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APOSTILA DE TREINAMENTO Light Pulse HTM | www.htmeletronica.com.br 19 3808-7741 | AV. RIO NILO, 209 – JD FIGUEIRA - AMPARO CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 1 | LI G H T P U LS E LIGHT PULSE ® é um equipamento de luz intensa pulsada que consiste em uma lâmpada do tipo flash (flashlamp) envolvida por um cabeçote óptico, denominado hand piece. Seus espelhos refletores são projetados para direcionar a luz através de um guia óptico. A lâmpada é resfriada com o uso de água, com a finalidade de maximizar a vida útil e possibilitar a emissão de altos níveis de energia com segurança. Para transmitir a luz para a pele, são utilizados filtros intercambiáveis. DEFINIÇÃO: A luz intensa pulsada (LIP), é uma opção que ganhou a atenção tanto da comunidade científica, como de profissionais e clientes/pacientes nos últimos anos. Pois, trata-se de um recurso fototerapêutico não ablativo e sem período de recuperação. Introduzido pela primeira vez na década de 1990, a luz intensa pulsada (IPL) obteve pela US Food and Drug Administration (FDA), em 1995, autorização para o tratamento de telangiectasias dos membros inferiores. O equipamento LIGHT PULSE ®, de luz intensa pulsada, corroborando com a explanação de Goldberg (2012), se refere à emissão direta de energia sob a forma de um potente flash que emite amplo espectro de radiação luminosa, abrangendo vários comprimentos de onda (430 nm a 1100 nm). Seu feixe é policromático, não colimado e não coerente. Na realidade, a possibilidade de variar os filtros, as fluências, a duração de pulso e o intervalo entre os mesmos torna este sistema muito versátil e flexível o que lhe permite ser usado em diversas vertentes, como no tratamento de melanoses solares, epilação e no fotorejuvenescimento cutâneo. Pode ser considerado como o sistema mais completo para tratamentos através de luz, pois oferece em um mesmo equipamento várias aplicações. Isto significa que ao adquirir o LIGHT PULSE ®, você poderá tratar diferentes afecções em um mesmo paciente/cliente ou em diferentes pacientes/clientes, o que é impossível com a maioria dos equipamentos LASERs disponíveis no mercado atualmente. INTERAÇÃO DA LUZ COM A PELE Os processos fundamentais que governam as interações da luz com a matéria são: absorção, transmissão e reflexão. As moléculas que absorvem a energia no tecido humano são geralmente denominadas de cromóforos. A absorção se refere ao processo que ocorre quando uma energia de radiação eletromagnética (o fóton) é transferida para o cromóforo. Depois da absorção, o fóton deixa de existir, e o cromóforo fica excitado. Essa energia deve ir para algum lugar, fato que representa realmente a chave da produção das modificações observadas na pele após a irradiação. A dispersão da luz, para pontos indesejados, por partículas e outras estruturas da pele. A energia dispersa é a razão principal para o espalhamento do dano térmico ao redor do foco, visto que ela muda a direção da luz incidente. Na pele humana, as fibras de colágeno são estruturas particularmente importantes na dispersão da luz. O grau de dispersão é altamente dependente do comprimento de onda da luz e da composição do tecido. A dispersão é muito maior e mais randomizada em comprimentos de onda curtos. Em comprimentos de onda longos, a dispersão é menor e mais direcionada. http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 2 | LI G H T P U LS E A reflexão ocorre quando o fóton muda sua direção de propagação. Toda luz que retorna a pele é dispersa. Cerca de 5% da luz que atinge a superfície da pele são refletidos em decorrência da alteração súbita de índice de refração do ar (n= 1,0) e a camada córnea (n = 1,55). Finalmente, a luz pode sofrer transmissão através do tecido com mínima absorção. Visto que todo tecido tem propriedades especificas de reflexão, dispersão e transmissão, a compreensão dessas características configura um aspecto importante para conhecimento do uso da Luz. OS EFEITOS DO CALOR Os parâmetros que caracterizam um laser e uma LIP são: comprimento de onda, duração do pulso, dosagem da luz, diâmetro do foco, taxa de repetição e resfriamento. A LIP é uma tecnologia que produz reação de fototermólise seletiva, que é uma lesão térmica especificamente localizada, de alvos teciduais microscópicos, provocada por pulsos de radiação absorvida seletivamente por esses alvos. A especificidade para atingir alvos no tecido provoca menos danos como cicatrizes ou alterações pigmentares. São necessárias três condições básicas para a fototermólise seletiva: 1. Luz cujo comprimento de onda alcance as estruturas-alvo e seja preferencialmente absorvido por elas. 2. Tempo de exposição à luz de duração inferior ou igual ao tempo necessário para o resfriamento das estruturas-alvo. 3. Fluência suficiente para atingir uma temperatura lesiva dos alvos. Comprimento de onda na Luz Intensa Pulsada Quando não filtrada, a luz emitida pelos equipamentos de LIP está na faixa de 400 – 1400nm. Esse amplo espectro de comprimento de onda pode ser selecionado por filtros que são