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ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO E NA RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA (PARTE 2) Profª Joyce ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO E NA RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA: ABORDAGEM AMBULATORIAL E HOSPITALAR: Atuação do técnico de enfermagem no período perioperatório. Circulação de sala cirúrgica. Fundamentos da instrumentação cirúrgica. Cuidados de enfermagem ao paciente na fase de recuperação anestésica. Prevenção da infecção do sítio cirúrgico. Cirurgia Segura CARVALHO R, Bianchi ERF. Enfermagem em Centro Cirúrgico e Recuperação. 2a ed. Editora Manole. Barueri, São Paulo. 2016. ANESTESIA Profª Joyce ANESTESIA GERAL ANESTESIA GERAL INALATÓRIA ANESTESIA GERAL INALATÓRIA ANESTESIA GERAL INALATÓRIA ANESTESIA GERAL INALATÓRIA ANESTESIA GERAL INALATÓRIA ANTAGONISTAS DOS OPIÓIDES TEM A FUNÇÃO DE ANULAR A AÇÃO DE OUTRO FÁRMACO, REVERTENDO SEUS EFEITOS RAPIDAMENTE. FLUMAZENIL NARCAN ANESTESIA REGIONAL ANESTESIA RAQUIDIANA (ESPINHAL OU RAQUIANESTESIA) ANESTESIA RAQUIDIANA É realizada mediante a aplicação de anestésico local no espaço subaracnóide, espaço que contém o líquido cefalorraquidiano (LCR), localizado entre as membranas dura- máter e subaracnóidea. AGENTES ANESTÉSICOS UTILIZADOS NA RAQUIANESTESIA Bupivacaína Lidocaína Procaína Mepivacaína Prilocaína COMPLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: HIPOTENSÃO BRADICARDIA E MESMO MAL-ESTAR VAGAL (Durante a punção ou durante a intervenção) NÁUSEAS LESÃO DAS RAÍZES NERVOSAS CEFALÉIA PÓS-RAQUIANESTESIA (Paciente assume a posição ortostática, em decorrência do extravasamento do LCR pela dura- máter, estando diretamente relacionado ao calibre da agulha) TRATAMENTO: Hidratação e analgésicos RETENÇÃO URINÁRIA MENINGITES ASSÉPTICAS: decorrente da irritação da meningea PARADA RESPIRATÓRIA: resultado de um bloqueio acidentalmente alto (anestesia espinhal alta ou total), causando paralisia dos músculos respiratórios, necessitando de intubação e ventilação. SINTOMAS NEUROLÓGICOS TRANSITÓRIOS: caracterizado por dor de moderada intensidade na região lombar que se irradia para as nádegas e face dorso- lateral das pernas bilateralmente; ANESTESIA EPIDURAL OU PERIDURAL (EXTRADURAL) Na anestesia peridural, a agulha não perfura a dura- máter e os anestésicos locais ou cateter peridural são introduzidos nesse espaço virtual onde passam as raízes nervosas antes de sair da raque. EFEITOS SECUNDÁRIOS DA PERIDURAL SÃO: HIPOTENSÃO BRADICARDIA FERIMENTO DO NERVO, PERFURAÇÃO DA DURA- MÁTER RETENÇÃO URINÁRIA INFECÇÃO LOCAL HEMATOMA PERIDURAL DOR LOMBAR BLOQUEIO DE PLEXOS NERVOSOS É a anestesia realizada por infiltração de anestésicos locais em grupos de troncos nervosos, em uma área em que esses troncos estão agrupados anatomicamente em plexos. ANESTESIA LOCAL A aplicação do anestésico provoca o bloqueio da condução de impulsos dos axônios do sistema nervoso periférico, pela obstrução dos canais de sódio da membrana, impedindo sua despolarização. Ex: lidocaína EXERCÍCIOS Considerando-se os medicamentos abaixo relacionados, pode-se afirmar que os pré- anestésicos são: A) propofol e peridina B) lanexat e dantrolene C) meperidina e diazepam D) dormonid e óxido nitroso Considerando-se os medicamentos abaixo relacionados, pode-se afirmar que os pré- anestésicos são: A) propofol e peridina B) lanexat e dantrolene C) meperidina e diazepam D) dormonid e óxido nitroso Meperidina Referência Dolantina (aventis) A Meperidina é analgésico opioide PARA QUE SERVE Anestesia (adjuvante); dor (moderada a