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1 - Antibióticos - Tabela
Farmacolog Médica II (Universidade de Itaúna)
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1 - Antibióticos - Tabela
Farmacolog Médica II (Universidade de Itaúna)
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PENICILINAS 
PENICILINA MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
G NATURAL Bactericida 
(inibem a 
síntese da 
parede pela 
transpeptidase) 
Pequeno Parenteral Uniforme 
Atravessa BHE 
Inalterada ST Hipersensibilidade 
imediata (minor); 
Acelerada (major); 
Retardada 
 
Apenas Stafilo sensível 
CRISTALINA EV 
 
Alto 
4/4h 6/6h 
 
Atravessa 
pouco a BHE 
Infecção grave, sepse, 
meningite, endocardite, 
neurossífilis 
PROCAÍNA IM 
 
Intermediário 
24/24h 12/12h 
Anestésico local, 
infecções orais strepto 
e stafilo sensível 
BENZATINA Baixo 
(prolongado) 
1 dose 
Infecções orais, síflis 
(7/7d), profilática (15-
21/21d) amigdalites 
PENICILINA V VO 6/6h Irregular Atravessa BHE Infecções brandas 
ALFA-AMINO-
BENZIL-
PENICILINA 
MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
TIPOS Bactericida Ampliado 
G(+/-) 
Anaeróbias 
 1h antes/ 
depois 
refeição 
Atravessa BHE 
Placenta 
Inalterada ST Hipersensibilidade, 
diarreia, náusea, 
erupções na pele 
ITU, sepse, meningite 
AMOXACILINA Puro-VO 
Clavu - EV 
 
3 vezes maior 
que Ampi 
8/8h 
Longa ½ vida 
Clavulin: trata stafilo 
sensível à Oxacilina – 
sinusite e ITU 
AMPICILINA Puro – VO 
Sulbactan 
– IM e EV 
 
Menor 
6/6h 
Curta ½ vida 
Trata melhor meningite 
por ser parenteral 
ISOXAZOIL-
BENZIL-
PENICILINA 
MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
OXACILINA Bactericida Pequeno 
G(+) 
EV 
 
6/6h Atravessa BHE Inalterada ST Hipersensibilidade Stafilo resistente à 
penicilina 
ALFA-
CARBOXI-
BENZIL-
PENICILINA 
MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
NOVAS 
PENICILINAS 
 Ampliado Parenteral Pac. graves 
internados, 
pseudomonas 
JOÃO VÍTOR F. SILVEIRA 
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CEFALOSPORINAS 
1ª GERAÇÃO MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
CEFALOTINA Bactericida 
Bactericida 
(inibem a 
síntese da 
parede pela 
transpeptidas) 
Ampliado 
(stafilo 
sensível à 
oxa) 
Parent 
VO 
Alto Não atravessa 
BHE 
Inalterado FG 
MHP ST 
Dor ao aplicar, flebite, 
alergia, plaquetopenia, 
anemia por hemólise, 
leucopenia, diminui a 
atividade de 
protrombina, dor 
epigástrica, náusea, 
diarreia 
Infecções de cavidade 
oral, peles e partes 
moles 
Alternativa p/alérgicos 
à penicilina 
CEFAZOLINA 
CEFALEXINA 
CEFADROXIL 
2ª GERAÇÃO MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
CEFUROXIMA Bacterioides 
fragilis 
(anaeróbios) 
 Não atravessa 
BHE 
 Induzem resistência, 
necessitam de uso 
criterioso 
Cefaclor e cefamandol 
– haemophilus 
influenzae (otite e 
pneumonia) 
Cefoxitina – infecções 
abdominais e pélvicas 
(anaeróbios) 
CEFOXITINA 
CEFACLOR 
3ª GERAÇÃO MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
CEFTRIAXONE Parent Atravessa BHE 
(melhor que 4ª) 
 Induzem grandemente à 
resistência, necessita de 
uso criterioso 
Sepse, meningite, 
intra-abdominais, 
endocardite, 
osteoarticulares, 
*pneumonias e ITU 
graves* 
CEFOTAXIME 
CEFTAZIDIME 
4ª GERAÇÃO MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
CEFEPIME Stafilo 
sesnível à 
oxa 
Parent Alto Atravessa BHE Grande indutora de 
resistência 
Infecções G(-) 
generalizadas, sespse 
 