encaixados nas ponteiras. A escolha para melhorar a seletividade da tecnologia IPL é a combinação da seletividade do comprimento de onda do filtro de corte, a fim de maximizar a absorção do cromóforo –alvo. A seleção da faixa de comprimento de onda quando o alvo são os vasos sanguíneos deve ser realizada com base nos picos de absorção da oxiemoglobina, 538 e 577-595 nm. Um pico secundário ocorre próximo a 900 nm. A escolha da faixa de comprimento de onda para tratamento de lesões pigmentares é empiricamente mais fácil, visto que a curva de absorção da melanina em função do comprimento de onda é crescente. A absorção da melanina é significativamente mais alta em comprimentos de ondas mais curtos (400 nm) do que na faixa do infravermelho (1200 nm) do espectro. De fato, o coeficiente de absorção é quase 15 vezes maior na faixa do azul (400 nm) do que na faixa do infravermelho (1200 nm) do espectro. Portanto, quando selecionamos um comprimento de onda ou diretamente um filtro de corte especifico para a melanina em lesões epidérmicas, o comprimento de onda mais curto é o mais eficaz. Na realidade, a escolha depende da relação da quantidade de melanina presente na lesão relativamente a quantidade de melanina presente na pele. Em outras palavras, a relação entre a concentração de melanina no alvo primário em relação ao fototipo do paciente irá determinar a escolha da faixa de comprimentos de onda a ser usada, assim como a fluência. A DURAÇÃO DE PULSO NA LUZ INTENSA PULSADA http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 3 | LI G H T P U LS E A duração do pulso é o tempo que se leva para a energia ser emitida. Esse é um conceito-chave e por vez difícil de ser compreendido na fototermólise seletiva. A duração do pulso de um feixe é essencial para alcançar o efeito desejado. Sabemos que o calor se dissipa do alvo principalmente por difusão. O Tempo de RelaxamentoTérmico (TRT) de uma estrutura é definido como o tempo necessário para que o calor gerado pela absorção da luz pelo cromóforo-alvo seja reduzido à metade do valor original alcançado imediatamente após a emissão do pulso de luz. A duração do pulso deve ser menor que o TRT. O TRT de uma estrutura depende também de outros fatores, como o conteúdo da estrutura, da área de exposição e de algumas propriedades térmicas que descrevem o quão rápido o calor se move através do alvo. O Tempo de Relaxamento Térmico para a condução do calor é proporcional ao quadrado do seu tamanho e inversamente proporcional a sua área. Portanto, quanto mais cromóforo, maior o tempo de relaxamento térmico, e quanto maior a área de exposição ao calor (com a mesma quantidade de cromóforo), menor o tempo de relaxamento térmico. Podemos compreender que o TRT de um alvo compacto como, por exemplo, uma lesão pigmentar que contem melanina, é maior do que na pele que possui a mesma quantidade de melanina. Existe uma relação entre a estrutura e o seu tempo de relaxamento térmico. Alvo Diâmetro (µm) TR Microvaso 50 1,4 ms Vaso sanguíneo 150 1,8 ms Melanossoma 0,5 – 1 20 – 40 ns Melanócito 7 1 µs Epiderme 50 1 ms Folículo piloso 200 20 ms Tabela 1. Relação entre o diâmetro do cromóforo e o seu tempo de relaxamento térmico. Alguns equipamentos de LIP emitem luz em múltiplos pulsos sequenciais sincronizados. Esse conceito é o que mais contribui para o sucesso da técnica da LIP. Com base nas diferenças de TRT, que deve ser mais curto para o alvo e mais longo para a pele, os múltiplos pulsos sequenciais significam que a energia emitida é subdividida em porções menores, e entre cada emissão existe um intervalo que possibilita o resfriamento da pele. Dessa maneira, é possível usar energias mais altas do que a pele toleraria se a energia fosse emitida em apenas um pulso. Figura 1. Múltiplos pulsos sequenciais. Durante o pulso, a luz é emitida. Durante o intervalo, o tecido se resfria. Fluência Pulso Pulso Pulso Intervalo Intervalo http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 4 | LI G H T P U LS E Para que ocorra uma modificação na lesão, certa quantidade de energia tem de ser absorvida por ela. Essa energia é medida por unidade de área e denomina-se fluência, sendo expressa em J/cm². À medida que a energia aumenta, a força de destruição também aumenta. A interação entre fluência e duração de pulso é muito importante na fototermólise seletiva. A duração do pulso deve ser curta e com energia suficiente, de maneira a aquecer o alvo antes que a energia seja difundida para os tecidos adjacentes. INDICAÇÕES Acne Vulgar A acne é uma patologia cutânea casionada pela associação de fatores como, a hipersecreção sebácea, a hiperqueratose, a inflamação do folículo pilo sebáceo e a proliferação bacteriana da Propionibacterium acnes. A fototerapia está surgindo como uma alternativa para tratar a acne vulgar. O mecanismo de ação do LIGHT PULSE ® está baseado na presença de porfirinas produzidas naturalmente pelo Propynebacterium Acnes que absorvem o comprimento de onda próximo a 400 nm. A trasformação de energia luminosa por calor, resulta em um efeito anti-inflamatório por uma diminuição das citocinas