severa). Complete a frase: Ação de Anestésico inalatório é___________ a) agir em local específico b) agir somente no coração c) agir em todo organismo d) agir no cérebro Complete a frase: Ação de Anestésico inalatório é____________ a) agir em local específico b) agir somente no coração c) agir em todo organismo d) agir no cérebro TEMPOS CIRÚRGICOS TEMPOS CIRÚRGICOS DIÉRESE A diérese é a manobra cirúrgica no início da cirurgia que visa a criar uma via de acesso, através dos tecidos. HEMOSTASIA A hemostasia tem por finalidade impedir uma hemorragia. EXÉRESE Afastadores de Farabeuf Pinça de dissecção SÍNTESE Estes instrumentos são os responsáveis pelas manobras de fechamento da ferida cirúrgica, através da aplicação de suturas. Para isto são utilizadas AGULHAS e pinças especiais para conduzi-las denominadas PORTA- AGULHAS Os porta agulhas mais utilizados são os de MAYO- HEGAR e de MATHIEU. PORTA AGULHA MAYO-HEGAR Fio cirúrgico Porta Agulha Mathieu MATERIAIS IMPORTANTES EXERCÍCIOS Assinale a alternativa que apresenta somente instrumentos hemostáticos: a) Pinça de Bab Cock e Állis b) Pinças de Kelly e Hasteld c) Pinças de Kocher e Collins d) Tentacânula e tesoura de Metzenbaum e) Tesoura cirúrgica romba e Pinça de Rochester Assinale a alternativa que apresenta somente instrumentos hemostáticos: a) Pinça de Bab Cock e Állis b) Pinças de Kelly e Hasteld c) Pinças de Kocher e Collins d) Tentacânula e tesoura de Metzenbaum e) Tesoura cirúrgica romba e Pinça de Rochester Qual a sequência lógica das 4 fases fundamentais para realizar cirurgias? a) Diérese, hemostasia, exérese e síntese b) Análise, exérese, síntese e sutura c) Diérese, corte, síntese e exérese d) Hemostasia, exérese, diérese e síntese e) Análise, diérese, hemostasia e sutura. Qual a sequência lógica das 4 fases fundamentais para realizar cirurgias? a) Diérese, hemostasia, exérese e síntese b) Análise, exérese, síntese e sutura c) Diérese, corte, síntese e exérese d) Hemostasia, exérese, diérese e síntese e) Análise, diérese, hemostasia e sutura. TERMINOLOGIA CIRÚRGICA ECTOMIA= RETIRADA TOMIA= ABERTURA RAFIA= SUTURA PLASTIA=PLÁTICA PEXIA= FIXAÇÃO SCOPIA= VISUALIZAÇÃO EXERCÍCIOS De acordo com seus conhecimentos técnicos, correlacione os procedimentos cirúrgicos às suas definições e assinale a opção correta. PROCEDIMENTOS (1) traqueostomia (2) laparotomia (3) blefaroplastia (4) queiloplastia (5) colporrafia DEFINIÇÕES ( ) abertura da cavidade abdominal ( ) sutura da região da parede vaginal ( ) abertura na traqueia ( ) correção cirúrgica das pálpebras ( ) reparo de defeitos nos lábios a) 1-2-3-4-5 b) 5-4-3-2-1 c) 5-2-1-4-3 d) 2-5-1-3-4 e) 2-4-5-3-1 De acordo com seus conhecimentos técnicos, correlacione os procedimentos cirúrgicos às suas definições e assinale a opção correta. PROCEDIMENTOS (1) traqueostomia (2) laparotomia (3) blefaroplastia (4) queiloplastia (5) colporrafia DEFINIÇÕES ( ) abertura da cavidade abdominal ( ) sutura da região da parede vaginal ( ) abertura na traqueia ( ) correção cirúrgica das pálpebras ( ) reparo de defeitos nos lábios a) 1-2-3-4-5 b) 5-4-3-2-1 c) 5-2-1-4-3 d) 2-5-1-3-4 e) 2-4-5-3-1 POSIÇÕES DECÚBITO DORSAL POSIÇÃO DE TRENDELENBURG TRENDELENBURG REVERSA POSIÇÃO DE LITOTOMIA OU GINECOLÓGICA POSIÇÃO DE FOWLER OU SENTADA POSIÇÃO DA MESA DE ORTOPEDIA DECÚBITO LATERAL POSIÇÃO DE CANIVETE, JACKKNIFE, KRASKE OU DEPAGE Decúbito Ventral ou posição prona EXERCÍCIOS A posição de litotomia é usada para: a) exames da coluna vertebral e do aparelho digestivo; b) parto, cirurgia ou exame do períneo e vagina c) conforto, pois facilita a respiração do paciente d) exames de certas anormalidades