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1 Urgência e Emergência em Centros de Beleza Aula 1 Princípios Gerais de Urgência e Emergência Reações Alérgicas Profª Ms. Silvia Paulino Ribeiro Albanese Conceituar Urgência e Emergência; Contextualizar as redes de atendimento de emergência no Brasil e as responsabilidades (SAMU, UPA, Bombeiros e SIATE); Definir Reações Alérgicas, principais causas e intervenção do profissional de embelezamento; Abordar choque anafilático na perspectiva de um centro de beleza. Objetivos da aula É o atendimento imediato e provisório prestado a uma vítima em situação de acidente. O objetivo principal é manter a vítima viva e protegida contra novos e maiores riscos enquanto aguarda o atendimento médico. Primeiros Socorros é um termo utilizado fora do ambiente hospitalar que equivale ao Suporte Básico de Vida-SBV na linguagem mais técnica. Primeiros Socorros SEGUNDO A PORTARIA Nº 354/14 DO MINISTÉRIO DA SAÚDE A DEFINIÇÃO É: EMERGÊNCIA: agravo a saúde com sofrimento intenso ou risco iminente de morte, exigindo atendimento imediato. (Mais grave que urgência) Ex. Ferimento por arma de fogo na cabeça e choque anafilático. URGÊNCIA: agravo inesperado a saúde com ou sem risco potencial a vida, cujo portador necessita de assistência médica o mais rápido possível. Ex. Fratura exposta e reação alérgica grave. Qual a diferença entre Urgência e Emergência? Conforme a gravidade do caso será o fluxo de atendimento. Cada município conta com uma rede de referência (UPA, Bombeiro, SAMU, SIATE). Você sabe como funciona no seu município? Municípios de pequenos porte = hospital geral com plantonista que estabiliza o paciente e encaminha para cidade maiores em ambulâncias. Municípios maiores tem central telefônica de regulação Mesmo que o paciente tenho convênio médico em situação de emergência o importante é o atendimento imediato à vitima no serviço mais próximo e rápido. Importância de conhecimento da Rede de Atendimento 2 EMERGÊNCIA DE TRAUMA Queda, Incêndio e Explosão SIATE e BOMBEIROS Quem chamar em um centro de embeleza? EMERGÊNCIAS CLÍNICAS Queimaduras e Choque anafilático SAMU Ligue 192 Ligue 193 Ser rápido, mas não precipitado; Usar bom senso e reconhecer suas limitações; Agir com calma e confiança Demonstrar tranquilidade; Atenção voltada para a vítima ; Responder honestamente as perguntas que a vítima fizer e Atender a vítima em local seguro (removê-la do local somente se houver risco de explosão, desabamento ou incêndio). Princípio de atendimento em centro de beleza S.C.R, 25 anos, bancária, irá se casar daqui 10 dias está em uma sessão de clareamento da face com grande expectativa de melhora da pele mas, após ser administrado os cremes clareadores apresentou ardência, coceira, irritação na pele, e inchaço ao redor dos olhos e boca. Vamos considerar a seguinte situação em um centro de embelezamento: Você como profissional de beleza sabe como deve proceder em um caso assim? Cosmético é todo produto aplicado sobre a superfície do corpo com a finalidade de limpar, embelezar ou modificar a sua aparência. Reação Alérgica: de forma simples e didática, podemos descrever a reação alérgica como uma resposta exagerada (hipersensibilidade) do organismo a um determinado antígeno (alérgeno). Ex. alimentos, antibiótico, vacinas, venenos e substâncias químicas. Definição de cosmético e reações alérgicas 3 Reações Leves: coceira, ardor ou ressecamento da pele. Na prática são as pessoas que dizem ter “pele sensível” Reações Graves: vermelhidão, inchaço e formação de bolhas (vesículas), irritação e dor (sinais típicos de inflamação). Tais reações ocorrem, em sua maior parte, poucos minutos após a exposição a um alérgeno. Reações tardias: quando a manifestação for de 12 a 72 horas após a exposição. Fonte: http://www.dermatologia.net/ cat-estetica/alergia-de-contato-cosmeticos/ Sinais e sintomas das reações alérgicas VOLTARELLI (2008) refere que as fragrâncias, tintas de cabelo e esmalte são os principais responsáveis pelas dermatites. Nos testes de contato a resina tonsilamina e o formaldeído, são as substâncias que leva a essa alergia. Ler a página 80 livro que tem uma relação das substâncias mais comuns de dermatites por região corporal. Causas mais frequentes de reações alérgicas Os produtos podem ser fontes de várias reações adversas, incluindo irritações e alergias que podem ser caracterizadas por: � Irritação da pele; � Dermatite de contato; � Irritação cumulativa; � Sensibilização; � Urticárias; � Angioedema; � Anafilaxia. Tipos de reações alérgicas Vamos ver as reações alérgicas mais comuns? Dermatite é qualquer processo inflamatório na pele, pode ser de contato ou alérgica ( memória de sensibilização) Dermatite de Contato tem sinais como queimação, eritema, lesões cutâneas (vesículas), edema, e depois segue a exsudação, formação de crosta, ressecamento e descamação da pele. Reações alérgicas: dermatites Em caso de dermatites (VOLTARELLI, 2008) recomenda o seguinte: � Descobrir o alérgeno e evitá-lo. � Nas dermatites de esmaltes ou tinturas de cabelo, deve-se optar pelo uso de produtos hipoalergênicos. � As vezes é necessário avaliação médica para tratar com antialérgico e outras medicações sistêmicas. Reações alérgicas: dermatites 4 A urticária se caracteriza por lesões rosadas ou pálidas, elevadas, acompanhadas de intenso prurido, podendo ser circundado por eritema inicial. Urticária Segundo Napitz (1990), a urticária aguda é uma alergia cutânea de aparecimento repentino e de fácil detecção do agente