40 questões de exame físico

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me chamo Aylla, sou a idealizadora do perfil @gaveteiroo e
estudante de Enfermagem. Preparei esse material
manualmente com muito carinho especialmente para você. O
objetivo da apostila é facilitar e auxiliar o aprendizado. A
obra traz informações das principais etapas do exame físico,
organizadas por sistemas, de forma esquematizada e
apresentadas por tópicos como: anamnese de cada sistema,
inspeção, palpação, percussão, ausculta e muito mais. Além
disso, os resumos são ilustrativos com desenhos e personagens
para que seu momento de estudo seja divertido, e em
consequência, ajudar na memorização, associação e fixação
dos assuntos.
Atenção! Esse produto é protegido por direitos autorais,
sendo proibido a comercialização, compartilhamento ou
reprodução. A violação de direitos sobre este
documento é crime (art. 184 do código penal brasileiro, com
pena de 3 meses a 4 anos de reclusão ou multa).
Ei ,
Você vai amar. Bons estudos!
Agradeço pela confiança, e garanto uma ótima experiencia.
Atenciosamente, Aylla - Gaveterioo
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1. O banho, mais que uma técnica, é um momento 
importante para a enfermagem interagir com o 
cliente. Sendo assim o banho no leito engloba que 
tipo de higiene? 
 
 a) Apenas íntima e oral. 
 b) Higiene ocular, oral, do couro cabeludo e dos 
cabelos, do corpo e íntima. 
 c) Apenas ocular e couro cabeludo. 
 d) Apenas dos cabelos e íntima. 
 e) Apenas oral e ocular 
 
2. Ao realizar a inspeção da pele de um 
trabalhador durante o exame físico, a enfermeira 
observou na face externa do braço e do antebraço 
direito áreas de pigmentação plana, bem 
demarcada, medindo mais de 2 cm de diâmetro 
cada uma. Este tipo de lesão cutânea primária 
denomina-se: 
 
 a) mácula 
 b) placa 
 c) mancha 
 d) escoriação 
 e) liquenificação. 
 
3. Um paciente é admitido na unidade de 
emergência de um hospital com queixas de dor 
abdominal. O enfermeiro, ao comprimir a fossa 
ilíaca esquerda no sentido do cólon ascendente 
nota uma piora na dor sentida pelo cliente na fossa 
ilíaca direita. Sendo assim, como o enfermeiro 
deverá registrar este sinal no prontuário do 
cliente? 
 
 a) Schuster positivo. 
 b) McBurney positivo. 
 c) Rovsing positivo. 
 d) Blumberg negativo. 
 e) Murphy positivo. 
 
4. A primeira bulha cardíaca é produzida pelo 
fechamento da(s) valva(s) 
 
 a) Mitral e Tricúspide. 
 b) Mitral. 
 c) Pulmonar e Tricúspide 
 d) Aórtica 
 e) Aórtica e Pulmonar 
 
5. No exame físico de um paciente que apresenta 
broncoespasmo, a enfermeira auscultará o 
seguinte ruído adventício: 
 
 a) estertor crepitante 
 b) estertor subcrepitante. 
 c) roncos. 
 d) sibilo. 
 e) roncos difusos. 
 
6. A Sistematização da Assistência de 
Enfermagem (SAE) é hoje obrigatória como 
função privativa do enfermeiro em qualquer 
instituição de saúde (COREN, 2003). O exame 
físico do paciente é essencial para a coleta de 
dados sobre o estado de saúde do paciente e 
consequente seguimento de implantação da SAE 
(BRUNNER e SUDDARTH, 2005). Analise as 
seguintes afirmativas referentes ao exame físico 
realizado pelo enfermeiro e assinale a alternativa 
INCORRETA. 
 
 a) O sentido da visão é o principal sentido para se 
obter a eficácia na semiotécnica da inspeção. A 
inspeção deve ser panorâmica e localizada, 
investigando-se as partes mais acessíveis das 
cavidades em contato com o exterior. 
 b) A palpação é uma técnica do exame físico que 
é feita por meio do sentido toque. Assim, as mãos 
podem fazer aferições delicadas e sensíveis de 
sinais físicos específicos, incluindo resistência, 
elasticidade, rugosidade, textura e mobilidade. 
 c) A percussão por piparote é utilizada para 
pesquisar a ascite: com uma das mãos, a 
examinadora golpeia o abdome com piparotes, 
enquanto que a outra mão, espalmada na região 
contralateral, capta ondas líquidas que se chocam 
na parede abdominal. 
 d) A ausculta, impreterivelmente a primeira 
técnica no exame físico a ser feita, envolve ouvir 
os sons produzidos pelo corpo considerados 
normais ou patológicos. Para auscultar 
corretamente, o enfermeiro precisa ter boa 
audição, um bom estetoscópio e o conhecimento 
sobre como usá-lo. 
 
