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QUESTÕES PATOLOGIA GERAL 01) São células classificadas como permanentes, estáveis e lábeis, respectivamente: a) céls da glia; fibroblastos; gls sebáceas b) céls da glia; céls pancreáticas; fibroblastos c) céls cardíacas; céls epiteliais; céls endoteliais d) céls linfoides; céls hepáticas; céls da glia e) céls cardíacas; osteoclastos; hemoglobina 02) As substâncias químicas que podem induzir tumores em vários tecidos, quando aplicados a pele produzem tumores cutâneos e quando injetados induzem sarcomas, estão descritos na alternativa: a) Solução de corticoides. b) Adjuvante Corynebaterium parvum. c) Hidróxido de alumínio. d) Solução salina tamponada. e) Hidrocarbonetos policíclicos e aromáticos. 03) A radiação Ultra Violeta pode produzir efeitos lesivos para a célula e está melhor representado pela alternativa: a) A radiação ultra violeta não produz efeito lesivo nas células. b) Ativação da divisão celular, ativação de enzimas e indução das mutações. c) Indução de apoptose, ativação de enzimas e reparo do DNA. d) Bloqueio do reparo do DNA, indução de apoptose. e) Inibição da divisão celular, inativação de enzimas e indução de mutação. 04) Na manifestação inicial da neoplasia ocorre o aparecimento da síndrome paraneoplásica, a alternativa que melhor define esta sindrome é: a) A síndrome paraneoplásica refere-se a um conjunto de sinais e sintomas que sucedem a presença de um câncer no organismo e estão relacionados diretamente com invasão, obstrução ou efeitos metastáticos do tumor. b) A síndrome paraneoplásica refere-se a um conjunto de sinais e sintomas que sucedem a invasão após o tratamento das neoplasias. c) A síndrome paraneoplásica não tem nenhuma relação com a presença de uma neoplasia e são patologias distintas d) A síndrome paraneoplásica representam achados laboratorias que são relacionados diretamente com invasão, obstrução ou efeitos metastáticos do tumor. e) A síndrome paraneoplásica refere-se a um conjunto de sinais e sintomas que antecedem ou que ocorrem concomitantes a presença de um câncer no organismo e que não são relacionados diretamente com invasão, obstrução ou efeitos metastáticos do tumor. 05) A transformação maligna é o resultado de alterações genéticas é melhor representado pela alternativa: a) Mutações nos receptores de membrana celular. b) Mutações nos oncogenes e genes que regulam a apoptose e ciclo celular. c) Mutações nos genes que controlam o ciclo celular como o KI-67. d) Mutações nos genes que regulam a apoptose e genes supressores de tumor. e) Aumento nuclear, polimorfismo celular e hipercromia. 06) Formam-se tanto na circulação pulmonar como na grande circulação. A insuficiência ventricular esquerda, a estenose, a insuficiência mitral, as compressões de veias pulmonares e o aumento da resistência pós-capilar podem ser causadores de: a) Isquemia. b) Trombose. c) Hiperemia ativa. d) Hiperemia passiva. e) Tromboisquemia 07) O termo degeneração é usado na Medicina desde a Antiguidade, com diversos sentidos. A degeneração hialina é um tipo de degeneração com acúmulo de: a) Água. b) Lipídios. c) Trombose. d) Proteínas. e) Carboidratos. 08) A morte celular pode ser estudada a partir da compreensão de dois mecanismos: a necrose e a apoptose. Leia as afirmações. I. Várias agressões físicas podem causar necrose: traumatismos, frio, calor, eletricidade, radiações que podem atuar direta ou indiretamente sobre as células. II. Agentes químicos como o clorofórmio e o tetracloreto de carbono atuam na necrose, desorganizando os constituintes lipídicos das membranas celulares e lesando o retículo endoplasmático sem inibir as enzimas. III. Agentes biológicos como vírus, ricketsias, bactérias, protozoários e metazoários podem produzir necrose pelas enzimas proteolíticas liberadas. IV. A morte celular por mecanismos imunitários pode ser devida à lise, causada por anticorpos após fixação do complemento ou ao efeito citopático efetuado por linfócitos T através das linfocitoxinas. V. A necrose caseosa é mais frequentemente produzida pelo bacilo de Koch, enquanto a necrose gomosa é, em geral, causada por Treponema pallidum. São afirmações VERDADEIRAS: a) I, II, III, IV