produzidas. Kumaresan (2010) estudou diferentes disparos de IPL com a intenção de buscar o melhor efeito anti-inflamatório. A LIP atua sobre as porfirinas endógenas produzidas pelas bactérias, causando um stress oxidativo e induzindo a um apoptose das células afetadas. Rejuvenescimento O envelhecimento vinculado aos efeitos da exposição solar contínua e cumulativa, é denominado actinosenescência ou fotoenvelhecimento. Quando o envelhecimento está associado ao processo cutâneo fisiológico cronológico, é denominado cronosenescência. Dermatocronossenescência: conjunto de alteraçöes biológicas que ocorrem na pele difusamente, em todos os indivíduos em decorrência a idade. A LIP atua causando uma micro agressão térmica, próximo à junção derme /epiderme, estimulando no processo de reparo, o aumento da espessura da epiderme e a neocolagênese na derme. Dermatoactinossenescência: conjunto de alteraçöes da pele conseqüentes à exposiçäo aos raios ultravioleta, de expressäo variável, dependendo do grau de melanizaçäo da pele, freqüência e duraçäo da exposiçäo ao sol ao longa da vida. A LIP atua principalmente sobre as melanoses solares, queratoses actínicas e poiquilodermias, estimulando por ação térmica, a lise dos melanossomas, a fragmentação da melanina, e o dano aos melanócitos e queratinócitos. Epilação http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 5 | LI G H T P U LS E O tratamento de fotoepilação se baseia na entrega de energia para a melanina presente na haste do pelo, que ao absorver seletivamente a luz, se aquece e destrói por contiguidade, as estruturas germinativas do pelo. Importante observar o ciclo do pelo, pois eles não crescem continuamente, havendo alternância de fases de crescimento e repouso. Fases de crescimento do pelo: FASE ANÁGENA: é a fase de crescimento da matriz, com rápida proliferação de células. O folículo anágeno penetra mais profundamente na pele, no nível subcutâneo. Se o pelo anágeno for arrancado ele sai com uma “gelatina” em volta. A duração desta fase é variável entre as diferentes regiões do corpo. A fase anágena é o alvo temporal do aparelho de Luz, única fase do ciclo do pêlo na qual o aparelho de Luz é eficaz, pois com a rápida divisão celular ocorre o maior pico de produção e concentração de melanina. O aparelho de Luz é mais efetivo na fase anágena precoce, pois nesta o bulbo e a bulge se encontram menos profundos na derme e mais acessíveis à penetração da Luz, enquanto na fase anágena tardia se encontram mais profundo; FASE CATÁGENA: é a fase de transição entre a anágena e a telógena, caracterizada pela atrofia do folículo, que regride a um terço de suas dimensões anteriores. Interrompe‐se a melanogênese na matriz e a proliferação celular diminui até cessar. A extremidade do pêlo assume forma de clava, constituindo o “pelo em clava”. A duração desta fase é de cerca de três semanas; FASE TELÓGENA: é a fase na qual o pelo se desprende e o folículo entra em repouso, tornando‐se quiescente e reduzindo‐se à metade de seu tamanho normal. Há uma desvinculação completa entre a papila dérmica e o pelo em eliminação. Esta fase dura três a quatro meses. Antes de iniciar um tratamento de epilação deve-se considerar e analisar as características dos pelos de cada região a ser epilada. http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 6 | LI G H T P U LS E Alterações vasculares: o tratamento com a LIP é baseado na absorção seletiva da luz pela hemoglobina. Hemangiomas: correspondem à multiplicação de vasos bem diferenciados ou proliferação de células angioblásticas com neoformações vasculares em graus variados de diferenciação. Nunca surgem na fase adulta e em 70% dos casos,involuem espontaneamente até os 7 anos de idade. Telangiectasias: Os “vasos dilatados” na face, na maioria das vezes, são telangiectasias verdadeiras, ou seja, advindas de microfístulas artério-venosas. Rosácea: afecção crônica da face caracterizada por eritema, edema, telangiectasias e pápulas. Mais frequente em mulheres após a terceira ou quarta década de idade. Estrias: são atrofias lineares adquiridas, comumente observadas na gestação, obesidade, adolescência, hiperatividade adrenocortical e no uso de corticoides. A fototermólise seletiva induz à reparação tissular, sendo mais efetivo o uso da LIP, em estrias albas. EFEITOS ADVERSOS OU SECUNDÁRIOS Edema; Eritema; Prurido; Vesículas; Crostas; Acinzamento ou escurecimento das melanoses de forma imediata mas transitória, com posterior clareamento; Hipertricose paradoxal. CONTRA INDICAÇÕES Medicamentos fotossensíveis ou fotossensibilizantes da pele, entre eles: isotretinoína, anti-inflamatórios, anti- hipertensores, antibióticos, anti-depressivos (Risperidona, Sertralina), ácido acetilsalicílico, corticoides, anticoagulantes, vitaminas, entre outros; Herpes; Gravidez e lactação; Quimioterapia e/ou radioterapia; http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 7 | LI G H T P U LS E Histórico de queloides; Diabetes descompensada; Peeling químico recente; Fototipo VI; Tatuagem; Bronzeamento em atividade. ADVERTÊNCIA Para a prevenção de complicações