7. O exame físico do coração inclui inspeção, 
palpação e ausculta e pode fornecer achados 
importantes. A respeito desse procedimento, 
analise as afirmativas a seguir, considerando V 
para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
( ) As pulsações epigástricas intensas podem ser 
observadas em condições cardiológicas normais e 
dependem das pulsações na croça da aorta. 
( ) A pulsação carotídea normal é facilmente 
palpável, não é eliminada por compressão e nem 
afetada pelos movimentos respiratórios. 
( ) A retração inspiratória do terço inferior da 
região esternal e do apêndice xifóide é um 
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indicativo de pericardite crônica adesiva (sinal de 
Wenckbach). 
A sequência correta é: 
a) V – F – F; 
b) F – V – V; 
c) V – V – F; 
d) F – F – V; 
e) V – F – V. 
 
8. Durante uma ausculta pulmonar foram 
detectados sons de estalido descontínuos ouvidos 
no final da inspiração. Assinale a opção que indica 
a denominação desses sons. 
 
 a) Atrito pleural 
 b) Sibilos musicais 
 c) Estertores rudes 
 d) Roncos 
 e) Estertores finos 
 
9. Um paciente foi internado com quadro de febre, 
vômito, cefaleia intensa e fotossensibilidade. 
Durante o exame físico o enfermeiro realizou, 
entre outras coisas, a prova de Lewinson. Esse 
teste é realizado para avaliar: 
 
 a) problemas na marcha; 
 b) nível de consciência; 
 c) tônus muscular; 
 d) rigidez de nuca; 
 e) coordenação motora 
 
10. O exame físico de um paciente com distúrbios 
cardiovasculares inclui entre outras coisas, a 
inspeção da aparência geral, monitoramento da 
PA e do pulso, ausculta do coração, do pulmão e 
palpação do abdome. Na palpação abdominal, o 
refluxo hepatojugular é um achado importante e 
pode ser demonstrado 
 
 a) pressionando-se firmemente o quadrante 
superior direito do abdome por 30 a 60 segundos, 
ocasionando um aumento de 1 cm ou mais na 
pressão venosa jugular. 
 b) pressionando-se firmemente o quadrante 
inferior direito do abdome por 30 a 60 segundos, 
ocasionando um aumento de 1 cm ou mais na 
pressão venosa jugular. 
 c) pressionando-se firmemente o quadrante 
superior esquerdo do abdome por 30 a 60 
segundos, ocasionando um aumento de 1 cm ou 
mais na pressão venosa jugular. 
 d) pressionando-se firmemente o quadrante 
inferior esquerdo do abdome por 30 a 60 
segundos, ocasionando um aumento de 1 cm ou 
mais na pressão venosa jugular. 
 e) pressionando-se firmemente a região 
mesogástrica por 30 a 60 segundos, ocasionando 
um aumento de 1 cm ou mais na pressão venosa 
jugular. 
 
11. Durante a ausculta do tórax de um paciente, o 
enfermeiro detectou “ruídos adventícios com o 
timbre relativamente grave, presentes tanto na 
inspiração quanto na expiração e que sugerem 
secreções nas grandes vias respiratórias com 
obstrução dos brônquios mais calibrosos”. Tal 
descrição corresponde aos sons de 
 
 a) sibilos. 
 b) roncos. 
 c) estertores creptantes. 
 d) estertores bolhosos. 
 e) sopros pulmonares. 
 
12. O exame físico ou a avaliação física é parte 
integrante da coleta de dados. Para realização do 
exame físico do abdome, é necessário dividir 
topograficamente o abdome para facilitar a 
descrição e localizar pontos de referência e 
órgãos. No andar hipogástrico do abdome, 
localizam-se as seguintes regiões: 
 
 a) hipocôndrio direito e esquerdo e epigastro. 
 b) flancos direito e esquerdo e região umbilical. 
 c) inguinais direita e esquerda e região 
suprapúbica. 
 d) quadrantes superior direito e inferior direito. 
 
13. A realização de um exame físico requer do 
enfermeiro habilidade técnica e conhecimento 
para pesquisar,e não somente registrar, dados 
sobre a avaliação do estado de saúde do paciente. 
No que se refere às técnicas, avalie as afirmativas. 
 
I. Na palpação abdominal se avalia tamanho, 
localização, consistência, mobilidade de órgãos 
palpáveis e a presença de massas ou sensibilidades 
anormais. O Sinal de Murphy, ou de parada 
inspiratória, é realizado para investigação do 
tamanho hepático e deve ser realizado logo após a 
inspeção abdominal. 
II. A percussão do tórax posterior permite a 
avaliação da excursão diafragmática que consiste 
na diferença encontrada entre a expiração máxima 
e inspiração máxima por meio da definição do 
limite inferior da ressonância e início da macicez. 
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III. No exame neurológico utiliza-se da inspeção e 
palpação para avaliação dos nervos cranianos, 
sistema motor, sistema sensorial e reflexos. 
IV. Na ausculta cardíaca o foco mitral localiza-se 
no segundo espaço intercostal esquerdo e a 
primeira bulha representa o início da diástole. 
São VERDADEIRAS: 
 
 a) As alternativas I e IV. 
 b) As alternativas I, II e IV. 
 c) As alternativas II, III e IV. 
 d) As alternativas II e III. 
 
