Hemodinâmica e Fluxo Sanguíneo

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Leonardo Vinícius Ribeiro Moreira 
BBPM III - Fisiologia 
 
Esse modelo mostra o coração como duas 
bombas separadas, com o coração direito 
bombeando sangue para os pulmões e de 
volta para o coração esquerdo. O 
coração esquerdo bombeia, então, o 
sangue através do resto do corpo e de 
volta ao coração direito. 
O sangue sai do coração esquerdo e entra 
nas artérias sistêmicas, mostradas aqui 
como uma região elástica expansível. A 
pressão produzida pela contração do 
ventrículo esquerdo é estocada nas 
paredes elásticas das artérias e, 
lentamente, liberada através da retração 
elástica. Esse mecanismo mantém uma 
pressão propulsora contínua para o fluxo 
sanguíneo durante o período em que os 
ventrículos estão relaxados. 
 
OBS: as artérias são diferenciadas por 
tamanho geral, quantidade de tecido 
elástico ou muscular, espessura da parede 
e função. 
 Conduzem sangue sob alta pressão; 
 Calibre decrescente; 
 Tipos de artérias: 
 Grandes artérias elásticas 
(condutoras); 
 Artérias musculares médias 
(distribuidoras); 
 Pequenas artérias e arteríolas 
(resistência). 
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 Recebem o débito cardíaco; 
 Atuam como reservatório de 
pressão; 
 Muitas camadas elásticas. 
Exemplo: artéria aorta, tronco pulmonar e 
suas primeiras ramificações. 
 Paredes contém mais fibras 
musculares lisas (longitudinais); 
 Ajustam o fluxo sanguíneo; 
 Suas paredes causam constrição 
temporária e rítmica propelindo e 
distribuindo o sangue. 
Exemplo: artérias mesentéricas, renal, 
axilar, braquial, etc. 
 Possuem lúmen relativamente 
pequenos e estreitos; 
 Paredes musculares (orientação 
circular) com pouca fibra elástica; 
 Controlam o enchimento nos leitos 
capilares e o nível da pressão no 
sistema vascular (RVP). 
 
 
São tubos endoteliais simples que unem as 
arteríolas e as vênulas. Esses vasos 
sanguíneos permitem trocas de matérias 
com o liquido extracelular ou intersticial. 
Podem ser: 
 Continuo; 
 Fenestrado; 
 Sinusoidal. 
 
As veias podem ser solitárias, que não 
acompanham artérias, ou satélites. Além 
disso, elas podem ser comunicantes, 
ligando veias superficiais a veias profundas. 
As veias da cabeça e tronco podem ser 
classificadas em viscerais, quando drenam 
nas vísceras ou órgãos, e em parietais, 
quando drenam as paredes daqueles 
segmentos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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A contração ventricular é a força que cria 
o fluxo sanguíneo através do sistema 
circulatório. Como o sangue sob pressão é 
ejetado a partir do ventrículo esquerdo, a 
aorta e as artérias expandem-se para 
acomodá-lo. 
 
 
Quando o ventrículo relaxa e a valva da 
aorta fecha, as paredes arteriais elásticas 
retraem, propelindo o sangue para a 
frente, em direção às pequenas artérias e 
arteríolas. Por sustentar a pressão 
direcionadora do fluxo sanguíneo durante 
o relaxamento ventricular, as artérias 
mantêm o sangue fluindo continuamente 
através dos vasos sanguíneos. 
OBS: o fluxo é diretamente proporcional ao 
gradiente de pressão entre dois pontos 
quaisquer, e é inversamente proporcional 
à resistência dos vasos ao fluxo. 
 
FLUXO ∝ △P/R 
 
1. O sangue flui se há um gradiente de 
pressão (△P). 
2. O sangue flui de áreas de maior pressão 
para áreas de menor pressão. 
3. O fluxo sanguíneo é contraposto pela 
resistência (R) do sistema. 
4. Três fatores afetam a resistência: o raio 
dos vasos sanguíneos, o comprimento dos 
vasos sanguíneos e a viscosidade do 
sangue. 
5. O fluxo é geralmente expresso em litros 
ou mililitros por minuto (L/min ou mL/min). 
6. A velocidade do fluxo é, em geral, 
expressa em centímetros por minuto 
(cm/min) ou milímetros por segundo 
(mm/s). 
7. O determinante principal da velocidade 
de fluxo (quando a taxa de fluxo é 
constante) é a área de secção transversal 
total do(s) vaso(s). 
A pressão arterial é maior nas artérias e 
diminui continuamente à medida que o 
sangue flui através do sistema circulatório. 
A diminuição da pressão ocorre porque é 
perdida energia, como consequência da 
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resistência ao fluxo oferecida pelos vasos. 
A resistência ao fluxo sanguíneo também 
resulta do atrito entre as células 
sanguíneas. 
 
A pressão arterial reflete a pressão de 
propulsão criada pela ação do 
bombeamento do coração. 
 
PAM = PAD + 1/3 (PAS - PAD) 
 
Na circulação sistêmica, a maior pressão 
ocorre na aorta e resulta da pressão 
gerada pelo ventrículo esquerdo. A 
pressão aórtica alcança uma média de 
120 mmHg durante a sístole ventricular 
(pressão sistólica) e, após, cai 
constantemente até 80 mmHg durante a 
diástole ventricular (pressão diastólica). 
Observe que a pressão no ventrículo cai 
para apenas alguns poucos mmHg 
quando o ventrículo relaxa, mas a pressão 
diastólica nas grandes artérias permanece 
relativamente alta. A pressão diastólica 
alta nas artérias é decorrente da 
capacidade desses vasos de capturar e 
armazenar energia nas suas paredes 
elásticas. 
A pressão arterial média (PAM) é função 
do débito cardíaco e da resistência nas 
arteríolas (resistência periférica). A PAM 
ilustra um balanço: o volume sanguíneo 
nas artérias é determinado pela entrada 
(débito cardíaco) e pela saída (alterada 
pelas mudanças de resistência periférica). 
Quando o volume arterial aumenta, a 
pressão aumenta. 
 
 
 
Leonardo Vinícius Ribeiro Moreira 
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