oculares, profissionais e pacientes, devem sempre utilizar óculos apropriados, específicos, opacos, bem ajustados e com proteção lateral. A. Óculos de proteção do operador; B. óculos de proteção do cliente. AVALIAÇÃO E PREPARO PARA O TRATAMENTO Antes de programar o equipamento é indispensável uma avaliação criteriosa de alguns itens como: Fototipo: A melanina é o cromóforo mais seletivo, ela é presente nos pelos mas também na pele. Dependente do tipo de pele a ser tratado e do aparelho de luz utilizado, os riscos de queimadura da pele são muito grandes, para se evitar esse efeito, é necessário diminuir a potência de tratamento e isso pode prejudicar a eficácia da epilação. Para a pele de fototipo baixo (I e II) a perda por absorção na melanina da epiderme é pequena ao contrário das peles de fototipo alto (III, IV e V) que possuem altas perdas por absorção na epiderme altas. Para auxiliar na avaliação do fototipo de pele utilize a seguinte informação: A B http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 8 | LI G H T P U LS E No tratamento de EPILAÇÃO é importante observar: Densidade e espessura do fio: Nos pelos claros, pouco pigmentados a perda por condução é muito alta, nos pelos grossos e muito pigmentados essa perda por condução é menor. Profundidade do pelo: Para atingir os pelos de implantação mais profundo (até 5 mm) a banda larga da LIP vem dando bons resultados. A perda de energia por condução aumenta com a profundidade. Fase de crescimento e localização do pelo: Mais do que o ciclo do pelo, o fator importante é o Tempo de Crescimento Normal do pelo TCN que é o tempo médio de crescimento dos pelos de uma zona determinada do corpo de um paciente depois de uma depilação feita com cera. Localização Ciclo piloso (CP) TCN CP/TCN Buço 4 a 5 meses – 120 a 150 dias 6 a 8 dias 20 Mento 15 meses – 450 dias 20 dias 23 http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 9 | LI G H T P U LS E Axilas 18 meses – 540 dias 25 dias 22 Virilha 18 meses – 540 dias 25 dias 22 Pernas 16 meses – 480 dias 30 dias 16 Braços 9 meses – 270 dias 15 dias 17 Peito 15 meses – 450 dias 20 dias 22 O valor resultante de CP/TCN, vai ser importante para determinar a frequência de aplicação da LIP. Rejuvenescimento da pele A luz intensa pulsada atua no rejuvenescimento, favorecendo a síntese de colágeno, como também, na despigmentação das manchas de pele, em especial, as manchas senis. Acne A Luz Intensa Pulsada atua sobre as porfirinas endógenas produzidas pelas bactérias, causando um stress oxidativo e induzindo a apoptose das células afetadas. http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 10 | LI G H T P U LS E Rugas A Luz intensa pulsada funciona causando um dano térmico reversível ao colágeno quando penetra na derme, aquecendo diretamente estas estruturas, mas poupando a epiderme. Desta forma, obtém – se a contração das fibras de colágeno e a sua remodelação após o período inflamatório. Vascular Através do mecanismo fototérmico, a energia luminosa é absorvida e transformada em calor, provocando coagulação do tecido-alvo. Manchas Nos casos de melanoses, ocorre lise de melanossomas por ação do calor e a melanina é fragmentada em pequenas partículas. As células que contêm melanina são danificadas, apresentando respostas de clareamento à luz. http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 11 | LI G H T P U LS E O LIGHT PULSE ® permite duas opções de aplicadores, com filtro fixo ou intercambiável: COMPRIMENTO DE ONDA MÁXIMA ENERGIA EMITIDA ÁREA DO SPOT FIXO EM 590 nm 50 J/cm² = 250J 10 mm X 50 mm – 5 cm² INTERCAMBIÁVEL 430 nm 530 nm 640 nm 590 nm 690 nm 50 J/cm² = 200 J 12 mm X 33 mm – 4 cm² PROGRAMANDO O LIGHT PULSE® Utilizando o aplicador de filtro fixo (590 nm) teremos disponíveis o tratamento de Epilação e Rejuvenescimento da pele. http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 12 | LI G H T P U LS E De acordo com o tratamento escolhido surgirá a tela para escolha das características do cliente. EPILAÇÃO: REJUVENESCIMENTO DA PELE: Selecionados os parâmetros, a próxima tela trará o protocolo pré-programado. http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitosreservados. 13 | LI G H T P U LS E Caso não concorde com os paramentos pré-programados, acione a tecla o cadeado irá se abrir e será necessária a inserção da senha. Crie uma nova senha usando os dois passos seguintes Passo 1: http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 14 | LI G H T P U LS E Passo 2: Todos os paramentos ficam liberados para ajuste: http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 15 | LI G H T P U LS E Utilizando o aplicador de filtro intercambiável teremos disponíveis os tratamento de Epilação (filtro 640 nm ou 690 nm), Rejuvenescimento da pele (filtro 530 nm ou 590 nm), Tratamento da acne (filtro 430 nm), Terapia vascular (filtro 530 nm), Remoção de Rugas (filtro 640 nm) e Remoção de manchas (filtro 530 nm). http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 16 | LI G H T P U LS E No tratamento de EPILAÇÃO, aparecerá a tela para seleção das características do cliente. Seguida pelo protocolo