ortopédicas ou neurológicas e) exames e cirurgias do reto e do parelho digestivo.A posição de litotomia é usada para: a) exames da coluna vertebral e do aparelho digestivo; b) parto, cirurgia ou exame do períneo e vagina c) conforto, pois facilita a respiração do paciente d) exames de certas anormalidades ortopédicas ou neurológicas e) exames e cirurgias do reto e do parelho digestivo. DRENOS O propósito primordial da drenagem é evitar a formação de um espaço morto com acúmulo de secreções e presença de infecção. Toda cirurgia infectada, comprometendo a cavidade peritonial, deve ser drenada, colocando-se quantos drenos forem necessários. DRENO DE TÓRAX DRENO DE KEHR DRENO DE PENROSE DRENO DE JACKSON PRATT DRENO DE PORTOVAC (HEMOVAC) EXERCÍCIOS O dreno com reservatório de Jackson-Pratt (JP) realiza a drenagem fechada, que funciona com pressão negativa, sendo comumente utilizado para cirurgias abdominais. Sabe-se que o principal cuidado com esse tipo de dreno é a correta manutenção do vácuo. Quando esse cuidado não é realizado pelo técnico de enfermagem, observam- se: A) febre, aumento da drenagem e desconforto B) dor, desconforto e alterações dos sinais vitais C) hipotensão arterial, dor e agitação psicomotora D) alterações dos sinais vitais, diminuição da drenagem e desorientação O dreno com reservatório de Jackson-Pratt (JP) realiza a drenagem fechada, que funciona com pressão negativa, sendo comumente utilizado para cirurgias abdominais. Sabe-se que o principal cuidado com esse tipo de dreno é a correta manutenção do vácuo. Quando esse cuidado não é realizado pelo técnico de enfermagem, observam- se: A) febre, aumento da drenagem e desconforto B) dor, desconforto e alterações dos sinais vitais C) hipotensão arterial, dor e agitação psicomotora D) alterações dos sinais vitais, diminuição da drenagem e desorientação Fios e Agulhas Características dos fios de sutura 1. ORIGEM: Biológica ou sintética 2. Assimilação pelo organismo: Absorvível ou Inabsorvível(não- absorvível) Se degrada e desaparece do tecido É aquele que se mantém no local, mesmo após a cicatrização tecidual Fios absorvíveis Fios não-absorvíveis Padronização das cores dos fios EXERCÍCIOS (Residência INTO-2014) É essencial que a enfermeira tenha uma boa compreensão acerca dos materiais de sutura. Dentre os tipos de sutura não absorvível está o: a) catgut. b) poliglactina. c) polidioxanona. d) poliglecaprona. e) polipropileno. Fios absorvíveis (Residência INTO-2014) É essencial que a enfermeira tenha uma boa compreensão acerca dos materiais de sutura. Dentre os tipos de sutura não absorvível está o: a) catgut. b) poliglactina. c) polidioxanona. d) poliglecaprona. e) polipropileno. Assistência de Enfermagem na Recuperação Pós- Anestésica ATENÇÃO!!! COMPLICAÇÕES NO PÓS- OPERATÓRIO IMEDIATO E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM SISTEMA RESPIRATÓRIO SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA TERMORREGULADOR SISTEMA TEGUMENTAR SISTEMA SENSORIAL SISTEMA LOCOMOTOR SISTEMA IMUNOLÓGICO SISTEMA URINÁRIO ESTADO EMOCIONAL EXERCÍCIOS Assinale a alternativa que apresenta cuidados prestados pelo técnico de enfermagem no pós-operatório imediato: a) Posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal, com a cabeça lateralizada e o pescoço estendido b) Estimular deambulação precoce c) Oferecer líquidos por via oral de 2/2 horas d) Observar e anotar a aceitação da dieta e) Ajudar na higiene corporal, se necessário, ou supervisionar. Assinale a alternativa que apresenta cuidados prestados pelo técnico de enfermagem no pós-operatório imediato: a) Posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal, com a cabeça lateralizada e o pescoço estendido b) Estimular deambulação precoce c) Oferecer líquidos por via oral de 2/2 horas d) Observar e anotar a aceitação da dieta e) Ajudar na higiene corporal, se necessário, ou supervisionar. As complicações no pós-operatório estabelecem um risco intrínseco nos processos cirúrgicos. O enfermeiro exerce uma função principal na tentativa de evitar as complicações e no reconhecimento imediato de sinais e sintomas. No que diz respeito às complicações pós-operatórias, assinale a alternativa CORRETA. a) Obesidade, sobrecarga circulatória e bacteremia b) Hemorragia, trombose de veia profunda e retenção urinária c) Hipotensão, hipercalcemia, úlcera por pressão e flictema d) Infiltração, choque séptico e neutropenia e) Bacteremia, úlcera de pressão e neutropenia As complicações no pós-operatório estabelecem um risco intrínseco nos processos cirúrgicos. O enfermeiro exerce uma função principal na tentativa de evitar as complicações e no reconhecimento imediato de sinais e sintomas. No que diz respeito às complicações pós-operatórias, assinale a alternativa CORRETA. a) Obesidade, sobrecarga circulatória e bacteremia b) Hemorragia, trombose de veia profunda e retenção urinária c) Hipotensão, hipercalcemia, úlcera por pressão e flictema d) Infiltração, choque séptico e neutropenia e) Bacteremia, úlcera de pressão e neutropenia As complicações pulmonares são as mais sérias e frequentes no pós-operatório, principalmente nos pacientes obesos, fumantes, idosos e naqueles com outros agravos clínicos. As ações de enfermagem nesse período priorizam a prevenção dessas complicações. Neste contexto, o profissional da enfermagem a fim de evitar complicações, deve priorizar a seguinte ação: a) orientar repouso no leito para promover hiperinsuflação pulmonar b) reconhecer precocemente sinais como tiragem intercostal e agitação c) realizar flexão da cabeça do paciente durante o vômito para evitar broncoaspiração d) infundir soluções em acessos venosos nos membros inferiores para limitar a deambulação As complicações pulmonares são as mais sérias e frequentes no pós-operatório, principalmente nos pacientes obesos, fumantes, idosos e naqueles com outros agravos clínicos. As ações de enfermagem nesse período priorizam a prevenção dessas complicações. Neste contexto, o profissional da enfermagem a fim de evitar complicações, deve priorizar a seguinte ação: a) orientar repouso no leito para promover hiperinsuflação pulmonar b) reconhecer precocemente sinais como tiragem intercostal e agitação c) realizar flexão da cabeça do paciente durante o vômito para evitar broncoaspiração d) infundir soluções em acessos venosos nos membros inferiores para limitar a deambulação O paciente em pós-operatório imediato (POI) requer cuidados de enfermagem específicos. Na recuperação pós-anestésica, os sinais vitais do paciente em POI devem ser verificados de: a) 15 em 15 minutos na primeira hora b) 1 em 1 hora nas primeiras 12 horas c) 2 em 2 horas nas primeiras 24 horas d) 30 em 30 minutos nas primeiras 6 horas O paciente em pós-operatório imediato (POI) requer cuidados de enfermagem específicos. Na recuperação pós-anestésica, os sinais vitais do paciente em POI devem ser verificados de: a) 15 em 15 minutos na primeira hora b) 1 em 1 hora nas primeiras 12 horas c) 2 em 2 horas nas primeiras 24 horas d) 30 em 30 minutos nas primeiras 6 horas Precauções para controle e Prevenção da Infecção no Centro Cirúrgico e Limpeza do Ambiente SISTEMA DE PRECAUÇÕES E ISOLAMENTO a) Precaução Padrão (PP); b) Precaução de Contato (PC); c) Precauções