e V. b) I, III e V, apenas. c) II, III e IV, apenas. d) I, II, III e IV, apenas. e) I e II, apenas 09) Uma menina de 1 ano de idade apresentou, a partir dos 5 meses, tumoração na parede abdominal à esquerda, que aumentou progressivamente ao longo de 7 meses, sendo submetida à ressecção cirúrgica, de modo completo. O exame macroscópico da peça cirúrgica mostrou massa firme e elástica, encapsulada, lobulada, pardo-esbranquiçada e acinzentada, pouco brilhante, com 21 x 20 x 15 cm e 2.451 gramas. Aos cortes, as superfícies eram brilhantes, brancacentas e com áreas acinzentadas nas periferias, e com alguns cistos de diferentes diâmetros, deixando fluir líquido viscoso e translúcido. O exame microscópico, na coloração pelo método da Hematoxilina e Eosina, mostrou células adiposas, ora maduras, uniloculadas, ora com padrão fetal, sem atipias nucleares ou núcleos pleomórficos, em meio a um abundante estroma vascularizado, mixoide, com substância fundamental corável pelo método Alcian-Blue. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. a) Mixolipoma. b) Lipossarcoma mixoide. c) Hibernoma. d) Lipoblastoma. e) Lipoma pleomórfico. 10) São características de apoptose, EXCETO: a) morte celular passiva, sem gasto de energia. b) afeta células isoladas. c) ocorre por estímulo fisiológico ou patológico. d) formação de corpos apoptóticos. e) mantém a integridade da membrana plasmática. 11) São características da necrose, EXCETO: a) desintegração das organelas celulares. b) tumefação celular seguida de lise. c) causa inflamação local. d) ocorre perda da integridade da membrana plasmática. e) Aumento do aporte energético. 12) São consideradas causas da esteatose, EXCETO: a) desnutrição proteica. b) dieta hipercalórica. c) hipóxia. d) diabetes descompensada. e) abuso de álcool. 13) Com relação aos principais agentes agressores das células, podemos afirmar, EXCETO: a) A hipóxia e anóxia levam a uma depleção de ATP nas células. b) O oxigênio em altas concentrações, pode ser tóxico às células. c) Os radicais livres levam a uma peroxidação dos lipídeos das membranas. d) A diminuição dos níveis de cálcio citosólico ativa endonucleases que causam lesão no material genético. e) Os vírus são agentes biológicos que causam lesão celular. 14) São fatores que favorecem a formação de trombos, EXCETO: a) aumento da atividade fibrinolítica. b) trombocitose. c) lesão endotelial. d) alteração do fluxo sanguíneo laminar. e) aumento da viscosidade sanguínea. 15) Sobre os proto-oncogenes, podemos afirmar, EXCETO: a) São genes que regulam a apoptose. b) São genes que regulam a proliferação celular. c) São genes que regulam o reparo do DNA. d) São genes inibidores da proliferação celular. e) São genes que inibem a apoptose. 16) Observe, abaixo, as classificações de alguns tumores e, depois, marque a classificação INCORRETA. a) Tumor benigno no osso = osteoma. b) Tumor maligno de epitélio de revestimento = carcinoma. c) Tumor maligno no osso = osteosarcoma. d) Tumor benigno de tecido adiposo = liposarcoma. e) Tumor benigno de epitélio de revestimento = papiloma. 17) Um homem de 49 anos desenvolve um infarto agudo do miocárdio, por causa de uma oclusão da artéria anterior coronária descendente. As áreas de necrose miocárdicas dentro do ventrículo podem ser descritas como: a) necrose de coagulação. b) necrose liquefativa. c) necrose de gordura. d) necrose caseosa. e) necrose fibrinoide. 18) São consequências dos tumores benigno EXCETO:a) compressão de órgão. b) necrose no tecido. c) alteração da função normal do órgão. d) obstrução de ductos e vasos. e) aumento da liberação de secreção nos adenomas. 19) No cérebro, após um quadro de isquemia, ocorre frequentemente: a) necrose caseosa. b) necrose de liquefação. c) necrose de coagulação. d) necrose gordurosa. e) infarto isquêmico. 20) Quando um agente agressor perturba, metabolicamente, a célula, pode-se afirmar que: a) a lesão é sempre reversível. b) a lesão é sempre irreversível. c) no primeiro momento, ocorre adaptação pois não houve lesão. d) ocorre uma degeneração celular. e) os agentes agressores são somente biológicos. 