pré-programado: http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 17 | LI G H T P U LS E HÁ QUALQUER MOMENTO O VALOR DA ENERGIA (J/CM²) PODE SER ALTERADO. Os demais tratamentos terão a tela para seleção das características do cliente: Seguida da tela com o protocolo pré-programado: http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 18 | LI G H T P U LS E DURANTE A PROGRAMAÇÃO, VOCÊ PODE CONSULTAR O TUTORIAL ATRAVÉS DA TECLA NA TELA DO EQUIPAMENTO. http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 19 | LI G H T P U LS E TUDO PRONTO! Agora é só seguir o procedimento: Observação Orientações de aplicabilidade, utilizando o plástico filme, para uma melhor higienização. Segue as orientações: http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 20 | LI G H T P U LS E 1- Aplicador do Light Pulse 2-Remover a parte inferior cinza do aplicador Light Pulse 3-Colocar o filtro de acordo com o protocolo escolhido 4 –Envolver com plástico filme o aplicador, no equipamento; realizar somente uma passada no prisma; http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 21 | LI G H T P U LS E 5- Com o plástico filme envolvido no aplicador; 6- Recolocar a parte inferior cinza no aplicador; 7- O aplicador está pronto para o uso, lembrando que deve-se realizar a troca do filme a cada paciente; http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 22 | LI G H T P U LS E INSTALAÇÃO DO EQUIPAMENTO INSTALAÇÃO DO EQUIPAMENTO LIGHT PULSE ® 1) Posicione a Parte Superior sobre a Parte Inferior de modo que fique ligeiramente inclinada possibilitando o acesso e o manuseio dos conectores da Parte Inferior, em seguida conecte os três conectores na Parte Superior e na sequência encaixe a Parte Superior sobre a Parte Inferior. Posicione a Parte Superior sobre a Parte Inferior e conecte os três conectores, em seguida encaixe as duas Partes. 2) Verifique o status do Botão de Emergência, Chave de Segurança, Chave Liga/Desliga (deve estar desligada) e conecte o cabo de força no equipamento e na tomada da rede elétrica. Certifique-se que o valor da tensão da rede elétrica encontra-se em 220V~. 3) Emergency Stop Gire o botão no sentido horário para destravar e energizar o equipamento; Pressione o Botão de Emergência para interromper a alimentação do equipamento 4) Master Control A. Chave na posição OFF (Equipamento Desligado); B. Chave na posição ON (Equipamento Ligado). Conecte o cabo do aplicador na saída do equipamento. A B http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 23 | LI G H T P U LS E A. Conexão dos Pinos e Engates; B. Aplicador conectado Insira o conector firmemente até observar um encaixe completo dos contatos elétricos e engates rápidos, é recomendável apoiar a traseira do equipamento durante o encaixe do aplicador. NOTA! O equipamento não deve ser ligado sem a conexão de um aplicador, pois isso irá interromper a circulação de água. Nesse caso um sinalizador sonoro será emitido e aparecerá um indicador no display constando ausência de fluxo de água. 5) Inserção do filtro óptico para Aplicadores com filtro intercambiável Retire o filtro óptico do kit e observe que um doslados do filtro possui os cantos com o adesivo de fixação visível, este lado do adesivo deve ser direcionado para baixo e depois inserido no aplicador até observar um encaixe firme. A B http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 24 | LI G H T P U LS E 6) Colocação e retirada de agua do reservatório Conecte a mangueira do kit funil no conector de entrada/saída (Water Infusion/Drain Connector) do reservatório localizado atrás do equipamento e para retirar a mangueira pressione a trava da conexão. Para retirar a água do reservatório conecte a mangueira novamente, retire o funil e direcione a mangueira a um recipiente, deixe-o a um nível inferior ao do reservatório e aguarde que toda a água seja retirada. Conforme imagens abaixo: NOTA! O uso do kit é somente para abastecer ou retirar a água do reservatório, a mangueira não deve permanecer conectada o tempo todo no reservatório, após o uso deve-se desconectar o kit funil e guarda-lo. Abasteça com aproximadamente 3,5 litros de água desmineralizada observando se o volume não ultrapassa o indicador de nível. NOTA! Deve-se atentar ao nível de água após ligar o equipamento, pois uma parte do volume de água alimenta o aplicador, se houver a troca de aplicador ou o descarte da água do aplicador, a água no reservatório deverá ser recomposta imediatamente. A água desmineralizada utilizada no reservatório deverá ser trocada constantemente para evitar que impurezas possam comprometer a vida útil da lâmpada. NOTA! Caso o equipamento não seja utilizado por um longo período de tempo (mais de uma semana) retirar toda a água do reservatório. Desconectar também o cabo de força do equipamento e da tomada da rede elétrica. http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 25 | LI G H T P U LS E 7) Conecte o plugue do Pedal de Acionamento no conector identificado como Footswitch localizado atrás do equipamento, note que há um alinhamento correto para a conexão do plugue e para