desencadeador. Manifesta-se pela presença de: pápulas circundadas por halo de eritema, de tamanho e formas variáveis, é transitória, pode ter localização variável, edema e sempre com prurido presente. Urticária aguda A Urticária crônica é quando a urticária dura mais que seis semanas e pode evoluir para o edema angioneurótico. Causas de Urticárias: � alimentação, medicamento, infecções microbianas, parasitoses, agentes físicos (frio, calor, suor), e até “urticária emocional” Urticária crônica Na crise aguda, deve-se identificar a causa, afastar o agente desencadeante, Se possível fornecer para paciente/cliente informações sobre a composição do produto ( tirar foto do rótulo e ou bula) Orientar a procurar serviço médico para utilizar medicação sintomática (anti-histamínicos/corticoides) Anotar na ficha do cliente Identificar alternativas substitutivas para os alérgenos. Como proceder em casos de urticária O Angioedema é uma lesão dermatológica caracterizada pelo edema súbito e acentuado da derme profunda e subcutânea. Tem sintomas como prurido e dor. Normalmente tem resolução em 72 horas (CRIADO et al., 2005) As manifestações são principalmente em lábios e pálpebras, podendo comprometer mucosas e região de glote, evoluindo para um edema das vias aéreas Angioedema Acionar o serviço de emergência rapidamente (, pois pode ser necessária a intubação ou procedimentos mais invasivos para realizar a ventilação. Observação constante da vitima A elevação dos membros inferiores ajudará a melhorar o retorno venoso. Angiodema: como proceder 5 Anafilaxia é uma reação alérgica sistêmica grave, imediatamente após o contato com a antígeno e alto potencial de mortalidade, (SOLÉ; BERNARD; ROSÁRIO FILHO, 2011). Essa reação libera substâncias que dilatam as veias e estreitam a passagem de ar. A pressão arterial cai rapidamente e há muita dificuldade na respiração. O edema de face e pescoço aumenta ainda mais o risco de asfixia (NORO, 2000) Choque anafilático Ainda o cliente pode apresentar: � eritema , cefaléia, hipotensão arterial; � prurido; lipotímia e sintomas respiratórios. (Saciloto,2009) Sinais e sintomas de Anafilaxia Choque anafilático: sinais e sintomas Drogas: antibióticos (penicilina), anti-inflamatórios Insetos: abelha, vespa, formiga vermelha. Alimentos:frutos do mar, leite, ovo, amendoim e outros. Anestésicos Componentes sanguíneos e quimioterapia. Radiocontrastes iodados Tinturas, formol e ácidos são mais propensos a analilaxia. (SACILOTO, 2009) Causas de Anafilaxia O atendimento estético deve ser imediatamente suspenso. O cliente/paciente deve ser posicionado em decúbito dorsal, com a cabeça mais baixa que o nível do corpo e pernas elevadas Manter vias aéreas pérvias. Ligar para o serviço de emergência local o mais rápido (SAMU 192) Risco iminente de morte. Como proceder no choque anafilático? Conhecer o histórico alérgico do paciente e mantê-lo documentado; Fazer teste local (antebraço) ou em menor área; Observar e orientar o cliente durante e após o atendimento sobre qual substância está sendo utilizada; Clientes com histórico de reações anafiláticas requer mais atenção; Como reduzir o risco de Anafilaxia 6 O profissional de beleza também pode estar exposto a reações alérgicas. E aí como fazer, se preciso trabalhar e muitas vezes não é possível afastar o agente causador? Durante o processamento, o látex natural é submetido a um processo de vulcanização, com a adição de aditivos químicos e antioxidantes. A pele é o órgão mais frequentemente envolvido, o contato frequente com produtos com látex apresentam com frequência dermatite nas mãos, nos punhos ou antebraços. Alergia ao látex Estas reações incluem: � Dermatite de contato e alérgica; � Urticária � Hipersensibilidade ao Látex Manifestações alérgicas mais frequentes nos profissionais de beleza Para diminuir os efeitos da dermatites os profissionais devem identificar o agente causador e hidratar profundamente o local para evitar fissuras e aumentar a exposição a outros agentes Dermatite de contato em profissionais A inalação de partículas dos alérgenos de látex pode provocar sintomas como: � Conjuntivite; � Rinite e ou Asma � Reações alérgicas graves potencialmente fatais. (SOLÉ; BERNARD; ROSÁRIO FILHO, 2011). Alergia ao látex Existem algumas alternativas de luvas para alérgicos ao látex: � Luvas sem talco “latex free” � Luvas de látex de baixa proteína e talco � Luvas de nitrilla � Uso de máscara Prevenção de reações alérgicos ao látex 7 S.C.R, 25 anos, bancária, irá se casar daqui 10 dias está em uma sessão de clareamento da face com grande expectativa de melhora da pele mas,após ser administrado os cremes clareadores apresentou ardência, coceira, irritação na pele, e inchaço ao redor dos olhos e boca. E agora sabemos o que devemos fazer nesse caso? IMEDIATAMENTE: � Interromper o contato retirando o creme com compressa ou gaze; � Lavar o rosto em água corrente; � Fotografar o rótulo do produto clareador e se possível fornecer o frasco vazio com lote, fabricante e composição; � Encaminhar para serviço de urgência (UPA ou pronto socorro do convênio médico) Devemos proceder assim: PREVENTIVAMENTE: � Anotar na ficha do paciente reação alérgica; � Guardar frasco para maiores informações; � Realizar teste de contato conforme fabricante � Fazer contato com cliente para saber evolução do caso. Devemos proceder assim: Obrigada!!! Seguindo as recomendações da aula e sempre se atualizando dará tudo certo para você e seus clientes!!!!
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