Respiratórias para Aerossóis; d) Precauções Respiratórias para Gotículas PRECAUÇÃO PADRÃO PRECAUÇÃO PADRÃO Um conjunto de medidas que devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes hospitalizados, independente do seu estado presumível de infecção, e na manipulação de equipamentos e artigos contaminados ou sob suspeita de contaminação. PRECAUÇÃOPADRÃO As PP deverão ser utilizadas quando existir o risco de contato com: sangue, todos os líquidos corpóreos, secreções e excreções, com exceção do suor, sem considerar a presença ou não de sangue visível, pele com solução de continuidade (pele não íntegra) e mucosas. PRECAUÇÃO PADRÃO PRECAUÇÃO DE CONTATO TRANSMISSÃO POR CONTATO TRANSMISSÃO POR CONTATO INDIRETO DIRETO TRANSMISSÃO POR CONTATO DIRETO: Quando um microrganismo é transmitido de uma pessoa a outra através do contato direto da pele, sem a participação de um veículo inanimado. Herpes simples, Herpes zoster não disseminado em imunocompetente , ferida com secreção abundante não contida pelo curativo, diarréia infecciosa em paciente incontinente ou com higienização precária. TRANSMISSÃO POR CONTATO INDIRETO: Alguns microrganismos podem estar presentes nas superfícies e nos artigos e equipamentos, denominados fômites, e a transmissão ocorre pelo contato destes com a pele e mucosas. PRECAUÇÃO DE CONTATO PRECAUÇÃO DE CONTATO Quarto privativo ou coorte de pacientes com a mesma doença ou microrganismo. Uso de luvas para qualquer contato com o paciente, trocando-as após contato com área ou material infectante. Após a retirada das luvas é obrigatória a lavagem das mãos com sabão antisséptico. PRECAUÇÃO DE CONTATO Uso de avental, se houver possibilidade de contato das roupas do profissional com área ou material infectante, sendo obrigatório para higienização do paciente com diarréia, incotinência fecal ou urinária e ferida com secreção abundante não contida pelo curativo. O avental deve ser retirado dentro do quarto e as mãos lavadas com sabão antisséptico. O avental deve ser usado uma única vez, pois a parte interna pode ser facilmente contaminada durante sua retirada e ao ficar pendurado. PRECAUÇÃO DE CONTATO A saída do paciente para outros locais do hospital deverá ser evitada. Em caso de necessidade, os profissionais deverão seguir as precauções durante todo o trajeto, usando luvas para ajudar o paciente a locomover- se, mas tendo o cuidado de não tocar em superfícies com as mãos enluvadas. Preferencialmente o elevador utilizado deverá ser exclusivo durante o período do transporte. Macas e cadeiras utilizadas no transporte, e locais onde o paciente teve contato, deverão sofrer desinfecção após o uso, de preferência com álcool a 70% ou de acordo com as especificações dos materiais. PRECAUÇÃO DE CONTATO Artigos de cuidado ao paciente, termômetro estetoscópio devem ser de uso individual e adequadamente processados (desinfetados ou esterilizados) após a alta do paciente. Pela impossibilidade de sofrer desinfecção, o manguito do aparelho de pressão não deve entrar em contato com a pele do paciente, podendo ocasionalmente ser utilizado um tecido fino descartável para protegê-lo (por exemplo, uma máscara cirúrgica). As visitas deverão ser restritas e instruídas. As visitas deverão ser restritas e instruídas. PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA TRANSMISSÃO POR VIA AÉREA OU RESPIRATÓRIA TRANSMISSÃO POR VIA AÉREA OU RESPIRATÓRIA GOTÍCULA AEROSSÓIS TRANSMISSÃO POR VIA AÉREA OU RESPIRATÓRIA Transmissão por gotículas A transmissão por gotículas ocorre através do contato próximo com paciente. Gotículas de tamanho considerado grande (>5 