arritmia, bradicardia, hipotensão, náusea, tontura.
SUBSTANCIAS ANTIAGINOSAS - melhoram a perfusão do miocárdio ou reduzem suas demandas metabólicas, ou ambos.
ex: verapamil, nifedipina, dilitazem, niccorandil.
efeitos indesejáveis: constipação, cefaléia, hipotensão, tonturas, náuseas, palidez, aumento dos batimentos cardíacos.
SUBSTÂNCIAS VASODILATADORAS - produz o relaxamento do músculo liso vascular em condições como a hipertensão, insuficiência cardíaca e angina de peito. Dilatam os vasos sanguíneos, diminuindo assim a resistência, circulação e baixando a pressão arterial.
ex: minoxidil, hidralazina, atenolol, captopril, anlodipino, terazosina.
efeitos indesejáveis: frequência urinária, fadiga, hipotensão, cefaléia, edema.
ANTICOAGULANTES - impedem a formação de coágulos prevenindo a TVP, trombose venose aguda.
ex: enoxparina(clexane), heparina(liquemine), warfarina(marevan).
efeitos indesejáveis: erupções cutâneas, alopecia, diarréia, sangramentos principalmente em pós operatórios, quando por via SC: dor, hematoma e irritação local.
ANTIANÊMICOS - promovem formação das células sanguíneas, corrigindo a anemia.
ex: ferro, sulfato ferroso, vitamina B12, ácido fólico.
efeitos indesejáveis: ferro > náuseas, cólicas abdmominais e diarréia; a intoxicação pode levar a hemorragia seguidos de colapsos circulatórios. 
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO - atuam nas plaquetas reduzindo sua agregação.
ex: aspirina, dipiridamol, epoprostenol.
efeitos indesejáveis: alteração de pulso, pressão arterial, epigastralgia.
SISTEMA RESPIRATÓRIO
BRONCODILATADORES - provocam o relaxamento da musculatura dos bronquíolos( broncodilatação); alivia crises de dispnéias agudas ou prevenção destas. Usados frequentemente em portadores de asma.
ex: fenoterol (berotec), salbutamol (aerolin), teofilina (talofilina), terbutalina (bricanyl), brometo de ipratrópio (atrovent).
efeitos indesejáveis: palpitaçao, taquicardia, tremores nas mãos, fadiga e sudorese.
MUCOLÍTICOS - fluidificante de secreção.
ex: acetilcisteína (fluimucil), bromexina (bissolvon).
efeitos indesejáveis: náuseas, vômitos, sonolência, erupções cutâneas.
EXPECTORANTES - favorecem a tosse produtiva, promovendo a eliminação das secreções.
ex: pimetixeno associado(santussal), dexclorfeniramina (polaramine)
efeitos indesejáveis: náuseas, alteração de pulso, frequência respiração.
ANTITUSSÍGENOS - a tosse é um mecanismo reflexo-protetor que remove o material estranho e as secreções dos brônquios e dos bronquíolos. Os antitussígenos atuam através de um efeito pouco definido no tronco encefálico deprimindo um "centro da tosse".
ex: codeína, dextrometorfano, folcodina.
efeitos indesejáveis: constipação, depressão respiratória quando em altas doses.
DESCONGESTIONANTES - aliviam a congestão nasal. via oral ou nasal.
ex: oximetazolina(afrin), paracetamol associado (naldecon) fenoxazolina nasal (aturgyl).
efeitos indesejáveis: ferimentos da mucosa nasal, sonolência, alteração de pulso e frequência respiratória, em alguns casos pode levar a dependência.
SISTEMA URINÁRIO
DIURÉTICOS - aumentam o volume urinário com a finalidade principal de promover a excreção de sódio Na e secundária de eliminar a água que procede do tecido extracelular.
ex: furosemida, hidroclorotiazida, manitol, clortadilona.
efeitos indesejáveis: distúrbios eletrolíticos, polidípsia, defaleia, confusão e fraqueza.
SISTEMA NERVOSO 
ANALGÉSICOS E ANTITÉRMICOS - queda da temperatura em estados febris e supressão da dor.
ANALGÉSICOS NARCÓTICOS: atuam nas dores profundas ( cólicas renais, biliares, câncer)
ex: morfina (dimorf), meperedina (dolantina)
efeitos indesejáveis: distúrbios gastrointestinais, sonolência, fraqueza, tontura, hipotensão, pode causar dependência e euforia. Observar depressão respiratória.
