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GUIA DA COLETA
DE SANGUE EM
CÃES E GATOS
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COLETA DE SANGUE
Antes de mais nada, precisamos lembrar que para obter uma boa
interpretação dos exames, deve-se garantir que a coleta foi feita
corretamente, minimizando erros pré-analíticos.
A escolha certa do tubo em que armazenará a amostra, é um fator
determinante para isto.
Então vamos ver quais tubos e suas indicações:
O tubo roxo contém EDTA (anti-coagulante), portanto,
deve ser o tubo utilizado no hemograma para a análise
hematológica.
Os tubos vermelho e amarelo não possuem
anticoagulantes, contudo, são utilizados para
avaliações bioquímicas. A diferença entre eles, é que no
amarelo, além do ativador de coágulo, há também o gel
que faz a separação física da parte celular e líquida.
O tubo azul contém citrato de sódio, é utilizado para as
análises de coagulação.
O verde contém heparina, além do anticoagulante, ideal
para análises sorológicas e hemogasometria.
No cinza contém fluoreto de sódio, portanto, é
recomendado para análises glicêmicas que
serão realizadas após meia hora ou mais da
coleta.
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O tempo de jejum e/ou necessidade de jejum para realização dos
exames, também é um ponto a ser avaliado. A hemólise, lipemia e
icterícia podem interferir principalmente, nos testes realizados por
espectrofotometria, e ambas podem ser causadas pelo desjejum.
Logo, o ideal é aguardar de 2 a 4 horas após a refeição, para realizar o
hemograma. 
As análises bioquímicas, são mais sensíveis e sofrem maior
interferência desses aspectos, portanto, é necessário um intervalo de
tempo maior. Algumas literaturas orientam 8 horas de jejum, e outras
até 12 horas de jejum.
Ademais, o momento da coleta possui grande impacto nos resultados
dos testes. A contenção deve ser realizada de forma que na primeira
tentativa, o veterinário já consiga a quantidade ideal de sangue, pois
ao puncionar mais de uma vez, já ocorrerá interferência. O tempo de
garrote prolongado também levará a distorções, pois causa agregação
plaquetária, resultando em uma pseudotrombocitopenia. Logo, deve
posicionar o paciente corretamente, antes de tentar a coleta do
sangue.
No momento de despejar o sangue no tubo, deve retirar a agulha,
despejar na parede lentamente, assim como na imagem abaixo. Ainda,
homogeneizar lentamente, com cuidado para não lesionar as hemácias
e plaquetas, reduzindo seus valores na contagem. Este momento deve
ser logo em seguida a coleta, para o sangue entrar em contato
rapidamente com o anticoagulante.
Para despejar o sangue no tubo,
deve retirar a agulha e inclinar o
tubo para que o sangue caia
lentamente na parede. 
COLETA DE SANGUE
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Assim como, a quantidade de sangue referente ao tamanho do tubo
poderá alterar os valores, dito isso, deve respeitar o volume de
sangue, conforme a quantidade de anticoagulante presente no tubo.
Tubos maiores deve respeitar o mínimo de 4mL, já os
tubos pequenos, respeitar 0,5mL. Ambos vem
marcados no tubo a quantidade necessária.
Além disso, o tempo entre a coleta e o processamento das amostras
exigem atenção. O ideal é que seja feita o mais rápido possível, mas
caso não dê, deve armazenar no refrigerador rapidamente (nunca em
congelador) e avaliar em, no máximo, até 36 horas. Já para dosagens
bioquímicas, o mais importante é fazer a separação do soro, caso
não for analisar naquele momento.
COLETA DE SANGUE
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Erro na identificação dos tubos: não identificar logo ao
coletar e confundir o exame dos pacientes.
Uso do anticoagulante errado: sempre se atentar as
cores dos tubos.
Contaminação da amostra com anticoagulante: é mais
comum acontecer na medicina humana, ou nos casos
em que despejam o sangue com a agulha, utilizando o
vácuo do tubo.
Proporção anticoagulante x amostra: pode ocorrer
hemodiluição da amostra, alterando eritrócitos,
hemoglobina, hematócrito, leucócitos e plaquetas.
Transferência traumática do sangue para o tubo: causa
principalmente hemólise.
Armazenamento inadequado: não refrigerar
rapidamente, ou então congelar.
Homogenização inadequada: mais comum ser um erro
do próprio laboratório.
Hemólise, lipemia e icterícia: interferem principalmente
os testes feitos por espectrofotometria.
Porque solicitei?
Como foi a coleta?
Como foi o armazenamento?
Quanto tempo levou para o processamento?
Resumindo:
Não esquecer de questionar:
COLETA DE SANGUE
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DICAS DE COMO NÃO
AVACALHAR NA COLETA 
JEJUM / LIPEMIA 
- Altera exames que utiliza a técnica de refretometria 
(ex: hemoglobina e bilirrubina);
- Potenciometria (Eletrólitos também podem estar subestimados); 
- Tempo de Jejum ideal: 8 - 12 horas
HEMÓLISE IN VITRO
CAUSAS:
- Coleta de sangue prolongada;
- Punção venosa traumática;
- Mistura inadequada de sangue total em uma amostra coagulada. 
COÁGULOS / FIBRINA
*Em exames feito pela máquina não identifica coágulos microscópicos e
agregação, podendo levar a uma pseudotrobopenia não identificada. 
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- Altera valores de hematócrito calculado, concentração média de
hemoglobina corpuscular (CHCM).
CAUSAS:
- Coleta de amostra traumática
- Manuseio incorreto da amostra
- Temperaturas extremas
- Processamento retardado;
- Excesso de álcool. 
VOLUME DO TUBO
- Preencher no mínimo 50% da quantidade indicada, e não exceder
a quantidade; 
- Excesso de EDTA pode levar a hemodiluição, podendo alterar os
valores;
- Exceder a quantidade pode levar a coagulação.
*Ter sempre em mãos tubos de diferentes volumes. 
PROCESSAMENTO ATRASADO
- Ideal processar o quanto antes; 
- Mudanças nos resultados são tipicamente observadas 12 horas
após a coleta e aumentam em magnitude com o tempo.
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS PSEDOTÓXICAS EM NEUTRÓFILOS: 
- Basofilia citoplasmática;
- Aumento da vacuolização citoplasmática;
- Presença de corpos de Dohle.
ALTERAÇÕES EM ERITRÓCITOS:
- Micoplasma que "fogem";
- Hemácia crenadas. 
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DICAS DE COMO NÃO
AVACALHAR NA COLETA
GARROTE PROLONGADO
- Pode causar agregação plaquetária; 
- Consequentemente os agregados podem causar problemas na
leitura do eritrograma e seus índices;
 - E também pseudoleucocitose.
 
VEIA IDEAL PARA COLETA
- Quanto menor o calibre do vaso, menor o fluxo, e mais lenta e difícil
será a coleta, aumentando a chance de agregação plaquetária;
- Priorize veias de calibre maior, como a jugular.
*A cefálica pode ser utilizada em animais de grande porte, e em
últimos casos de coletas difíceis.
 
CALIBRE DA AGULHA
- Quanto menor a agulha, maior a taxa de hemólise in vitro (que
causa inúmeros erros analíticos);
- Priorize agulhas de maior calibre de acordo com o calibre do
vaso.
 
 
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DICAS DE COMO NÃO
AVACALHAR NA COLETA