14. Para a avaliação do tórax e do pulmão, o 
enfermeiro deve estar atento à fisiologia 
respiratória, à anatomia e ao levantamento das 
informações pertinentes ao sistema avaliado. No 
exame físico do tórax, deve-se avaliar 
 
 a) o pulmão, verificando-se a forma e a simetria 
em relação ao diâmetro anteroposterior. 
 b) o tórax, verificando-se a presença de 
abaulamento dos espaços intercostais durante a 
inspiração. 
 c) o pulmão, verificando-se a presença de 
deformidades da coluna vertebral, a inclinação das 
costelas e a simetria das escápulas. 
 d) o tórax e o pulmão, realizando-se a excursão 
torácica, o frêmito tátil, a percussão e a ausculta 
pulmonar. 
 
15. As técnicas de avaliação do paciente durante o 
exame físico é um instrumento importante para o 
raciocínio fisiopatológico de muitas 
enfermidades. Baseado nas técnicas semióticas é 
INCORRETO afirmar que: 
 
 a) Baixas temperaturas em pacientes com doença 
renal em estágio terminal estão associadas a 
imunodepressão. 
 b) O Sinal de Blumberg tem como característica 
a hipersensibilidade em rechaço devido à irritação 
peritoneal ou apêndice inflamado/perfurado como 
possível causa. 
 d) A cianose tem como etiologia o aumento na 
quantidade absoluta de hemoglobina saturada na 
rede capilar periférica. 
 c) O baqueteamento da unha é um sinal que está 
associado à hipoxemia crônica. 
 
16. Existem diferentes posições do corpo que tem 
como finalidade proporcionar conforto, realizar 
exame físico, tratamentos e cirurgias. Sobre estas 
posições, marque a alternativa INCORRETA: 
 
 d) Na posição Trendelenburg, o corpo fica 
inclinado com a cabeça em plano mais baixo que 
o restante do corpo e está indicada para melhorar 
o retorno venoso em pacientes com varizes. 
 a) Na posição de Sims, o paciente deita-se em 
decúbito lateral e está indicada para verificação de 
temperatura retal. 
 c) Na posição Supina, o paciente fica deitado com 
as pernas flexionadas sobre as coxas, a planta dos 
pés sobre o colchão e os joelhos afastados um do 
outro, e está indicada para exame ginecológico. 
 b) Na posição de Fowler o paciente fica semi-
sentado, com apoio nos joelhos, e está indicada 
para pacientes cardíacos e pulmonares para 
facilitar a respiração. 
 
17. Em relação às áreas para verificação do pulso, 
enumere a segunda coluna de acordo com a 
primeira e a seguir, marque a alternativa que 
contém a sequência de respostas CORRETA, na 
ordem de cima para baixo: 
 
(1) Pulso Braquial 
(2) Pulso Carotídeo 
(3) Pulso Femoral 
(4) Pulso Apical 
 
( ) Abaixo do ligamento inguinal, no meio entre a 
sínfise púbica e espinha ilíaca superior e anterior. 
( ) Sulcos entre os músculos do bíceps e tríceps na 
fossa antecubital. 
( ) Quarto ao quinto espaço intercostal na linha 
hemiclavicular esquerda. 
( ) Ao longo da borda medial do músculo 
esternocleidomastóideo no pescoço. 
 
 a) 3, 1, 4, 2 
 b) 4, 1, 3, 2 
 c) 1, 3, 2, 4 
 d) 4, 2, 3, 1 
 
18. Com relação ao exame físico, correlacione a II 
coluna de acordo com a I. 
 
(1) Inspeção 
(2) Palpação 
(3) Percussão 
(4) Ausculta 
 
( ) Consiste em ouvir sons produzidos pelo corpo. 
( ) Aplica o sentido do tato para avaliar os 
seguintes fatores: textura, temperatura, umidade, 
local, vibração, pulsação, rigidez, espasticidade, 
presença de nódulos ou massas e crepitação. 
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( ) Concentra-se em observar. Trata-se do 
escrutínio atento, cuidadoso, primeiramente do 
indivíduo como um todo e, em seguida, de cada 
sistema do corpo. 
( ) Consiste em golpear a pele do indivíduo com 
toques curtos e firmes para avaliar estruturas 
subjacentes. 
A sequência correta é: 
 
 a) 1, 2, 3, 4 
 b) 4, 2, 1, 3 
 c) 4, 3, 1, 2 
 d) 1, 4, 3, 2 
 e) 4, 1, 2, 3 
 
19. Na sistematização da assistência de 
enfermagem, é necessário que o enfermeiro 
realize o exame físico atentando para o aparelho 
cardiovascular. Especificamente no tórax, o 
enfermeiro também realiza a ausculta cardíaca em 
áreas do tórax onde é captado o ruído das valvas e 
são chamadas de focos de ausculta. Dentre eles, 
estão: 
 
