REVIS_O_DE_HEMATOLOGIA_CL_NICA_-_S_rie_Vermelha

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K. F. 
REVISÃO DE HEMATOLOGIA CLÍNICA – QUESTÕES 
Assunto: composição do sangue 
1. Quais elementos são encontrados do tecido conjuntivo líquido, denominado 
sangue? 
R= plasma, leucócitos, plaquetas e hemácias (eritrócitos). 
 
2. Qual a função do sangue? 
R= Transportar nutrientes, oxigênio, gás carbônico, hormônios e outras substancias 
para o corpo humano. 
 
3. Descreva algumas características das hemácias, dos leucócitos e das plaquetas? 
R= Hemácias ou Eritrócitos, tem meia vida de 120 dias, e tem a hemoglobina como 
principal componente, este faz o transporte de O2 dos pulmões para os tecidos. 
Leucócitos, defesa do organismo contra infecções, doenças e alergias. 
Plaquetas, processo de coagulação do sangue (homeostase). 
 
4. Comente a respeito da hemoglobina e do grupo heme. 
R= A hemoglobina (Hb) e o Grupo Heme são os principais componentes das hemácias 
(eritrócitos), transporta O2 dos pulmões para os tecidos, e transporta CO2 e 
H3O+(hidrônio - HBr + H2O → H3O+) dos tecidos para os pulmões. 
 
5. Descreva o ciclo da degradação da hemoglobina e qual o produto final. 
R= Hemácias -> hemoglobina (HB) -> protoporfirina -> bilirrubina não conjugada -> 
fígado ->bile -> Urobilinogênio -> Estercobilinogênio. 
 
6. Quais são os leucócitos presentes na corrente sanguínea? 
R= Neutrófilos, eosinófilos, basófilos] Granulócitos. 
 Linfócitos e Monócitos] Agranulócitos. 
 
7. Em relação as células de defesa, comente sobre a atuação de cada uma no 
organismo vivo. 
R= Leucócitos -> Neutrófilo, combate bactérias e infecções. 
 Eosinófilos, combatem alergias e parasitas. 
 Basófilos, combatem inflamação crônica ou alergias prolongadas, e 
libera heparina (anticoagulante) e histamina (vasodilatador). 
 Linfócitos, combatem vírus, tumores e produzem anticorpos. 
 Monócitos, fagocitose, combate vírus e bactérias. 
 
8. Qual sua função das plaquetas no sangue? Em quais circunstâncias a uma maior 
produção desses fragmentos celulares? 
R= Responsável pelo processo de coagulação do sangue. Quando há sangramentos, as 
plaquetas agem impedindo a perda de sangue excessivo. 
 
GRANULÓCITOS 
AGRANULÓCITOS 
K. F. 
9. O tecido sanguíneo é formado pelo plasma, substância formada principalmente por 
água e proteínas, e três tipos de elementos figurados. Marque a alternativa em que estão 
indicados esses elementos: 
1. Hemácias, neurônios, hormônios. 
2. Plaquetas, anticorpos, neurônios. 
3. Miócitos, fibrócitos e hemácias. 
4. Plaquetas, hemácias e leucócitos. 
5. Fibrócitos, hemácias e leucócitos. 
 
10. Podemos classificar os leucócitos em dois grandes grupos: os que possuem grânulos 
no citoplasma (granulócitos) e os que não possuem (agranulócitos). No total, temos cinco 
tipos diferentes de leucócitos, denominados de: 
1. Neutrófilos, eosinófilos, macrófagos, hemácias e plaquetas. 
2. Monócitos, macrófagos, linfócitos, astrócitos, eosinófilos. 
3. Astrócitos, monócitos, basófilos, macrófagos, oligodendrócitos. 
4. Neutrófilo, eosinófilo, basófilo (granulócitos), linfócito, monócito (agranulócitos). 
5. Astrócitos, oligodendrócitos, macrófagos, linfócitos, monócitos. 
11. Imagine que você realizou um exame de sangue, nele você percebeu que houve uma 
grande queda no número de plaquetas. Essa baixa nos níveis desse elemento figurado 
pode levar você a um quadro de: 
1. Hemorragia. 
2. Leucopenia. 
3. Anemia. 
4. Insuficiência renal. 
5. Acidose. 
12. Sobre a composição do sangue, é correto afirmar: 
A O sangue é constituído de 75% de plasma e 25% de células. 
B A porção acelular é constituída de 50% de água que serve de solvente das substâncias 
orgânicas e minerais. 
C Plasma é a porção fluida do sangue coagulado. 
D A porção celular apresenta três tipos de células em suspensão no plasma, que são os 
eritrócitos, os leucócitos e os trombócitos. 
E Soro é a porção líquida amarelada do sangue que contém todos os elementos celulares, 
mesmo após a coagulação e a remoção do coágulo. 
 