retirada, puxe-o pela ponta. CUIDADOS COM A LIMPEZA LIMPEZA DO GABINETE Quando necessário, limpe o gabinete de seu equipamento com pano de limpeza macio. Não use álcool, thinner, benzina ou outros solventes fortes, pois poderão causar danos ao acabamento do equipamento. LIMPEZA DOS APLICADORES E FILTROS ÓPTICOS. Para a limpeza dos aplicadores use pano de limpeza macio. Não use thinner, benzina ou outros solventes fortes, pois poderão causar danos ao acabamento do aplicador. Para a limpeza dos filtros ópticos e cristal de safira utilize pano macio com cuidado para não riscar os mesmos. Se necessário álcool isopropílico pode ser utilizado. Observe sempre se não há impurezas nas partes. LIMPEZA DOS ÓCULOS DE PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO LUMINOSA Para limpar os óculos de proteção contra radiação luminosa, lave os mesmos com água e sabão com cuidado para não riscar a lente dos mesmos. EXEMPLO TERMO DE CONSENTIMENTO http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 26 | LI G H T P U LS E Termo de Consentimento Esclarecido (via profissional) Tratamento com Luz Intensa Pulsada Procedimento: A Luz Intensa Pulsada é um tratamento não invasivo que consiste na conversão de energia luminosa em calor através da absorção por componentes fotorreceptivos do tecido alvo, denominados cromóforos. Assim, a aplicação da luz intensa pulsada é feita sobre a superfície da pele, e indicado para o tratamento de rugas e para rejuvenescimento, melanoses, telangectasias e rosáceas, remoção de pêlos, acne, cicatriz de acne, estrias, entre outros. O procedimento pode ocasionar um desconforto local de curta duração, dependendo da sensibilidade do(a) cliente. Para se obter um resultado, serão necessárias em média de 4 a 10 sessões de aplicação, dependendo do objetivo, e do fototipo do(a) cliente. Informações importantes: A Luz Intensa Pulsada não é indicada nos seguintes casos: 1. Marca-passo 2. Disfunções Hormonais 3. Dermatites (no local) 4. Herpes 5. Lupus 6. Gravidez 7. Lactação 8. Quimioterapia e/ou radioterapia 9. Histórico de queloides 10. Diabetes descompensada 11. Peeling químico recente 12. Fototipo VI (seguindo a Classificação de Fitzpatrick) 13. Tatuagem 14. Bronzeamento em atividade 15. Melasma 16. Sobre varizes 17. Medicamentos: isotretinoina, antinflamatório, ácido acetilsalicílico, corticoides, anticoagulantes, fotosensibilizantes (Roacutan, Lurantal, entre outros). http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 27 | LI G H T P U LS E Apesar de bem tolerado pela maioria dos pacientes, o tratamento com a luz intensa pulsada pode ocasionar alguns efeitos adversos sem, no entanto, causar qualquer sequela, a saber: 1. Ligeira ardência 2. Discromias 3. Cicatriz hipertrófica 4. Edema 5. Eritema 6. Prurido 7. Crostas 8. Bolhas Esclarecimentos: - Calor, ardor, vermelhidão, o tratamento pode produzir um desconforto, de mínimo a moderado, ocasionando sensações de ardência por até 1 dia após o tratamento. Recomendam-se compressas de água fria no local e, se necessário, uso de cremes calmantes prescritos. - O paciente poderá experimentar uma leve sensação de queimação na área tratada durante algumas horas após a aplicação. Não aplique substâncias abrasivas ou outros medicamentos sem autorização da sua fisioterapeuta, nem aplique bandagens. - Prurido (coceira): É mais raro, porém algumas pessoas podem apresentar no 1 dia do uso do laser ou IPL prurido no local da depilação com duração de no máximo 7 dias. Não deve coçar a região para evitar lesão no local. Se acontecer, avisar a fisioterapeuta responsável pelo tratamento. - Inchaço: Poderá ocorrer imediatamente após a aplicação, desaparecendo logo no 1 dia. O aparecimento de inchaço é mais comum na região das pálpebras, bochechas, buço e axilas. - Crostas e Descamação: Sua ocorrência é mais comum nas áreas em que há manchas. Recomenda-se não arrancar peles e/ou cascas que se formem. Pode surgir uma coloração mais escura na pele que desaparecerá num intervalo de 1 a 2 semanas. Usar filtro solar FPS 30 e cremes hidratantes. - Escurecimento (hiperpigmentação): Mais comum em pacientes com peles escuras e sensíveis. Caso ocorra a hiperpigmentação, será realizado tratamento clareador para melhora. A Fisioterapeuta determinará o tipo de tratamento clareador custeado pelo cliente. - Clareamento (hipopigmentação): Podem surgir manchas mais claras após a aplicação. A repigmentação ocorre espontaneamente dentro de 3 a 6 meses. - Infecções e Cicatrizes: Extremamente raras. Para prevenir seguir as orientações que forem passadas. OBS.: A indicação de desonol ou outrossimilares se houver necessidade, assim como o uso de FPS (fator de proteção solar) será custeado pelo cliente. http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 28 | LI G H T P U LS E Cuidados durante o tratamento: É obrigatório o uso de equipamento de proteção para os olhos, o qual pode consistir em cobertura da vista com material opaco ou uso de óculos de proteção Durante o tratamento não é permitida a depilação com pinças, ceras: quente ou fria, cremes depilatórios, eletrólise, uso de cremes ou