I. foco mitral, localizado no cruzamento do quinto 
espaço intercostal esquerdo com a linha 
hemiclavicular. 
II. foco tricúspide, localizado na base do apêndice 
xifoide. 
III. foco aórtico, localizado no segundo espaço 
intercostal à direita, junto ao esterno. 
IV. foco pulmonar, localizado no segundo espaço 
intercostal à esquerda, junto ao esterno. 
Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s) 
 
 a) IV, apenas. 
 b) I e II, apenas. 
 c) I e III, apenas. 
 d) II, III e IV, apenas. 
 e) I, II, III e IV. 
 
20. O enfermeiro, através do exame físico, realiza 
o levantamento das condições globais do paciente 
subsidiando a assistência a ser prestada. Dadas as 
afirmativas sobre o exame físico, 
I. O pulso deve ser verificado por meio da 
palpação de uma artéria, observando a intensidade 
(cheio ou filiforme), ritmicidade (regular ou 
irregular) e a simetria. 
II. A pele, mucosas e anexos devem ser 
inspecionadas quanto a sua umidade, 
turgescência, temperatura e textura. 
III. Na ausculta pulmonar, avaliam-se as 
características dos ruídos respiratórios, presença 
de ruídos adventícios e característica da voz falada 
e sussurrada. 
IV. Para o exame do abdome, utilizam-se as 
técnicas propedêuticas, perfazendo à sequência da 
inspeção, ausculta, percussão e palpação. 
Verifica-se que está(ão) correta(s) 
 
 a) I, II, III e IV. 
 b) I, II e IV, apenas. 
 c) III e IV, apenas. 
 d) I e II, apenas. 
 e) III, apenas. 
 
21. Para a avaliação da circunferência abdominal 
(CA), é recomendado o método definido pela 
Organização Mundial de Saúde (OMS, 2000). A 
aferição é obtida com o posicionamento da fita 
métrica ao redor do abdômen visto do aspecto 
anterior na altura do ponto médio entre: 
 
 d) o rebordo costal superior e a cicatriz umbilical 
 c) o rebordo costal inferior e a crista ilíaca 
 b) a cicatriz umbilical e o apêndice xifoide 
 a) a crista ilíaca e a sínfise púbica 
 
22. Para avaliar um paciente/cliente, o enfermeiro 
combina dados objetivos da avaliação física e 
dados subjetivos do histórico de saúde, e estes 
formam um banco de dados mais completo. Sobre 
as técnicas propedêuticas da avaliação física, leia 
as afirmações abaixo e coloque (V) nas 
Verdadeiras ou (F) nas Falsas. 
 
( ) A inspeção é a primeira técnica da pesquisa 
geral de cada parte do corpo, por fornecer muitas 
informações. É a única técnica utilizada em todas 
as partes do corpo e sistemas corporais. A 
inspeção fornece dados objetivos relativos à 
comunicação não verbal e também dados físicos 
que podem conduzir ao diagnóstico preciso e ao 
tratamento apropriado. 
( ) Na palpação do paciente, avalia-se textura,temperatura, umidade, tamanho, formato, 
localização, posição, vibração, crepitação, 
sensibilidade, dor e edema. A palpação abdominal 
não deve ser realizada na presença de dor. A polpa 
digital está indicada para avaliar firmeza, 
contorno, posição, tamanho, dor e sensibilidade. 
( ) Na percussão, avalia-se a presença de som e 
sensibilidade. As vibrações produzidas pelos 
dedos criam tons de percussão conduzidos para o 
corpo do cliente. Os quatro tons da percussão no 
corpo têm características diferentes. O tom 
timpânico tem alta intensidade, duração 
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moderada, qualidade semelhante a um tambor e 
percebe-se no estômago. 
( ) As avaliações comuns envolvendo ausculta 
incluem pressão arterial, pulmões, coração e 
abdome. Os sons abdominais apresentam 
intensidade de suaves a alta e potência alta, 
enquanto que os sons cardíacos apresentam 
intensidade moderada e baixa potência. 
Assinale a alternativa que contém a sequência 
CORRETA. 
 
 e) F-F-F-V 
 d) V-V-V-V 
 c) V-F-V-V 
 b) F-V-F-V 
 a) F-F-V-V 
 
23. No exame físico, as duas maneiras de 
visualização que podem ser utilizadas pelo 
enfermeiro na inspeção são: 
 
 a) frontal e tangencial. 
 b) posterior e vibratória. 
 c) digital e tangencial. 
 d) frontal e vibratória. 
 e) posterior e digital. 
 