 
 
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MACROLÍDEOS 
 MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
TIPOS Bacteriostático 
(inibe a 
síntese 
proteica) 
 
Amplo 
 
 + V respiratória 
- ossos líquor 
Não atravessa 
BHE 
Inalterado SB Epigastralgia, hepatite 
colestática, 
superinfecções 
1ª escolha pneumonia 
por germe; 
Alternativa alérgicos à 
penicilina; 
Stafilo sens. à oxa; 
Moraxella (sinusite); 
Hemofilus, H. pilory, 
bordetella; 
Não pega entero, não 
é usada p/ sinusite 
ERITROMICINA 
(natural) 
VO Baixo 
6/6h 
Curta ½ vida 
Ácido sensível 
Sensível à 
acidez gástrica 
Gestante não 
pode, possui 
mais efeitos 
colaterais 
que os 
outros 
 
AZITROMICINA G(-) (haemofi 
e Moraxella) 
Ruim 
p/stafilo 
Parent *Baixo* 
(leucócito) 
Tomar cuidado 
24/24h 
Longa ½ vida 
Não atravessa 
BHE 
Menos sensível 
à acidez 
gástrica 
 
CLARITROMICI
NA 
Pode ser 
bactericida em 
altas doses 
*Stafilo oxa 
sensível* 
G(+) 
Bactericida 
p/ pneumoco 
Alto 
12/12h 
MHP FG 
 
AMINOGLICOSÍDEOS 
TIPOS MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
AMICACINA** Bactericida 
(age na 
síntese 
proteica e 
produz uma 
proteína 
anômala) 
Ampliado 
*G(-)* 
EV** 
IM** 
24/24h 
[ ] dependente 
(depende de 
uma 
concentração 
alta) 
 
 
Não atravessa 
BHE 
Pode ser usado 
para 
potencializar (T. 
Genito urinário) 
Pouca ação em 
ambiente 
anaeróbico 
Inalterada FG 
(se acumula no 
rim, risco para 
insuficiência 
renal) 
Nefrotoxicidade, 
otoxidade (irreversível) 
*Pode-se usar 
aminoglicosídeo antes 
de usar cefalosporina de 
3ª ou 4ª geração* 
Associado a B-
lactâmicos; 
Resist~encia: enzimas 
inativadoras acetilase, 
adenilase e fosforilase; 
ITU grave; 
Colírio pra conjuntivite 
GENTAMICINA** 
NEOMICINA Tópico 
TOBRAMICINA 
 
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GLICOPEPTÍDEOS 
TIPOS MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
VANCOMICINA Bactericida 
(altera a 
permeab. da 
membrana 
impedindo a 
mureína) 
Pequeno 
G(+): strepto, 
stafi res oxa 
Anaero: 
clostridium 
dificili 
Parent 
EV 
(muito 
tóxica 
pro 
tecido) 
6/6h 
 Corre 1h 
Tem que ser 
diluído e usar 
acesso venoso 
central 
Atravessa BHE Inalterada FG 
Insuficiência 
renal pode 
acumular 
Síndrome do pescoço 
vermelho, exantemas 
(alergias), nefrotóxico, 
ototóxico, flebitee dor 
local 
Infecções graves por 
stafilo resistente, 
pneumonia 
 
LINCOSAMINAS 
TIPOS MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
LINCOMICINA 
(natural) 
Bacteriostático 
(proteína) 
Pequeno 
G(+): stafilo 
e strepto 
resistentes; 
Anaeróbio, 
clostridium, 
bacterioides 
fragilis 
VO 
parent 
Alto 
6/6h 
Evitar paciente 
ambulatorial 
Não atravessa 
BHE, 
atravessa o 
osso 
MHP parcial SB Colite 
pseudomembranosa (a 
droga chega ativa no 
intestino e provoca 
desregulação lá, 
levando superinfecção), 
o risco da colite VO é 
maior do que o da EV 
Infecções ósseas por 
stafilo (é a de 
escolha), anaeróbicos, 
alergia à penicilina, 
são fármacos de 
reserva, acne (tópico) 
CLINDAMICINA 
(mais usada) 
Em altas 
doses pode 
ser bactericida 
 