21) Entre outras, há duas adaptações celulares: uma que resulta em diminuição do volume de um órgão ou tecido devido à redução no número de células; a outra que resulta em uma alteração reversível, em que um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular de mesma linhagem, devido a um estímulo estressante. Essas adaptações são denominadas, respectivamente: a) aplasia e neoplasia. b) hipoplasia e metaplasia. c) hipotrofia e aplasia. d) atrofia e hipoplasia. e) aplasia e neoplasia. 22) Sobre os mecanismos de adaptação celular ao estresse, é INCORRETO afirmar que: a) metaplasia é uma alteração celular irreversível na qual um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular. b) atrofia parda refere-se ao acúmulo de pigmento de lipofucsina nos órgãos. c) a agressão celular que predispõe à metaplasia, se persistir, pode iniciar o processo de transformação maligna no epitélio metaplásico. d) a miosite ossificante é uma condição benigna, sendo considerada uma metaplasia do tecido mesenquimal. e) a metaplasia é o resultado da reprogramação de células-tronco induzida por citocinas e fatores de crescimento, entre outros. 23) Hipóxia, causa importante de morte celular, fica MELHOR caracterizada com o: a) diminuição do suprimento sanguíneo arterial a determinado território. b) redução da drenagem venosa de uma determinada região anatômica. c) deficiência de oxigênio e consequente redução da respiração aeróbica oxidativa. d) comprometimento do fornecimento de substratos metabólicos a determinado grupo de células. e) deficiência de oxigênio e consequente redução da respiração anaeróbica oxidativa. 24) Sobre a apoptose, marque a alternativa incorreta. a) Muitas células, ao chegar ao fim de seu período de funcionalidade, entram em apoptose. b) A apoptose é um a morte celular programada. c) A apoptose protege células vizinhas de danos. d) O sinal que desencadeia a apoptose é proveniente de outras células. e) A apoptose ocorre, por exemplo, no remodelamento de tecidos e órgãos durante o desenvolvimento. 25) Quanto aos achados anatomopatológicos na aterosclerose, assinale a alternativa correta. a) As estrias gordurosas são lesões iniciais da aterosclerose. São compostas por células espumosas repletas de lipídios, provocando alterações do fluxo sanguíneo. b) A doença aterosclerótica acomete mais frequentemente as artérias elásticas e as musculares de grande e médio calibres. As doenças sintomáticas acometem o coração, o cérebro, os rins e as extremidades inferiores. c) As placas ateroscleróticas são muito mais frequentes na aorta torácica do que na abdominal. d) A aterosclerose hipoplásica é característica da hipertensão arterial maligna e apresenta espessamentos laminados concêntricos das paredes arteriais com estreitamento progressivo de seu lúmen. e) O mecanismo de lesão arterial pelo tabagismo está relacionado à tromboangeíte obliterante, e não à aterosclerose. 26) Tratando-se de distúrbios arteriais, assinale a alternativa correta. a) A aterosclerose é a doença mais comum das veias; o termo significa endurecimento das veias. b) A arteriosclerose envolve um processo que afeta a camada externa das artérias que consiste na dissolução de lipídios, cálcio, tecido fibroso na camada íntima da artéria. c) Os resultados indiretos mais comuns da aterosclerose incluem o estreitamento da luz, obstrução por trombose, aneurisma, ulceração e ruptura. d) Os resultados diretos mais comuns da aterosclerose são a desnutrição e a subsequente fibrose dos órgãos que recebem o suprimento sanguíneo a partir das artérias escleróticas. e) A aterosclerose pode desenvolver-se em qualquer ponto no corpo, mas determinados locais são mais vulneráveis, tipicamente as áreas de bifurcação ou ramificação. 