24. Na avaliação neurológica conduzida pelo 
enfermeiro, é importante, durante o exame físico, 
identificar a presença de disfunções. Correlacione 
a primeira coluna com a segunda e, a seguir, 
assinale a alternativa que apresenta a sequência 
correta, de cima para baixo. 
 
1) Agnosia 
2) Dispraxia 
3) Disfasia 
4) Disfagia 
5) Disergia 
 
( ) incapacidade de emitir ou compreender 
palavras faladas. 
( ) incapacidade ou dificuldade de engolir. 
( ) perda ou incapacidade de identificar objetos, 
pode ser tátil, visual e auditiva. 
( ) incapacidade de executar um movimento 
planejado. 
( ) falta de coordenação nos movimentos 
musculares voluntários. 
 
 a) 2, 4, 5, 3, 1. 
 b) 3, 1, 2, 4, 5. 
 c) 3, 4, 1, 2, 5. 
 d) 4, 5, 3, 2, 1. 
 e) 5, 4, 1, 2, 3. 
 
25. A anamnese e o exame físico fornecem dados 
importantes sobre o tipo de anemia, a extensão, os 
sintomas que ela produz e a repercussão na vida 
do paciente. Nesses casos, é comum a ocorrência 
de fraqueza e de: 
 
 a) náuseas, emagrecimento e agitação. 
 b) fadiga, mal estar generalizado, palidez de pele 
e mucosas. 
 c) palidez de pele, sonolência e edema. 
 d) petéquias, infecção e sonolência. 
 
 
26. A enfermeira Thaís, recém-formada e 
admitida no setor de clínica cirúrgica do Hospital 
Camargo há dois meses, está admitindo o paciente 
de A.F.S. de 78 anos com dor abdominal. Durante 
o exame físico do abdome, especificamente na 
inspeção, a enfermeira, ao observar o tipo de 
abdome, ficou em dúvida se o abdome do paciente 
está distendido ou ascítico. Para se certificar, a 
enfermeira realizou o “teste de piparote”. Assinale 
a alternativa que indica os motivos de a enfermeira 
ter empregado o “teste de piparote” no paciente. 
 
 a) O teste de piparote foi aplicado para verificar a 
firmeza e a sonoridade do abdome: se o som for 
timpânico, indica abdome ascítico; se o som for 
maciço, sinaliza abdome distendido. 
 b) O teste de piparote foi aplicado para verificar 
a sensibilidade de dor no abdome do paciente: se 
reativo à dor, sinaliza abdome distendido; se 
negativo à reação de dor, sinaliza abdome ascítico. 
 c) O teste do piparote foi aplicado para 
diferenciar uma ascite de uma distensão gasosa, 
pois o primeiro provocará uma onda líquida 
através do abdome, enquanto se for distensão 
gasosa não provocará alteração no abdome. 
 d) O teste de piparote foi aplicado para 
diferenciar uma ascite de uma distensão gasosa, 
pois o primeiro não provocará alteração no 
abdome, enquanto a distensão gasosa provocará 
uma onda líquida através do abdome. 
 e) O teste de piparote foi aplicado para diferenciar 
uma hepatite de uma obstrução intestinal, pois o 
primeiro provocará uma onda líquida através do 
abdome, enquanto na obstrução intestinal o teste 
estimulará o movimento peristáltico do intestino. 
 
27. A enfermeira Marta está neste momento 
realizando o exame físico no paciente G.R.T., de 
30 anos, que está hospitalizado com suspeita de 
colelitíase, porém diagnóstico médico ainda 
inconclusivo. Ao palpar abaixo da margem 
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hepática, na borda lateral do músculo reto, a 
enfermeira consegue palpar a vesícula biliar. Para 
maior esclarecimento clínico, Marta solicita ao 
paciente para respirar profundamente enquanto 
realiza a palpação do quadrante superior direito. 
Ao iniciar a inspiração, o paciente sentiu forte dor 
e interrompeu rapidamente a inspiração, à medida 
que a vesícula inflamada permaneceu em contato 
com os dedos da enfermeira. Essa interrupção da 
inspiração é característica de um sinal clínico. 
Qual o nome correto do sinal apresentado pelo 
paciente durante o exame físico do abdome? 
 
 a) Sinal de McBurney. 
 b) Sinal de Murphy. 
 c) Sinal de Chrom. 
 d) Sinal de Cullen. 
 e) Sinal de Gray. 
 