TETRACICLINAS 
TIPOS MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
TETRACICLINA Amplo 
G(+) 
G(-): entero 
Atípicas: 
treponema, 
clamídia, 
ricketsia, 
micoplasma 
Anaero***; 
Protozoa 
VO 
Pouca 
biodis 
Baixo 
6/6h 
Mino-Dixo: 12-
24/24/h 
Melhor [ ]: pele, 
onde há cálcio 
(dente...) 
Não atravessa 
BHE 
 
MHP FG SB TGI: irritação perianal, 
úlceras, anorexia 
Coagulação, 
hepatotoxicidade, 
exacerba insuficiência 
renal, mancha dentes, 
cárie, superinfecção 
Gengivites e 
periodontites, 1ª linha 
contra atípicos, acne 
Alternativa p/pacientes 
com GUNA 
Não pode gestantes 
(altera crescimento) 
MINOCICLINA 
DOXICICLINA 
 
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QUINOLONAS 
TIPOS MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
 Bactericida 
(inibe a 
síntese de 
ácidos 
nucleicos) 
Amplo VO 
Parent 
Altos níveis Uniforme, boa 
nos rins, 
pulmões, 
próstata... 
Não atravessa 
BHE 
MHP FG SNC: insônia, tontura, 
cefaleia; 
Gestante NÃO pode; 
Artropatias e lesões de 
cartilagem 
ITU: Ac. Nalidíxico – 
baixas; 
Novas – altas e 
prostatite. 
Infec. Intestinais e 
repsiratórias (sinusite, 
bronquite crônica, 
pneumonia, sibrose 
cística); 
Conjuntivite 
1ª 
ÁCIDO 
NALIXÍDICO 
PequenoG(-) 
Só enteroba 
 
 
ITU 
ÁCIDO 
PIPEMÍDICO 
2ª 
NORFLOXACIN 
 + Haemof, 
moraxella, 
neisserias, 
pseudomo, 
Atípicas, 
stafilo sens 
oxa. 
 Ciprofloxa – eficaz 
para pseudomonas e 
usado como colírio OFLOXACINO 
CIPROFLOXAXI
NO 
3ª 
LEVOFLOXACIN 
 ++ Strepto 
4ª ++ Anaeróbio 
 
 
 
 
 
 
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SULFAMETOXAZOL / TRIMETROPIN 
TIPOS MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
 Só – stático 
Associ – Cida 
(inibe ácido 
fólico) 
Amplo 
G(+): stafilo 
oxa res. 
G(-): 
streptrophom
onas; 
 
VO 
Parent 
Alto Atravessa BHE 
e placenta 
MHP FG Grávidas NÃO podem, 
superinfecção, anemia 
megaloblástica, hepatite 
colestática 
GI: hipercalemia, 
cristalúria 
Pneumocystis 
jenovesis (HIV); 
Profilaxia em HIV; 
Diarreia por 
bactéria/protozoa 
Infecções graves 
 
CLOTRIMAZOL ITU alta/baixa, 
prostatite, sinusite, 
otite, bronquite, 
Paracocci 
SULFAZIDINA VO 
Tópic 
Toxoplasmose, 
malária 
 
 
CLORAFENICOL 
TIPOS MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
 Bacteriostátic 
(inibe síntese 
proteica) 
Bactericida: 
haemofilus, 
pneumococo, 
meningococo 
Maior que 
existe 
Amplo (oxa 
resistente) 
VO 
Parent 
Tópic 
6/6h 
8/8h 
Biodisponib de 
quase 100% 
Atravessa BHE 
Placenta 
MHP FG GI: alterações paladar; 
Hipersensibilidade; 
Síndrome do bebê 
cinzento; 
Hipotensão, cianose e 
hipotonia; 
Aplasia medular; 
Imaturidade das funções 
hepática e renal; 
Neurite ótica; 
Superinfecções 
Não é 1ª escolha 
p/anaeróbios por ter 
muitos efeitos); 
Prefere-se ampicilina 
p/meningite ou cefalo 
de 3ª; 
Indicação: salmonela, 
tifo, ricketsia, 
brucelose (preferir 
tetraciclina); 
Cuidado com 
hepatopatias. 
 