géis que contenham qualquer tipo de ácidos, saunas: quente ou úmida, banhos demasiadamente quentes, manuseios de fornos e/ou cozinhas industriais, bem como, bronzeamento natural ou artificial e mormaços mesmo em dias sem sol a pino. Advertimos que a área depilada deverá ser protegida diariamente com protetor ou bloqueador solar durante todo o período de tratamento, sendo reaplicado de 4 em 4 horas. Para um melhor resultado no dia da depilação, é aconselhável que a remoção dos pelos seja feita com lâmina de barbear (gillete, prestobarba, etc). pós-tratamento: Após o tratamento com Luz Intensa Pulsada não é recomendado a exposição ao sol por pelo menos 21 dias. Ainda, após alguns procedimentos com a Luz Intensa Pulsada, as pequenas “crostas” na pele serão formadas, as quais não podem, de forma alguma, ser retiradas, assim, deve-se esperar que elas caiam naturalmente. Além disso, faz-se necessário o uso filtro solar com reaplicação a cada 4 horas, todos os dias. __________________________________ Assinatura do(a) cliente ou responsável Autorização de tratamento Eu, ___________________________________________________________________, Nacionalidade: _________________________, Estado civil: _____________________, Profissão:________________________________________, residente e domiciliado(a) na Rua/Avenida: ________________________________________________________, nº_____, (complemento:_________________________), bairro:__________________, Cidade:____________________, UF:________________, declaro que fui devidamente informado(a) sobre o tratamento com Luz Pulsada, reações adversas e os cuidados pós-tratamento que devo anotar, sob pena de me responsabilizar por eventual intercorrência, e de que o resultado esperado pode variar em razão da não adoção de tais cuidados, bem como em virtude de fatores individuais como histórico médico, tipo de pele e também das respostas individuais de cada um. Sendo assim, autorizo que o(a) profissional liberal, (coloque aqui sua profissão)________________ (coloque aqui o seu nome) ______________________ _________________________________________, realize o tratamento. http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 29 | LI G H T P U LS E ____________ (coloque aqui sua cidade/ estado), ____ de __________ de 20___. __________________________________ Assinatura do(a) cliente ou responsável Concordo que sejam tiradas fotografias da região em tratamento, permitindo ao (à) profissional publicá-las em livros, revistas e artigos científicos, ou em outros veículos de divulgação da técnica, desde que minha imagem não sofra danos morais em virtude da exposição. ____________ (coloque aqui sua cidade/ estado), ____ de __________ de 20___. __________________________________ Assinatura do(a) cliente ou responsável Termo de Consentimento Esclarecido (via cliente) Tratamento com Luz Intensa Pulsada Procedimento: http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 30 | LI G H T P U LS E A Luz Intensa Pulsada é um tratamento não invasivo que consiste na conversão de energia luminosa em calor através da absorção por componentes fotorreceptivos do tecido alvo, denominados cromóforos. Assim, a aplicação da luz intensa pulsada é feita sobre a superfície da pele, e indicado para o tratamento de rugas e para rejuvenescimento, melanoses, telangectasias e rosáceas, remoção de pêlos, acne, cicatriz de acne, estrias, entre outros. O procedimento pode ocasionar um desconforto local de curta duração, dependendo da sensibilidade do(a) cliente. Para se obter um resultado, serão necessárias em média de 4 a 10 sessões de aplicação, dependendo do objetivo, e do fototipo do(a) cliente. Informações importantes: A Luz Intensa Pulsada não é indicada nos seguintes casos: 18. Marca-passo 19. Disfunções Hormonais 20. Dermatites (no local) 21. Herpes 22. Lupus 23. Gravidez 24. Lactação 25. Quimioterapia e/ou radioterapia 26. Histórico de queloides 27. Diabetes descompensada 28. Peeling químico recente 29. Fototipo VI (seguindo a Classificação de Fitzpatrick) 30. Tatuagem 31. Bronzeamento em atividade 32. Melasma 33. Sobre varizes 34. Medicamentos: isotretinoina, antinflamatório, ácido acetilsalicílico, corticoides, anticoagulantes, fotosensibilizantes (Roacutan, Lurantal, entre outros). Apesar de bem tolerado pela maioria dos pacientes, o tratamento com a luz intensa pulsada pode ocasionar alguns efeitos adversos sem, no entanto, causar qualquer sequela, a saber: 9. Ligeira ardência 10. Discromias 11. Cicatriz hipertrófica 12. Edema 13. Eritema 14. Prurido http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 31 | LI G H T P U LS E 15. Crostas 16. Bolhas Esclarecimentos: - Calor, ardor, vermelhidão, o tratamento pode produzir um desconforto, de mínimo a moderado, ocasionando sensações de ardência por até 1 dia após o tratamento. Recomendam-se compressas de água fria no local e, se necessário, uso de cremes calmantes prescritos. - O paciente poderá experimentar uma leve sensação de queimação na área tratada durante algumas horas após a aplicação. Não aplique substâncias abrasivas ou outros medicamentos sem autorização