28. Em uma unidade de saúde, o enfermeiro Saulo 
recebeu o plantão com a admissão de um paciente. 
Ao realizar anamnese e o exame físico nesse 
paciente, na palpação abdominal, observou fígado 
palpável a aproximadamente 3cm do rebordo 
costal direito, abdômen globoso com piparote 
positivo em decúbito dorsal e lateral, além de 
mudança de coloração da pele e mucosas, 
apresentando-se amarelada. Não refere prurido e, 
na ausculta abdominal, foram identificados ruídos 
hidroaéreos (RHA) positivos e aumentados. 
Considerando a importância dos dados 
semiológicos encontrados, que o raciocínio 
clínico o enfermeiro deveria ter para dar 
encaminhamento à assistência de enfermagem? 
 
 a) O paciente pode ser portador de uma patologia 
que tenha comprometimento hepático, ou ainda, 
uma hepatopatia idiopática, uma vez que 
apresenta acúmulo de líquido ascítico abdominal 
e icterícia, inclusive nas mucosas. 
 b) O paciente pode ser portador de 
esplenomegalia, considerando a localização da 
massa encontrada no abdômen e, ainda, a presença 
de icterícia avançada. 
 c) O paciente pode ser portador de doença 
colestática, uma vez que apresenta abdômen 
globoso, icterícia, além de não apresentar prurido. 
 d) O paciente pode ser portador de Insuficiência 
Cardíaca Congestiva, considerando que a 
principal sintomatologia dessa patologia 
cardiovascular é a hepatoesplenomegalia. 
 e) O paciente pode ser portador de obstrução 
intestinal, considerando a importante hepatopatia 
e a presença de ruídos hidroaéreos aumentados em 
toda região abdominal. 
 
29. No exame físico do tórax, é importante o 
enfermeiro identificar os padrões respiratórios que 
são deletérios ao paciente. Neste sentido, o 
profissional que conhece as características dos 
padrões respiratórios, ao examinar o tórax do 
paciente, deve saber que: 
 
 d) o biot é a respiração superficial e lenta que se 
altera com períodos abruptos de apnéia. Pode ser 
um sinal de prognóstico de lesão grave do sistema 
nervoso central. 
 c) a hiperpneia é a respiração superficial e ocorre 
principalmente em pacientes que se exercitam e 
são portadores de acidose metabólica. 
 b) a apneia é a ausência da respiração, sendo que 
períodos de apnéia podem ser curtos e ocorrem de 
maneira esporádica, como nas respirações de 
Cheyne-Stokes. 
 a) a Kussmaul é a respiração rápida e profunda, 
denunciando grave intoxicação do centro 
respiratório. 
 
30. No exame clínico, os padrões respiratórios são 
achados importantes para o planejamento da 
assistência ao cliente. A correta definição do 
padrão hipoventilação é 
 
 e) um ciclo em que as respirações aumentam 
gradualmente em frequência e profundidade e em 
seguida diminuem. 
 d) aumento na frequência e na profundidade. 
 c) respiração superficial e irregular. 
 b)respiração rápida e superficial. 
 a) respiração lenta, frequência reduzida ou 
irregular. 
 
31. A ventilação apresenta-se com duas fases. A 
primeira é a apneia, seguida de movimentos 
inspiratários e expiratórios anárquicos quanto ao 
ritmo e à amplitude. Quase sempre este tipo de 
ventilação indica grave comprometimento 
cerebral. 
As causas mais frequentes para este tipo de 
ventilação são insuficiência cardíaca, hipertensão 
intracriana, acidente vascular cerebral e 
traumatismos cranioencefálico. A descrição é 
relativa ao seguinte ritmo ventilatório 
 
 e) Ventilação de Cheyne-Stokes. 
 d) Ventilação de Kussmaul. 
 c) Ventilação paradoxal. 
 b) Ventilação suspirosa. 
 a) Ventilação de Biot. 
 
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32. Sra. M.H.S., 18 anos, portadora de Diabetes 
Mellitus tipo 1, admitida na UPA por quadro de 
Cetoacidose Diabética, após ingestão de bebida 
láctea industrializada (Milkshake de Ovomaltine). 
Ao exame, apresentou quadro de respiração 
profunda e trabalhosa, hipotensão, pulso fraco e 
filiforme, dor abdominal, cãimbras em MMII, 
glicemia atual 528 mg/dl, níveis séricos de Na+ e 
K+ baixos, níveis elevados de uréia e creatinina. 
Que padrão respiratório é caracterizado no quadro 
clínico descrito? 
 
 e) Kussmaul. 
 a) Hiperpnéia. 
 b) Biot. 
 c) Cheyne-Stokes. 
 d) Apneustica. 
 
