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UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA – UNISUL CAMPUS TUBARÃO CURSO DE FISIOTERAPIA PROFESSORA: ANA CRISTINA FARIAS DE OLIVEIRA ACADÊMICAS: AMANDA LOPES QUERINO E ISABELA DA SILVA SIQUEIRA DATA DA AVALIAÇÃO: ___/___/___ 1.0 IDENTIFICAÇÃO: Nome:__________________________________________________________________ Data de Nascimento: ____/___/____ Telefone: ____________________Sexo: F ( ) M ( ) Cidade: ____________________Bairro: __________________________ Profissão: _______________ Escolaridade:_________________________________________________________________ Endereço Residencial:_________________________________________ Naturalidade: ___________________________________ Estado Civil: ________________________ Peso:____________ Altura:____________ Diagnóstico Clínico: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Diagnóstico Fisioterapêutico: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ CIF: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ SINAIS VITAIS : PA_____/_____mmHg FC_______bpm FR_______ QUEIXA PRINCIPAL: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HISTÓRIA DA DOENÇA PREGRESSA: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ CIRURGIAS: ( ) SIM ( ) NÃO _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HÁBITOS DE VIDA: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ MEDICAMENTOS: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ EXAMES COMPLEMENTARES: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ APRESENTAÇÃO DO PACIENTE: ( ) Deambulando ( ) Internado ( ) Deambulando com apoio/auxílio ( ) Orientado ( ) Cadeira de rodas GONIOMETRIA TÔNUS MUSCULAR (O avaliador deve testar o tônus muscular nos diferentes grupos apresentados e classificá-lo de acordo com o quadro abaixo.) Escala de Ashworth Modificada (0) Nenhum aumento no tônus muscular; (1) Leve aumento do tônus muscular, manifestado por uma tensão momentânea ou por resistência mínima, no final ADM, quando a região é movida em flexão ou extensão; (1+) Leve aumento do tônus muscular, manifestado por tensão abrupta, seguida de resistência mínima em menos da metade da ADM restante; (2) Aumento mais marcante do tônus muscular, durante a maior parte da ADM, mas a região é movida facilmente; (3) considerável aumento do tônus muscular, o movimento passivo é difícil; (4) parte afetada rígida em padrão postural Grupos Musculares Escala de Ashworth Modificada D E Flexores de Ombro Extensores de Ombro Flexores de Cotovelo Extensores de Cotovelo Flexores de Punho Extensores de Punho Flexores de Quadril Adutores de Quadril Flexores de Joelho Dorsiflexores de Tornozelo Plantiflexores de Tornozelo Obs: Durante a realização do teste apresentou clônus? ( ) sim ( ) não Descreva (local, em que momento foi disparado): FORÇA MUSCULAR: (O avaliador deve testar a força muscular de diferentes grupos musculares e graduá-la segundo Kendall, 1995, como no quadro abaixo). Obs: A força muscular necessita da compreensão do paciente frente à solicitação do movimento. (0) Ausência de contração (1) Há uma leve contração, porém, incapaz de produzir movimento (2) Há movimento somente na ausência da gravidade (3) Consegue realizar movimento vencendo a gravidade (4) Consegue realizar movimento vencendo a gravidade e também uma resistência externa (5) Consegue realizar movimento superando uma resistência maior que o músculo bom. Realizar se possível o teste, caso não seja possível observar a movimentação espontânea. Articulações Grupos Musculares Grau de Força D E Ombro Flexão Extensão Abdução Adução Cotovelo Flexão Extensão Pronação Supinação Punho Flexão Extensão Tronco Flexão Extensão Rotação Quadril Flexão Extensão Adução Abdução Joelho Flexão Extensão Tornozelo Dorsiflexão Plantiflexão REFLEXOS: (Para testar os reflexos deve-se utilizar o martelo de percussão para determinar sua amplitude.) LEGENDA: (A) - Aumentado: hiperreflexia (D) - Diminuído: hiporeflexia (SR) -Sem reflexo, ausente: arreflexia (N) - Normal- normorreflexia Reflexos Profundos Reflexos Classificação D E Estilorradial Bicipital Tricipital Patelar Aquileu TESTES ESPECIFICOS:
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