micra) eliminadas pela fala, tosse, espirros, e mesmo pela respiração e realização de procedimentos como aspiração, atingem até um metro de distância, e rapidamente se depositam no chão. TRANSMISSÃO POR VIA AÉREA OU RESPIRATÓRIA Transmissão por aerossóis Algumas partículas eliminadas durante a respiração, fala, tosse ou espirro se ressecam e ficam suspensas no ar, podendo permanecer por horas, e atingir ambientes diferentes, inclusive quartos adjacentes, pois são carreadas por corrente de ar. Ex: M. tuberculosis, Vírus do Sarampo e Vírus Varicela-Zoster. PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA POR AEROSSOL PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA POR AEROSSOL PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA PARA AEROSSOL As doenças que podem ser listadas neste modo de transmissão são a tuberculose pulmonar ou laríngea bacilífera, o sarampo, a varicela e o herpes zoster. HERPES ZOSTER PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA POR AEROSSOL As precauções recomendadas são as seguintes: As precauções padrão devem ser aplicadas continuamente; Quarto privativo, as portas devem ser mantidas fechadas; As máscaras com filtro (n95, PFF2, etc) são de uso exclusivo do profissional da saúde para precaução com aerossóis. As máscaras PFF2 não têm tempo definido de uso, podendo ser reutilizada se não estiver suja, úmida ou dobrada, para tanto, sugerimos que se guarde na embalagem original ou no bolso, preferencialmente em saco plástico poroso, sem lacre para evitar a umidade e proliferação de micro-organismos. Seu uso é sempre individual. PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA POR AEROSSOL O transporte do paciente deverá ser evitado. Quando necessário, o paciente deverá ser do quarto utilizando máscara cirúrgica comum com a finalidade de conter partículas maiores eliminadas pela tosse. Durante o transporte o elevador deverá ser exclusivo. O setor para qual o paciente será encaminhado deverá ser previamente avisado para que possa dar prioridade de atendimento a este paciente; As visitas deverão ser restritas e orientadas. PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA PARA GOTÍCULA PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA PARA GOTÍCULA As doenças transmitidas por gotículas são mais fáceis de prevenir, entre as doenças podem ser citadas a difteria, coqueluche, caxumba, rubéola e meningite por Haemophilus influenzae e Neisseria meningitidis, com ou sem meningococemia. PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA POR AEROSSOL As precauções recomendadas são as seguintes: As precauções padrão devem ser aplicadas continuamente; Quarto privativo ou coorte de paciente com a mesma doença; Uso de máscara cirúrgica comum por todos que entrarem no quarto, durante o período de transmissão da doença. A transmissão por gotículas ocorre a curtas distâncias, em geral até 1 metro; PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA POR AEROSSOL O transporte do paciente deverá ser evitado. Quando necessário, o paciente deverá utilizar máscara cirúrgica comum. O elevador deverá ser exclusivo durante o transporte e o setor para o qual o paciente se destina deverá ser previamente avisado; As visitas deverão ser restritas e seguir as recomendações. EXERCÍCIOS D) Padrão Os profissionais de enfermagem estão expostos a alguns problemas de saúde próprios da função que exercem. Sobre o risco biológico é INCORRETO, afirmar que: (A) Usar luvas quando as atividades que serão desenvolvidas exigirem contato com fluídos corpóreos. (B) Usar máscara durante os procedimentos em que exista a possibilidade de