ANALGÉSICOS NÃO NARCÓTICOS - suprimem a dor superficial (cefaléias, mialgias, artralgias).
ex: aspirina, paracetamol, dipirona, prometazina, ácido mefenâmico, ácido acetilsalicílico.
efeitos indesejáveis: reações de hipersensibilidade.
ANSIOLÍTICOS - são sedativos, hipnóticos e tranquilizadores menores. Reduzem o sentimento de ansiedade e agressão. Em altas doses causam perda da consciência e eventualmente morte por depressão respiratória e cardiovascular.
ex: midazolam, triazolam, nitrazepam, fenobarbital*, tiopental*
*usados em anestesia e no tto de epilepsia; não é mais recomendado como agentes sedativos/hipnóticos.
efeitos indesejáveis: sonolência, confusão mental, amnésia, coordenação motora prejudicada afetando habilidades manuais.
ANTIDEPRESSIVOS - os sintomas da depressao incluem componentes emocionais e biológicos como: apatia, pessimismo, baixo auto-estima, sentimentos de culpa, perda de motivação, distúrbio do sono, perda de apetite.
ex: fluoxetina, paroxetina, setralina, amitriptilina, diazepam, lorazepam, bromazepam.
efeitos indesejáveis: náusea, diarréia, agitação, insônia, sedação, hipotensão postural, dependência.
ANTIINFLAMATÓRIOS - reduzem um ou mais componentes da reaçao inflamatória.
ex: diclofenaco, naproxeno, tenoxican, celecoxib.
efeitos indesejáveis: distúrbios gastrointestinais, hepatotoxidade, síndrome de stevens johnson.
ANTIPSICÓTICOS - conhecidos como substâncias neurolépticas, antiesquizofrênicas, tranquilizantes maiores, usadas para o tratamento de doenças mentais.
ex: clorpromazina, haloperidol.
efeitos indesejáveis: distúrbios motores extrapiramidais, sedação, hipotensão, ganho de peso, boca seca, visão turva.
ANESTÉSICOS: se dividem em locais e gerais (inalatório e endovenoso). Os anestésicos gerais são coadjuvantes em procedimentos cirúrgicos, atuando no SNC, enquanto os anestésicos locais agem por bloquear a condução dos impulsos nos nervos sensoriais periféricos produzindo bloqueio nervoso local.
ex: Inalatórios = halotano, óxido nitroso, enflurano. Endovenosos = tiopental, propofol, midazolam. Locais = procaína, lidocaína, bupivacaína.
efeitos indesejáveis: anestésicos locais = confusão, agitação, tremores. Anestésicos gerais =arritmias cardíacas, hepatotoxidade, náuseas, vômitos e salivação no pós operatório.
ANTIALÉRGICOS - ANTI-HISTAMÍNICOS - combatemas reações alérgicas como a rinite alérgica, urticária, picadas de inseto e hipersensibilidade aos fármacos.
ex: prometazina, clorfeniramina.
efeitos indesejáveis: tonteira, zumbido, fadiga.
GLICOCORTICÓIDES - é um hormônio da suprarrenal, com propriedades antiinflamatórias e antialérgicas potentes. Os corticóides tem efeitos metabólicos diversos e intensos, e modificam a resposta inmunológica a diversos estímulos. Os glicocorticóides possuem efeitos poderosos antiinflamatórios e inmunosupressores.
ex: hidrocortisona, prednisolona, dexametasona.
efeitos indesejáveis: tendem a ser observado com o uso de grandes doses ou com a adm prolongada: supressão da resposta à infecção ou lesão, pulcera péptica, edema (retenção de Na e água), hipertensão, fraqueza muscular, perfuração de úlcera péptica com possível hemorragia, fraturas patológicas, osteoporose, distenção abdominal, petéquias, retardo de cicatrização.
ANTINEOPLÁSICOS -inibem ou previnem desenvolvimento de tumores malignos (câncer), neoplasias.
ex: adriamicina, carboplatina, ciclofosfamida, cisplatina, isosfamida, vincristina.
efeitos indesejáveis: náusea e vômitos, neuropatia periférica, alergias, alopecia, cardiotoxidade, esofagite, diarréia, visão turva, urina vermelha.