da sua fisioterapeuta, nem aplique bandagens. - Prurido (coceira): É mais raro, porém algumas pessoas podem apresentar no 1 dia do uso do laser ou IPL prurido no local da depilação com duração de no máximo 7 dias. Não deve coçar a região para evitar lesão no local. Se acontecer, avisar a fisioterapeuta responsável pelo tratamento. - Inchaço: Poderá ocorrer imediatamente após a aplicação, desaparecendo logo no 1 dia. O aparecimento de inchaço é mais comum na região das pálpebras, bochechas, buço e axilas. - Crostas e Descamação: Sua ocorrência é mais comum nas áreas em que há manchas. Recomenda-se não arrancar peles e/ou cascas que se formem. Pode surgir uma coloração mais escura na pele que desaparecerá num intervalo de 1 a 2 semanas. Usar filtro solar FPS 30 e cremes hidratantes. - Escurecimento (hiperpigmentação): Mais comum em pacientes com peles escuras e sensíveis. Caso ocorra a hiperpigmentação,será realizado tratamento clareador para melhora. A Fisioterapeuta determinará o tipo de tratamento clareador custeado pelo cliente. - Clareamento (hipopigmentação): Podem surgir manchas mais claras após a aplicação. A repigmentação ocorre espontaneamente dentro de 3 a 6 meses. - Infecções e Cicatrizes: Extremamente raras. Para prevenir seguir as orientações que forem passadas. OBS.: A indicação de desonol ou outros similares se houver necessidade, assim como o uso de FPS (fator de proteção solar) será custeado pelo cliente. Cuidados durante o tratamento: É obrigatório o uso de equipamento de proteção para os olhos, o qual pode consistir em cobertura da vista com material opaco ou uso de óculos de proteção Durante o tratamento não é permitida a depilação com pinças, ceras: quente ou fria, cremes depilatórios, eletrólise, uso de cremes ou géis que contenham qualquer tipo de ácidos, saunas: quente ou úmida, banhos demasiadamente quentes, manuseios de fornos e/ou cozinhas industriais, bem como, bronzeamento http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 32 | LI G H T P U LS E natural ou artificial e mormaços mesmo em dias sem sol a pino. Advertimos que a área depilada deverá ser protegida diariamente com protetor ou bloqueador solar durante todo o período de tratamento, sendo reaplicado de 4 em 4 horas. Para um melhor resultado no dia da depilação, é aconselhável que a remoção dos pelos seja feita com lâmina de barbear (gillete, prestobarba, etc). pós-tratamento: Após o tratamento com Luz Intensa Pulsada não é recomendado a exposição ao sol por pelo menos 21 dias. Ainda, após alguns procedimentos com a Luz Intensa Pulsada, as pequenas “costas” na pele serão formadas, as quais não podem, de forma alguma, ser retiradas, assim, deve-se esperar que elas caim naturalmente. Além disso, faz-se necessário o uso filtro solar com reaplicação a cada 4 horas, todos os dias. __________________________________ Assinatura do(a) cliente ou responsável Autorização de tratamento Eu, ___________________________________________________________________, Nascionalidade: _________________________, Estado civil: _____________________, Profissão:________________________________________, residente e domiciliado(a) na Rua/Avenida: ________________________________________________________, nº_____, (complemento:_________________________), bairro:__________________, Cidade:____________________, UF:________________, declaro que fui devidamente informado(a) sobre o tratamento com Luz Pulsada, reações adversas e os cuidados pós-tratamento que devo anotar, sob pena de me responsabilizar por eventual intercorrência, e de que o resultado esperado pode variar em razão da não adoção de tais cuidados, bem como em virtude de fatores individuais como histórico médico, tipo de pele e também das respostas individuais de cada um. Sendo assim, autorizo que o(a) profissional liberal, (coloque aqui sua profissão)________________ (coloque aqui o seu nome) ______________________ _________________________________________, realize o tratamento. ____________ (coloque aqui sua cidade/ estado), ____ de __________ de 20___. __________________________________ Assinatura do(a) cliente ou responsável http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 33 | LI G H T P U LS E Concordo que sejam tiradas fotografias da região em tratamento, permitindo ao (à) profissional publicá-las em livros, revistas e artigos científicos, ou em outros veículos de divulgação da técnica, desde que minha imagem não sofra danos morais em virtude da exposição. ____________ (coloque aqui sua cidade/ estado), ____ de __________ de 20___. __________________________________ Assinatura do(a) cliente ou responsável http://htmeletronica.com.br/ CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica Edição: GABRIEL, G.H. Depto. Marketing - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2019, Março. Copyright 2019. Todos os direitos reservados. 34 | LI G H T P U LS E REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ADATTO, Maurice A. Hair removal with a combined light/heat-based photo-epilation system: a 6-month follow-up. 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