K. F. 
13. (CESGRANRIO-RJ) Encontram-se listadas abaixo algumas propriedades, 
características ou funções dos elementos figurados do sangue humano. Associe um 
número a cada uma, utilizando o seguinte código: 
I. Referente a hemácias 
II. Referente a leucócitos 
III. Referente a plaquetas 
 
- Transporte de oxigênio (hemácias) 
- Defesa fagocitária e imunitária (leucócitos) 
- Coagulação do sangue (plaquetas) 
- Riqueza em hemoglobina (hemácias) 
- Capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para atingir uma região 
infectada do organismo. (leucócitos) 
 
Escolha dentre as possibilidades abaixo a que contiver a sequência numérica correta: 
a) I, II, III, I, II 
b) II, II, III, I, I 
c) III, I, III, I, II 
d) I, II, II, I, III 
e) I, II, III, II, III 
 
14. (Unifor-CE) O sangue é constituído por plasma e três tipos de elementos celulares. 
As hemácias realizam (1 -transporte de oxigênio), os (2 - Leucócitos) são especializados na 
defesa do organismo e as plaquetas atuam no processo de (3 – coagulação do sangue). 
Para completar corretamente a frase acima, 1, 2 e 3 devem ser substituídos, 
respectivamente, por: 
a) Osmose, dendritos e fagocitose. 
b) Sínteses, monócitos e fosforilação. 
c) Respiração celular, glóbulos vermelhos e absorção. 
d) Coagulação, amebócitos e transporte de gás carbônico. 
e) Transporte de oxigênio, leucócitos e coagulação. 
 
15. Sobre as hemácias, marque a alternativa INCORRETA: 
a) Hemácias também são chamadas de glóbulos vermelhos ou eritrócitos. 
b) Hemácias estão relacionadas com o transporte de oxigênio no organismo. 
c) Hemácias são células de formato de disco bicôncavo e núcleo bilobulado. (anucleadas) 
d) Hemácias possuem período de vida relativamente curto. (120 dias) 
e) A coloração vermelha das hemácias relaciona-se com a presença de hemoglobina. 
 
 
 
K. F. 
16. As plaquetas podem ser definidas como fragmentos de: 
a) hemácias 
b) plasmócitos 
c) eosinófilos 
d) linfócitos 
e) megacariócitos 
 
17. A produção de anticorpos é uma função que pode ser atribuída aos: 
a) linfócitos 
b) monócitos 
c) eosinófilos 
d) basófilos 
e) neutrófilos 
 
ASSUNTO: TÉCNICA DE COLETA 
 
1. Qual as características de uma amostra ideal? E quais os interferentes que podem 
prejudicar a amostra? 
R= Amostra ideal: Sangue com EDTA e Volume mínimo: 5,0 mL. 
 
 Interferentes: Problemas de coleta (dificuldade, formação de coágulos, etc), Presença de 
hemácias aglutinadas, plaquetas agrupadas, leucócitos agrupados Aumento da lipemia 
Presença de fragmentos celulares 
 
2. Quais recomendações devem ser passadas ao paciente antes da coleta da amostra, 
considerando o preparo ideal? 
R= Jejum 4 horas. 24 horas sem prática de exercícios físicos 48 horas sem consumo de bebida 
alcoólica. 
 