ANTIVIRAIS E ANTI-RETROVIRAIS - para pacientes com inmunodeficiência humana(AIDS) e outros pacientes imunocomprometidos.
ex: aciclovir, cidofovir, foscarnet, zidovudina*, rinotavir*.
*específicos para AIDS.
efeitos indesejáveis: flebite, exantema, hematúria, hipotensão, cefaléia, vômitos, encefalopatias, letargia, tremores, dores musculares, diarréia.
ANTIFÚNGICOS - muito utilizados em pacientes imunocomprometidos.
ex: anfotericina, cetoconazol, flluconazol.
efeitos indesejáveis: febre, broncoespasmo, anafilxia, cefaléia, convulsões, insuficiência hepática aguda, hipo ou hipertensão, edema pulmonar.
ANTIBIÓTICOS 
BACTERICIDAS - matam ou destroem os microorganismos por lise.
BACTERIOSTÁTICOS - impedem o desenvolvimento dos microorganismos.
AMINOGLICOSÍDEOS - Gram - aeróbios e Staphilococcus sp.
ex: amicaina, gentamicina, estreptomicina
efeitos indesejáveis: nefro e ototoxidade.
GLICOPEPTÍDEOS - infeccções por cocos Gram + multirresistentes.
ex: vancomicina, teicoplanina.
efeitos indesejáveis: todos podem causar síndrome de Stevens Johnson, flebites, calafrios. a Vancomicina pode causar grande mal estar.
MACROLÍDEOS - baixa toxidade e boa absorção oral, possui atividade contra microorganismos resistentes a outros antibacterianos. A azitromicina e a claritromicina são mais tolerados pelos pcts e possuem um espectro mais amplo.
ex: azitromicina, claritromicina, eritromicina, miocamicina.
efeitos indesejáveis: náuseas, diarréia, dor abdominal, vertigem, urticária. dispnéia, arritmias.
LINCOSAMIDAS - Gram + e anaeróbios.
ex: clindamicina, lincomicina.
efeitos indesejáveis: anorexia, náuseas, diarréia, gosto metálico na boca, febre.
SULFONAMIDAS - largo especto de ação, Gram - e Gram +, com efeito bacteriostático.
ex: sulfodiazina, sulfametaxazol + trimetropina.
efeitos indesejáveis: anemia, urticária, febre, exantemas, petéquias, glossite, estomatite, náuseas e vômitos.
QUINOLONAS -aeróbicos Gram -, incluindo pseudomonas aeroginosa , Salmonella maltophilia e Staphylococcus sp.
ex: ciprofloxacina, pefloxacino, norfloxacino, levoflorxacino.
efeitos indesejáveis: reações do SNC, náuseas, vômitos, hipotensão e cefaléia, reações de hipersensibilidade, febre e fotosensibilidade.
TETRACICLINAS - bacteriostáticos com amplo espectro de ação.
ex: tetraciclinas, doxiciclina, minociclina.
efeitos indesejáveis: náuseas, vômitos, diarréia, pancreatite, descoloração do esmalte do dente.
CLORANFENICOL - amplo espectro de ação, Gram - e Gram +, anaeróbios. Pode causar aplasia de medula por toxidade hematológica, exceto um análogo seu, o tianfenicol (glitisol).
efeitos indesejáveis: glossite, estomatite, pode causar sídrome cinzenta do recém-nascido (distenção abdominal, cianose e colapso vaso-motor).
OXAZOLIDINONAS -atb sintético, Gram + e alguns anaeróbios.
ex: linezolida.
efeitos indesejáveis: cefaléia, diarréia, vômitos, anemia, candidíase vaginal, prurido, hipertensão arterial, sudorese.
PENICILINAS - Usado na forma de sal sódico ou de potássio. Na forma cristalina tem um tempo de ação pequeno e deve ser EV. tb pode ser IM. Bactericidas.
ex: amoxicilina, amoxicilina ácido clavulânico, ampicilina, oxacilina, penicilina G cristalina, Penicilina G procaína, Penicilina V.
efeitos indesejáveis: náuseas, vômitos, diarréias, alergias cutâneas, reações anafiláticas, convulsões (quando a aplicação EV for muito rápida), neurotoxidade.
CEFALOSPORINAS - bactericidas, Gram + e Gram -.