33. A enfermeira Ana, do setor da clínica cirúrgica 
do Hospital Universitário, está realizando a 
ausculta pulmonar do paciente J.T.R., de 20 anos, 
hospitalizado para cirurgia de gastroplastia. 
Durante a ausculta dos sons respiratórios, Ana 
posicionou o diafragma do estetoscópio na 
periferia do pulmão, porém sem posicioná-lo 
sobre a escápula e identificou um som (I): suave, 
leve e de baixo tom, na inspiração é mais longa do 
que a fase expiratória. Em seguida, posicionou o 
diafragma do estetoscópio entre a escápula e, 
anteriormente sobre os bronquíolos laterais ao 
esterno, no primeiro e segundo espaços 
intercostais e identificou um som (II): de sopro 
que possui tom e intensidade médio, sendo a fase 
inspiratória igual à fase expiratória. Assinale a 
alternativa que indica o tipo de som auscultado 
pela enfermeira, no som I e II, bem como sua 
origem. 
 
 e) (I) Som broncovesicular, criado pela 
movimentação do ar pelas vias respiratórias 
menores; (II) Som vesicular, criado pela 
movimentação do ar através da traqueia e da 
parede torácica. 
 d) (I) Som vesicular, criado pela movimentação 
do ar nas vias respiratórias maiores; (II) Som 
broncovesicular, criado pela movimentação do ar 
pelas vias respiratórias menores. 
 c) (I) Som vesicular, criado pela movimentação 
do ar pelas vias respiratórias menores; (II) Som 
broncovesicular, criado pela movimentação do ar 
pelas vias respiratórias maiores. 
 b) (I) Som broncovesicular, criado pela 
movimentação do ar pelas vias respiratórias 
maiores; (II) Som vesicular, criado pela 
movimentação do ar pelas vias respiratória 
maiores. 
 a) (I) Som vesicular, criado pela movimentação 
do ar através da traqueia e da parede torácica; (II) 
Som braoncovesicular, criado pela movimentação 
do ar pelas vias maiores. 
 
34. O enfermeiro Paulo, responsável pelo setor de 
clínica médica do hospital de ensino, está neste 
momento auscultando o toráx da paciente T.R.S., 
de 56 anos, com suspeita de infecção do trato 
urinário. Ao realizar a ausculta pulmonar, o 
enfermeiro identifica um som característico de 
sibilo, sonoro em todos os campos pulmonares. 
Concomitante, no leito ao lado, a residente de 
enfermagem Aline realiza a ausculta do tórax da 
paciente R.S.S., de 88 anos, com suspeita de 
obstrução intestinal. Ao realizar a ausculta 
pulmonar, a residente de enfermagem identifica 
um som característico de roncos audíveis na 
traqueia e brônquios perceptível na maioria dos 
campos pulmonares. Diante dos achados, assinale 
a alternativa que identifica a característica correta 
dos sons encontrados pelos enfermeiros. 
 
 e) Sibilo: som alto de baixa frequência, grosso, 
audível na inspiração ou expiração e algumas 
vezes audível ao paciente tossir; Ronco: som 
contínuo de alta frequência parecido com rangido 
audível durante a inspiração e expiração, porém 
mais alto na expiração. 
 d) Sibilo: som contínuo de alta frequência 
parecido com rangido audível durante a inspiração 
e expiração, porém mais alto na expiração; Ronco: 
som alto de baixa frequência, grosso, audível na 
inspiração ou expiração e algumas vezes audível 
durante a tosse. 
 c) Sibilo: som metálico, de baixa frequência 
parecido com rangido audível durante a expiração, 
porém audível durante a tosse; Ronco: som de 
baixa frequência, com crepitações audíveis 
durante a inspiração, porém mais baixo na 
expiração. 
 a) Sibilo: som contínuo de baixa frequência com 
crepitações audíveis durante a expiração; Ronco: 
som de baixa frequência, rouco, audível na 
inspiração e expiração e durante a tosse. 
 b) Sibilo: som descontinuado de baixa frequência, 
áspero, audível apenas na expiração, porém mais 
alto na inspiração; Ronco: som de alta frequência, 
grosso, audível na expiração e algumas vezes 
durante a tosse. 
 
35. A enfermeira Ana Clara, residente da clínica 
médica, está acompanhando sua supervisora, a 
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enfermeira Carla, no exame físico da paciente 
M.A.S de 59 anos, recém-admitida no setor com 
suspeita de enfisema pulmonar, porém o 
diagnóstico médico ainda não foi concluído. No 
momento do exame físico do tórax, Carla solicita 
à paciente para dizer “33” concomitante a 
palpação do tórax posterior. Após o término do 
exame, ao saírem do quarto, a enfermeira Carla 
questiona a residente sobre o motivo de ter 
solicitado à paciente para fazer a repetição do 
número durante o exame físico do tórax. Nesse 
contexto, assinale a alternativa que justifica 
corretamente a resposta da residente. 
 