 
 
JOÃO VÍTOR F. SILVEIRA 
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METRONIDAZOL 
TIPOS MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
 Bactericida 
(ácidos 
nucleicos) 
Pequeno: 
anaeróbicos 
Protozoário 
Amebíase, 
giardíase, 
tricomonías 
VO 
Parent 
Tópic 
(vagi) 
 
 Atravessa BHE 
Placenta 
MHP FG GI: gosto metálico 
SN: cefaleia, neuropatia 
periférica, convulsão 
Efeito Dissulfiram: mal 
estar quando usado 
com álcool 
Ginecomastia 
Pró fármaco; 
Anaeróbicos, 
abscessos, 
osteomielite, sepse, 
orais e dentárias, 
sinusites, tétano, 
colite, H. Pilory. 
 
CARBAPENÊMICOS 
TIPOS MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
 Bactericida 
(inibem a 
síntese da 
parede pela 
transpeptidas) 
Ampliado 
G(+): strepto 
e stafilo 
sensível à 
oxa) 
G(-): 
resistentes 
Parent Atravessa BHE MHP FG Reação cruzada com 
penicilina; 
Alterações sanguíneas 
raras (trombocitose e 
eosinofilia) 
Última alterantiva 
contra G(-) resistentes: 
pseudomonas, 
enterobacter, 
klebisiela 
IMIPENEM G(-) EV 
8/8h 
Diminui o limiar 
convulsivo (evitar 
idosos, IR e doenças 
epilépticas) 
Imipenem + Celastina: 
inibe a enzima renal 
que degrada 
Imipenem (altos níveis 
sanguíneos e baixa 
toxicidade_ 
MEROPENEM G(+) Mais usado 
ERTAPENEM Sem ação 
para 
acinetobacter
, pseudomo 
IM 
24/24h 
Não atravessa 
BHE 
Internado sem veias 
 
 
 
 
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NOVOS ATB - USO RESTRITO 
TIPOS MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
DAPTOMICINA Bactericida 
age na memb, 
inibição da 
síntese de 
DNA/RNA e 
extravasament 
do endotélio 
Pequeno 
G(+) 
EV Toxicidade mulscular, 
mialgias, rabdomiólise; 
É inativada pela 
surfactante. 
Stafilo resistente à oxa 
e o enterococo; 
Bactérias resistentes à 
vancomicina e 
lincosamidas; 
POLIMIXINA B F Bactericida Pequeno 
G(-) 
EV G(-) resistentes aos 
demais antibióticos; 
Ação antiendotoxina 
STREPTOGRAM
INAS 
Bacteristático Amplo EV 
Lenta 
 ITR; 
G(+): Cida para 
streptococus e stático 
para enterococo; 
Atípica: clamídia, 
legionela, micoplasma; 
G(-): moraxella 
catarralis e neisserias. 
LINEZONIDA Bacteristático 
(inibe a 
síntese 
proteica) 
Pequeno 
G(+) 
VO 
EV 
 Inibe a síntese de 
serotonina quando 
associada a 
antidepressivos; 
Trombocitopenia; 
Risco de IR. 
Infecções graves por 
G(+) resistente à 
vanco; 
Alto índice de 
resistência strepto 
fecalis  inibe a 
MAO(risco de crise 
streptossinérgica) 
TELITROMICINA 
(eritro –
semissintética) 
Bacteriostático 
(inibe síntese 
proteica) 
Amplo VO Infecções respiratórias 
(comunitárias), stafilo 
sensível, pneumococo, 
hemofilos, moraxella 
TIGECICLINA 
(tetraciclina) 
Tabela anterior (rever tetraciclinas) 
 
 
 
JOÃO VÍTOR F. SILVEIRA 
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OUTROS 
TIPOS MECANISMO ESPECTRO VIA NÍVEIS 
SANGUÍNEOS 
DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO EFEITOS ADVERSOS INDICAÇÕES 
MUPIROCINA Bactericida Ampliado Tópico Boa [ ] no líquor, 
pulmão, 
peritônio, 
articulação; 
Atravessa BHE 
e placenta 
FG Anorexia, Cefaleia, 
tontura, icterícia, reação 
pulmonar grave 
Grávida NÃO pode 
Criança não pode 
Infeccção de pele por 
G(+), stafilo resistente 
à oxa, hemofilus 
NITROFURANT
OÍNA 
Bacteriostático Pequeno VO 
7/d 
 Ardência, coceira, 
vermelhidão, 
ressecamento,alergia 
Grávida NÃO pode 
Criança não pode 
ITU leves 
 
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