ASSUNTO: FORMAÇÃO DO SANGUE 
 
1. O que é a hematopoese e onde ela ocorre? 
R= Formação das células do sangue. 
 
2. Em qual órgão ocorre a produção de células do sangue na vida intrauterina? 
R= Medula óssea. 
 
3. Quais células iniciam o processo de produção da hematopoese? 
R= Células tronco pluripotente. 
 
K. F. 
4. Quais linhagens progenitoras dão origem aos leucócitos? 
R= linhagem linfoide e linhagem mieloide. 
 
5. Na eritropoese, em qual fase ocorre a cariorrexe? 
R= Eritroblasto ortocromatico. 
 
6. Quais são os percussores das plaquetas? 
R= Megacarioblasto -> promegacariocito -> megacariócito basófilo ->megacariócito 
acidófilo. 
7. O processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do 
sangue (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) a partir de um precursor celular comum e 
indiferenciado é chamado de: 
A Hematopoese 
B Hematêmese 
C Hematúria 
D Hemoptise 
 
8. Eritropoese é o processo de geração de hemácias que ocorre na medula óssea e 
garante a estabilidade da massa de células vermelhas noorganismo, sendo que, em 
condições normais, um adulto produz cerca de 200 bilhões de hemácias por dia, 
substituindo número equivalente de células destruídas. 
Numere, por ordem crescente de maturação, os vários estágios de maturação eritroide. 
( ) Eritroblasto policromatófilo. 
( ) Unidade formadora de colônia-eritroide (CFU-E). 
( ) Eritrócito. 
( ) Proeritoblasto. 
( ) Eritroblasto basófilo. 
( ) Unidade formadora de crescimento rápido-eritroide (BFU-E). 
( ) Reticulócito. 
( ) Eritroblasto ortocromático. 
A sequência correta é 
A (5); (1); (8); (3); (4); (2); (7); (6). 
B (5); (2); (8); (3); (4); (1); (7); (6). 
K. F. 
C (6); (1); (7); (4); (3); (2); (5); (8). 
D (6); (2); (5); (3); (4); (1); (7); (8). 
 
ASSUNTO: ENTENDENDO O HEMOGRAMA 
1. Quais elementos do sangue se é avaliado no hemograma? 
R= hemácias (eritrograma), leucócitos (leucograma) e Plaquetas (plaquetograma). 
 
2. O que é o hemograma? 
R= Exame qualitativo e quantitativo dos elementos do sangue. 
 
3. O que é avaliado no eritrograma, leucograma e plaquetograma? 
R= Eritrograma -> nº de hemácias, hemoglobina, hematócritos, índices hematimetricos 
(VCM, HCM, CHCM, RDW) e morfologia eritrocitária (tamanho e coloração das 
hemácias). 
Leucograma -> contagem global de leucócitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, 
monócitos e linfócitos), contagem especifica e avaliação morfológica. 
Plaquetograma -> contagem e morfologia de plaquetas. 
4. Quais processos estão envolvidos no aumento e na diminuição dos valores das 
hemácias? 
R= aumento -> Policitemias 
 Diminuição -> processo anêmicos de várias etiologias. 
 
5. Quais são os índices hematimétricos? 
R= VCM, HCM, CHCM, RDW. 
 
6. Quanto a morfologia das hemácias, elas podem ser: 
R= Cor -> hipocromia e normocromia. 
 Tamanho -> microcítica, normocítica, macrocítica, anisocitose. 
 Forma -> Poiquilocitose 
 
7. Quais parâmetros do hemograma são utilizados para se constatar uma anemia? 
R= dosagem de hemoglobina e contagem de hemácias. 
 
8. A respeito da contagem global dos leucócitos, o que significa os termos leucocitose e 
leucopenia? 
R= leucocitose -> Reações a várias infecções, processos inflamatórios e a processos 
fisiológicos. 
Leucopenia -> Está associada a uma ampla variedade de infecções virais. 
K. F. 
9. Quais são as anormalidades morfológicas encontradas no plaquetograma? 
VPM – volume plaquetário médio, 
Plaquetocitos – trombocitopenia ou plaquetopenia -> quantidade de plaquetas abaixo 
do valor de referência, e a trombocitose -> quantidade de plaquetas acima do valor de 
referência. 
RDM – variação do tamanho da hemácia – anisocitose. 
 
10. O hemograma é composto por três tipos de séries: série vermelha, série branca e 
plaquetas. Com relação à série vermelha, composta pelas hemácias, também 
chamadas de eritrócitos, qual o ensaio dentro do exame do hemograma completo 
que mensura o índice do tamanho das hemácias: 
A Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos (RDW). 
B Hemoglobina Corpuscular Média (HCM). 
C Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM). 
D Hematócrito. 
E Volume Corpuscular Médio (VMC). 
 