sangue e outros fluídos corpóreos atinjam a mucosa da boca e do nariz; além do uso de óculos para proteção dos olhos. (C) Se houver contato com a pele, remover os fluídos cuidadosamente, lavando a região com água e sabão. (D) A contaminação por material biológico representa menor risco ao profissional de enfermagem, devido a sua pouca exposição durante seu processo de trabalho. Os profissionais de enfermagem estão expostos a alguns problemas de saúde próprios da função que exercem. Sobre o risco biológico é INCORRETO, afirmar que: (A) Usar luvas quando as atividades que serão desenvolvidas exigirem contato com fluídos corpóreos. (B) Usar máscara durante os procedimentos em que exista a possibilidade de sangue e outros fluídos corpóreos atinjam a mucosa da boca e do nariz; além do uso de óculos para proteção dos olhos. (C) Se houver contato com a pele, remover os fluídos cuidadosamente, lavando a região com água e sabão. (D) A contaminação por material biológico representa menor risco ao profissionalde enfermagem, devido a sua pouca exposição durante seu processo de trabalho. C) Fecal-oral E) Sarampo, Meningite meningocócica e tuberculose E) Luvas, óculos, máscara e avental Resposta: Letra C Resposta: Letra A CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS ESTERILIZÁVEIS CLASSIFICAÇÃO DOS ARTIGOS: ARTIGOS CRÍTICOS ARTIGOS NÃO CRÍTICO ARTIGOS SEMICRÍTICOS ARTIGOS CRÍTICOS São materiais utilizados em procedimentos invasivos com penetração em pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais e sistema vascular, incluindo também, todos os artigos ou produtos que estejam, diretamente, conectados com estes sistemas. ARTIGOS SEMICRÍTICOS São materiais que entram em contato com a pele não íntegra, restritos às suas camadas ou aqueles que entram em contato com mucosas íntegras. Tubo orotraqueal (TOT) Ambu ARTIGOS NÃO CRÍTICOS São materiais destinados ao contato com a pele íntegra e também aqueles que não entram em contato direto com o paciente. O que são artigos críticos? a) Artigos ou produtos destinados ao contato com a pele íntegra e também aqueles que não entram em contato direto com paciente. b) Artigos ou produtos que entram em contato com a pele não íntegra, restritos a suas camadas ou aqueles que entram em contato com mucosas íntegras. c) Somente artigos descartáveis d) Artigos ou produtos utilizados em procedimentos invasivos com penetração em pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais e sistema vascular, incluindo também todos os artigos ou produtos que estejam diretamente conectados com esses sistemas. O que são artigos críticos? a) Artigos ou produtos destinados ao contato com a pele íntegra e também aqueles que não entram em contato direto com paciente. b) Artigos ou produtos que entram em contato com a pele não íntegra, restritos a suas camadas ou aqueles que entram em contato com mucosas íntegras. c) Somente artigos descartáveis d) Artigos ou produtos utilizados em procedimentos invasivos com penetração em pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais e sistema vascular, incluindo também todos os artigos ou produtos que estejam diretamente conectados com esses sistemas. TIPOS DE LIMPEZA EXERCÍCIOS Para a desinfecção do mobiliário da sala de operação (SO), poderá ser utilizado o seguinte germicida: A) clorexidina B) álcool a 70% C) formoldeído D) quaternário de amônia Para a desinfecção do mobiliário da sala de operação (SO), poderá ser utilizado o seguinte germicida: A) clorexidina B) álcool a 70% C) formoldeído D) quaternário de amônia OBRIGADA!!!Obrigada! 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