 e) Palpação: buscar o frêmito tátil (vocal), a 
simetria e sonoridade pela vibração da parede 
torácica durante a repetição do número “33”, pois, 
se estiver aumentado e a sonoridade elevada, é 
sinal de excesso de secreção nos pulmões, 
característico de paciente com alterações 
pulmonares como enfisema, derrame pleural e 
edema pulmonar. 
 d) Palpação: buscar o frêmito tátil (vocal) pela 
vibração da parede torácica durante a repetição do 
número “33”, pois, se estiver diminuído, é sinal de 
excesso de ar ou líquido nos pulmões, 
característico de pacientes com alterações 
pulmonares como enfisema, derrame pleural e 
edema pulmonar. 
 c) Palpação: verificar a amplitude durante o 
movimento do tórax na expiração durante os 
dizeres do número “33”, pois, se a amplitude 
estiver aumentada, é sinal de excesso de líquido 
nos pulmões, característico de paciente com 
quadro de enfisema, derrame pleural e edema 
pulmonar. 
 b) Palpação: verificar simetria do tórax pelo 
movimento da parede torácica durante a repetição 
do número “33”, pois, se positivo, é sinal de que 
há muita secreção nos pulmões, característico de 
paciente com quadro de enfisema, derrame pleural 
e pneumonia. 
 a) Palpação: buscar a sonoridade emitida pela 
parede torácica durante a repetição do número 
“33”, pois, se o som for claro pulmonar, é sinal de 
que há muito ar nos pulmões, característico de 
paciente com quadro de enfisema, derrame pleural 
e edema pulmonar. 
 
36. Sobre a avaliação do sistema cardiovascular, 
marque a assertiva INCORRETA. 
 
 e) O paciente com cardiopatia pode apresentar 
ortopneia que consiste em dificuldade respiratória 
na posição sentada. 
 d) A dor precordial pode se apresentar em 
pontada, aperto, facada, latejante ou surda. 
 b) Na anamnese devemos investigar tratamentos 
anteriores: clínicos, cirúrgicos, procedimentos 
invasivos e implantes. 
 c) Ao investigar os sintomas nas cardiopatias em 
caso de palpitações, deve-se observar os fatores 
desencadeantes, a duração do episódio e a posiçãono leito. 
 a) As principais manifestações clínicas nas 
cardiopatias são dispnéia, dor precordial, 
palpitações, fadiga, cianose e alterações 
periféricas. 
 
37. G. L. M, 26 anos de idade, estudante de 
contabilidade na Universidade Federal da Bahia, 
deu entrada no pronto-socorro de um hospital 
público com queixa de dispneia, sudorese e 
taquicardia há mais ou menos 40 minutos. Na 
classificação de risco, foi verificada saturação de 
O2 de 90%, temperatura axilar de 37 °C e 
frequência cardíaca de 110 bpm, e o paciente foi 
classificado na cor laranja. Com base nesse caso 
clínico, e considerando os conhecimentos a ele 
relacionados, julgue os itens a seguir. 
A classificação de risco realizada pelo enfermeiro, 
em que são avaliados os sinais vitais do paciente, 
está dentro dos conceitos de semiologia. 
 
a) CERTO 
b) ERRADO 
 
38. A percussão realizada durante um exame 
físico de um paciente permite observar não só o 
som obtido, mas também a resistência oferecida 
pela região golpeada. Ao se percutir sobre os 
intestinos, sobre o espaço de Traube ou sobre 
qualquer área que contenha ar recoberta por uma 
membrana flexível, o som obtido é o 
 
 a) plano. 
 b) maciço. 
 c) timpânico. 
 d) ressonante. 
 
39. De acordo com Knobel (2006), no tratamento 
de pacientes graves, a posição prona é utilizada 
como adjuvante à terapia de suporte ventilatório, 
por promover melhor oxigenação e relação 
ventilação-perfusão. Trata-se de uma 
contraindicação para posicionar o paciente em 
prona: 
 
 a) lesão medular. 
 b) úlcera de pressão. 
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 c) edema de membros. 
 d) monitorização cardíaca. 
 e) uso de drogas vasoativas. 
 
40. Considerando os sinais clínicos identificados 
por meio do exame físico, numere a coluna da 
direita com base na informação da coluna da 
esquerda. 
1. Sinal de Chvostek. 
2. Sinal de Nikolski. 
3. Sinal de Tinel. 
4. Sinal de Godet. 
( ) Deslocamento de parte da epiderme à pressão 
da pele perilesional. 
( ) Formigamento provocado pela percussão do 
punho. 
( ) Espasmo muscular facial. 
( ) Depressão decorrente de pressão com os 
dedos na área avaliada. 
 
 a) 3 – 4 – 1 – 2. 
 b) 2 – 1 – 4 – 3. 
 c) 4 – 2 – 3 – 1. 
 d) 1 – 2 – 3 – 4 . 
 e) 2-3-1-4. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO: 
 
1. B 
2. C 
3. C 
4. A 
5. D 
6. D 
7. B 
8. E 
9. D 
10. A 
11. B 
12. C 
13. D 
14. D 
15. D 
16. C 
17. A 
18. B 
19. E 
20. A 
21. C 
22. C 
23. A 
24. C 
25. B 
26. C 
27. B 
28. A 
29. B 
30. C 
31. A 
32. E 
33. C 
34. D 
35. D 
36. E 
37. A 
38. C 
39. A 
40. E 
 
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