11. Pode haver casos em que o analista clínico – análises clínicas se depare com valores 
críticos, que são os resultados cujos valores representam risco grave ao paciente, e 
que o laboratório deve, após confirmados, comunicar imediatamente ao médico 
assistente. Neste contexto, assinale, a seguir, os valores críticos para contagem de 
plaquetas. 
A Valores inferiores a 80.000/uL: hipoventilação. 
B Valores superiores a 1.000.000/uL: risco de trombose. 
C Valores inferiores a 170.000/uL: risco de sangramento. 
D Valores entre 100.000 e 200.000/uL: risco de infarto do miocárdio. 
E Valores acima de 300.000 e abaixo de 400.000/uL: discreta insuficiência 
cardiocirculatória. 
 
12. Corresponde ao volume ocupado pelos eritrócitos contidos em uma certa quantidade 
de sangue total. Pode ser obtido por centrifugação do sangue colhido com 
anticoagulante em tubo especial ou em tubo capilar. Os valores diferem no homem e 
na mulher: 
AHemoglobina. 
BHemoglobina Corpuscular Média. 
CVolume Corpuscular Médio. 
DHematócrito. 
EValor globular. 
 
 
 
 
K. F. 
ASSUNTO: ENTENDENDO A AUTOMAÇÃO 
 
1. Dentre os métodos de realização do hemograma temos o processo manual e 
processo automatizado, cite a diferença entre eles. 
R= Contagens manuais do número de hemácias, plaquetas e leucócitos podem serem feitas 
em câmara de Neubauer, O esfregaço de sangue é usado para fazer uma diferenciação entre 
os leucócitos, avaliar a série vermelha e as plaquetas. 
Automatizado – mede uma pequena quantidade de sangue. 
Há dois sensores principais: detector de luz impedância elétrica. Mede a quantidade de 
hemoglobina o número de hemácias e o tamanho destas. 
As células brancas, ou leucócitos, podem ser contadas baseando-se em seu tamanho ou 
avaliando-se suas características. 
Diferencia por 3 tipos: células pequenas (linfócitos) células médias (neutrófilos, eosinófilos e 
basófilos) células grandes (monócitos). 
 
2. Ainda falando sobre o processo automatizado, tem-se duas metodologias utilizadas, 
comente um pouco sobre elas. 
R= dois sensores principais: detector de luz impedância elétrica. Mede a quantidade de 
hemoglobina o número de hemácias e o tamanho destas. 
 
 
3. Para a análise do hemograma os contadores automáticos apresentam várias 
metodologias. É CORRETO afirmar que: 
A Na avaliação dos leucócitos está incluído o volume corpuscular médio (VCM). 
B Os aparelhos que fazem a contagem celular pelo método ótico utilizam um laser para 
análise e contagem das células por citometria de fluxo. 
C O sistema de impedância elétrica tem como base a medição de alterações numa 
corrente elétrica durante a passagem de partículas, neste caso só pode contar as 
hemácias. 
D Os aparelhos que fazem a contagem celular pelo método ótico utilizam alteração na 
corrente elétrica. 
 
 
4. Em relação aos analisadores hematológicos e automação, é INCORRETO afirmar que: 
A Os analisadores hematológicos automatizados vêm substituindo totalmente os 
métodos manuais de contagem, com exceção da contagem diferencial de leucócitos e da 
contagem de plaquetas por microscopia de contraste de fase em certas situações. 
B Dependendo do analisador hematológico, pode ser possível quantificar células de 
líquidos cavitários, líquido sinovial, líquido cerebrospinal e células da medula óssea. 
C Apesar dos grandes avanços observados nos analisadores hematológicos, ainda existem 
problemas associados com amostras de sangue anormais contendo, por exemplo, blastos, 
linfócitos atípicos, leucócitos com inclusões citoplasmáticas e amostras com 
hemoparasitas. 
K. F. 
D Na identificação das subclasses de leucócitos, os principais fatores utilizados pelos 
analisadores hematológicos automatizados são o tamanho e a coloração dos grânulos 
citoplasmáticos.