27) A marca patológica característica da aterosclerose é a placa aterosclerótica. Existem muitos componentes importantes da placa, como: células musculares lisas, tecido conjuntivo (matriz), lipídeos e células inflamatórias (predominantemente macrófagos). Assinale a alternativa INCORRETA sobre a aterosclerose. a) A distribuição anatômica da aterosclerose é marcadamente constante e imagina-se que reflete um importante papel para estresse hemodinâmico. b) As placas tendem a contentar-se nas bifurcações e angulações, onde, sabidamente, ocorrem alterações locais devido ao esforço, à separação do fluxo, à turbulência e ao estase. c) As placas ateroscleróticas são lesões dinâmicas que podem progredir ou regredir com o passar do tempo. De maneira similar, a parede arterial também sofre remodelamento adaptativo. d) A aorta infrarrenal, as artérias coronárias proximais, as artérias iliofemorais (em especial artéria femoral superficial), a bifurcação carotídea e as artérias braquiais são comumente envolvidas. e) A aterosclerose pode desenvolver-se em qualquer ponto no corpo, mas determinados locais são mais vulneráveis, tipicamente as áreas de bifurcação ou ramificação. 28) Em 1980, foi descrita uma doença hepática histologicamente idêntica à hepatite alcoólica, mas que ocorria em pessoas que não tinham consumo excessivo de álcool. A esteatose‐hepatite resulta do dano hepático causado pelo acúmulo de gordura nos hepatócitos. A esteatose favorece o processo inflamatório e induz à doença hepática progressiva. Sobre as estratégias nutricionais para controlar a esteatose hepática não alcoólica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Ingestão de carnes, no máximo, 3 vezes na semana. ( ) Seleção de carnes com cortes magros como fraldinha, alcatra, músculo, acém, filé mignon, peixes, que são mais saudáveis ao fígado. ( ) Evitar a ingestão de cereais integrais e grãos como milho, soja, ervilha e grão‐de‐ bico. ( ) Consumir castanhas, nozes, brócolis, fígado, peixes e frutos do mar, pois são ricos em zinco e selênio, para estimular o sistema imunológico. ( ) Evitar excesso de preparações contendo ovos. A sequência está correta em a) F, F, V, F, F. b) F, F, V, V, V. c) F, V, F, V, V. d) V, V, F, F, V. e) V, V, V, F, F. 29) Uma das doenças do fígado de grande importância clínica é a esteatose hepática, conhecida também como fígado gorduroso. Essa doença, que pode ser causada pelo consumo excessivo de álcool, é reversível com abstinência do álcool, mas pode evoluir para uma cirrose caso o consumo de álcool continue abusivo. Sobre as causas metabólicas da esteatose hepática, está correto afirmar que: a) a redução na mobilização de triacilglicerol no tecido adiposo, bem como o aumento da síntese hepática de lipoproteínas de baixa densidade, aumentam a probabilidade de ocorrência de esteatose hepática. b) redução na produção de triacilglicerol no tecido adiposo, bem como o aumento da síntese hepática de lipoproteínas de alta densidade, aumentam a probabilidade de ocorrência de esteatose hepática. c) o aumento na mobilização de ácidos graxos do tecido adiposo, a redução da síntese hepática de ácidos graxos e o aumento da oxidação de ácidos graxos levam ao acúmulo de gordura no fígado. d) o aumento na mobilizaçãode ácidos graxos do tecido adiposo, a redução da síntese hepática de ácidos graxos e a redução da oxidação de ácidos graxos levam ao acúmulo de gordura no fígado. e) o aumento na mobilização de ácidos graxos do tecido adiposo, o aumento da síntese hepática de ácidos graxos e a redução da oxidação de ácidos graxos levam ao acúmulo de gordura no fígado. 30) A esteatose hepática, também chamada de “fígado gorduroso” é caracterizada pelo acúmulo de gordura no interior das células do órgão. O problema é relativamente comum e atinge cerca de 30% da população, sendo que metade desses casos pode evoluir para quadros graves. Isso porque, quando o aumento da gordura ocorre de maneira constante por tempo prolongado, pode trazer diversos danos à saúde. Fonte: http://www.receitadodia.com/gordura-no-figado/(adaptado) Sobre a referida doença é INCORRETO afirmar que: a) a patologia pode afetar a degradação do álcool, hemácias envelhecidas e outras substâncias tóxicas realizada pelo referido órgão citado no texto. b) em casos graves dessa patologia pode haver cirrose hepática. c) o "fígado gorduroso", glândula exclusiva dos vertebrados, pode apresentar dificuldade na produção da bile. d) a esteatose hepática é causada tão somente pelo consumo exagerado de álcool por períodos prolongados. e) a ingestão de ácido graxo poli-insaturado como o ômega 3, presente em peixes como o atum e o salmão significa meio caminho andado para a proteção do fígado.
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