Cefalosporinas 1ª geração > Staphylococcus sp e Streptococcus sp sensíveis e ação mais limitada contra Gram -.
ex: cefalexina, cefalotina, cefazolina.
efeitos indesejáveis: reações de hipersensibilidade. pacientes alérgicos a penicilina também podem apresentar quadro alérgico ao fazer uso de cefalosporinas.
Cefalosporinas 2ª geração: Gram - de ação ampliada.
ex: cefaclor, cefoxitina, cefuroxima.
efeitos indesejáveis: : reações de hipersensibilidade. pacientes alérgicos a penicilina também podem apresentar quadro alérgico ao fazer uso de cefalosporinas.
Cefalosporinas de 3ª geração: ação ampliada contra Gram -, perdem atividade contra os estafilococos e anaeróbios.
ex: cefemet pivoxila, cefotaxima, ceftriaxona.
efeitos indesejáveis: diarréia, vômitos, náuseas, cefaléias.
Cefalosporinas de 4ª geração: Gram + e ação semelhante ás de 3ª geração contra Gram -. NENHUMA cefalosporina apresenta ação contra estafilococos resistentes a oxacilina.
ex: cefpima, cefpiroma.
efeitos indesejáveis: reações alérgicas (urticárias, prurido e febre). Mal estar, diarréia, vômitos, dispepsia e visão turva.
MONOBACTÂMICOS - Gram - aeróbios.
ex: aztreonam.
efeitos indesejáveis: reações cutâneas, diarréia, náuseas e vômitos.
CARBAPENÊMICOS - Gram + e Gram - anaeróbios. Não agem contra estafilococos resistentes a oxacilina.
ex: meropenem, imipenem-cilstatina.
efeitos indesejáveis: náuseas (se infusão for rápida), diarréia, reações cutâneas, febre, neurotixidade.
METRONIDAZOL - bactérias anaeróbias e também um antiprotozoário (trichomonas sp, giárdia sp e entamoeba sp)
efeitos indesejáveis: diarréia, dor epigástrica, náuseas, gosto metálico, urina escura, queimação uretral e vaginal.
INSULINA
TIPOS DE INSULINA
Insulina Glargina 
1- açao = longa
2- início = 2h
3- pico de ação =24h
4- duração efetiva = 24h
Insulina Lenta
1- ação = intermediária
2- inicío = 3-4h
3- pico de ação = 4-12h
4- duração efetiva = 12-18h
5- duração máxima = 16-20h
Insulina Lispro ou Aspart (ultra rápida) - são indicadas para a cobertura das refeições.
Insulina Lispro 
1- ação = ultra rápida
2- inicío = <15min
3- pico de ação = 0,5 - 1,5h
4- duraçao efetiva = 2-4h
5- duraçao máxima = 4-6h
Insulina Aspart
1- ação = ultra rápida
2- início = 5-10min
3-pico de ação = 1-3h
4- duraçao efetiva = 3-5h
5- duraçao máxima = 4-6h
Insulina NPH 
1-ação = intermediária
2- início = 2-4h
3- pico de ação = 4-10h
4- duração efetiva = 10-16h
5-duração máxima - 14-18h
Insulina Regular
1- ação =rápida
2- início = 0,5-1h
3- pico de ação = 2-3h
4- duração efetiva = 3-6h
5- duração máxima = 6-10h
Insulina Ultralenta - 
1- ação = longa
2- início = 6-10h
3-pico de ação =10-16h
4- duração efetiva =18-20h
5-duração máxima = 20-24h
observar sinais e sintomas de possivel hipoglicemia.
Sudorese excessiva;
 Fraqueza;
 Náusea;
 Perturbações visuais;
 Tremores;
 Dores de cabeça;
 Pode evoluir para o coma.
Observar sinais e sintomas de possivel hiperglicemia.
 Sede intensa;
 Volume urinário excessivo;
 Perda rápida de peso;
 Fraqueza e tonturas;
 Taquipnéia; Hiperemia da face;
 Queixa de dores abdominais.
 Perda da consciência;
 Pode evoluir para o coma.
HEPARINA - É um mucopolissacarídeo. Sua função é inibir a coagulação. Adm EV ou subcutânea; 
efeitos indesejáveis: hemorragia, trombose, osteoporose, reações de hipersensibilidade.