Aula 4 Insuficiência Comunicativa, Insuficiência Familiar e Saúde do Cuidador

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Aula 4 – Insuficiência Comunicativa, Insuficiência Familiar e Saúde do Cuidador
Insuficiência = não atinge um objetivo
· Idosos não conseguem ouvir muito bem, portanto, pode haver uma insuficiência na comunicação com eles
· Escolha das palavras
· Como falar com o idoso 
· O que atrapalha na comunicação do idoso conosco
· Falta de paciência
· Faltam palavras para ele explicar o que quer dizer
· Problema no entendimento das falas nossas para eles
· Grandes síndromes geriátricas incapacidade comunicativa e insuficiência familiar fazem parte
· Insuficiência familiar
· Crescimento dos filhos e saída deles da casa afastamento dos familiares do idoso
· Falta de assistência familiar
· Falta de assistência financeira
· Quando não tem filhos transferência da responsabilidade
· Idoso tentando se comunicar percebe que não está sendo bem compreendido ou que não está sendo levado em conta sua opinião isolamento 
· Idoso com grau de autonomia e independência um pouco maior se ele não responde por si o acompanhante é a fonte principal de referência, mas não deixar de ouvir ao paciente como que ele vai aderir ao tratamento se ele não foi ouvido? 
· Ás vezes os próprios filhos assumem a autonomia dos idosos, restringindo o processo de falar deles e tomando as decisões por eles
· Saúde funcionalidade global capacidade de funcionar sozinho (gerir a própria vida = autonomia) e cuidar de si mesmo (= independência) autonomia (cognição e humor) e independência (mobilidade e comunicação)
· Quando se fala de déficit de comunicação estamos falando de falta de independência, ou seja, acarreta uma dependência
· Os idosos conversam entre si e têm uma sintonia, mas nós apenas sabemos como eles estão conversando, não vivenciamos isso
Insuficiência familiar
Maus-tratos
· Físicos
· Verbais
· Mentais
Aula
· Incapacidade comunicativa: importante perda ou restrição da participação social (funcionalidade), comprometendo a capacidade da execução das decisões tomadas, afetando diretamente a independência do indivíduo
Comunicação
· Trocar informações
· Manifestar desejos
· Ideias
· Compreensão e expressão
· Possibilidade de estabelecer um relacionamento positivo com o meio, trocar informações, manifestar desejos, ideias, sentimentos e está intimamente relacionado à habilidade de se comunicar. É através dele que o indivíduo compreende e expressa seu mundo
· Visão
· Audição
· Fala/voz, motricidade orofacial
· Idosos têm déficits de visão, audição, fala e motricidade não se espera uma comunicação clara e objetiva adequar-se ao melhor método de se comunicar com eles, de forma mais simples e adequada
· A grande maioria se comunica em um ambiente silencioso, eles descobrem a melhor situação para eles se comunicarem
Insuficiência familiar
· Na pessoa idosa caracteriza-se como processo psicossocial de construção complexa fundado no vínculo familiar prejudicado e, sobretudo, no baixo apoio social. Este determinado, principalmente, pela precariedade do apoio familiar, tanto emocional quanto de ajuda instrumental.
Apoio social
· Bem-estar físico, mental e financeiro
· Melhor qualidade de vida, menor vulnerabilidade
Impacto da insuficiência familiar no idoso
· Fragilidade de interação familiar idoso que não tem assistência familiar tem que ter o mínimo para se intervir, não há tratamento/prescrição sem apoio
· Sofrimento físico e psicológico
· Estresse
· Abando familiar
· Fragilidade emocional e baixa autoestima
Maus tratos aos idosos
· Descrito pela primeira vez em 1975
· No Brasil apenas há 2 décadas aumento da população idosa/movimentos realizados pela própria população idosa
· Subdiagnosticada e subnotificada quando profissional da saúde é OBRIGAÇÃO a denúncia aos maus tratos de idosos assistente social ou polícia (agressão física)
· Definição OMS: são ações ou omissões cometidas uma vez ou muitas vezes, prejudicando a integridade física e emocional da pessoa idosa, impedindo o desempenho de seu papel social. A violência acontece como uma quebra de expectativa positiva por parte das pessoas que a cercam, principalmente dos filhos, cônjuges, parentes, cuidadores, da comunidade e da sociedade em geral. 
· Estatuto do idoso: qualquer ação ou omissão praticada em local público ou provado que lhes cause morte, dano ou sofrimento físico ou psicológico. ??
Perfil do agressor
· Filhos
· Vivem na mesma casa
· Dependente financeiro do idoso
· Álcool e drogas
· Vínculos afetivos fragilizados
· Agressivo em suas relações familiares
· Testemunha de violência familiar
Indicador no comportamento dos idosos
· Passividade, retraimento
· Tristeza, desesperança, depressão
· Ansiedade, agitação, medo
· Medo de falar livremente
· Imposição de isolamento físico e social
· Evitação de contato físico e verbal com o cuidador
Violência contra a pessoa idosa
· Visíveis 
· Invisíveis
Abusos físicos
· Mais visíveis: empurrões, tapas, beliscões, agressões com cintos, arma branca e de fogo, muitas vezes o idoso se cala
Abuso psicológico
· Menosprezo, desprezo, preconceito, discriminação
· Consequências: tristeza, depressão, isolamento
Violência sexual
· Idosos vulneráveis (demência/imobilidade), beijos forçados, atos sexuais não consentidos, bulinação do corpo
· Geração de idosos dos 80 anos foi criada de forma diferente em relação aos direitos conflito de gerações;
Abandono
· Retirar o idoso da sua casa contra sua própria vontade
· Trocar sua residência a favor dos mais jovens
· Instituições longa permanência contra a vontade do idoso
· Deixa-la sem assistência (passando fome, desidratado, má-higiene, sem medicação)
· Antecipando seu adoecimento e a morte
Negligência
· Órgãos públicos: fiscalização de ILPI
· Adaptação da casa segura
· Desnutrição
· Desidratação
· Hematomas, queimaduras
· Não administração de medicamentos
Abuso econômico-financeiro e patrimonial
· Posses de bem
· Aposentadorias
· Pensões
· Planos de convênios, bancos com créditos, roubo de cartões
· Associam-se normalmente a maus-tratos???
Autoprovocada
· Suicídio
· Autonegligência (não toma medicações, não se alimenta, não realiza higiene)
Saúde do Cuidador
· Cuidador informal vizinho ajuda a cuidar
· Cuidador formal com registro no CRAS cuidador formal tem que ter registro no CRAS e curso mínimo aí pode cobrar
· Diário do paciente é importante para manutenção de informações entre cuidadores 
· Maioria dos cuidadores é mulher, chegando na terceira idade, baixa escolaridade, baixa renda
· De agora em diante, mais pessoas irão envelhecer e precisar de cuidados do que pessoas mais jovens para cuidarem de idosos
· Maior o nível de dependência, maior o nível de sobrecarga
· Esgotamento físico, afastamento de relacionamentos sociais