sedação em odontologia

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ASA, 2002 
 
Sedação Mínima: estado induzido farmacologicamente 
durante o qual o paciente responde normalmente ao 
comando. Embora a função cognitiva e a coordenação 
estejam alteradas, as funções respiratórias e 
cardiovasculares não se afetam. 
 
 
Sedação Moderada: depressão da consciência induzida 
farmacologicamente durante a qual o paciente responde 
normalmente aos comandos verbais e a estimulações táteis 
suaves. a função respiratória mantém-se adequada, sem 
necessidade de intervenção e a função cardiovascular 
normalmente é mantida. 
 
 
Sedação Profunda: depressão da consciência induzida 
farmacologicamente durante a qual o paciente não 
responde facilmente a comandos verbais, mas responde a 
estimulações dolorosas. a função respiratória espontânea 
fica alterada, havendo necessidade de assistência para 
mantê-la adequada e a função cardiovascular normalmente 
é mantida. 
 
Anestesia Geral: perda da consciência induzida 
farmacologicamente durante a qual o paciente não 
responde mesmo com estímulos dolorosos. a função 
respiratória espontânea fica alterada, frequentemente 
necessitando de assistência para mantê-la adequada, 
inclusive com ventilação positiva devido à depressão 
espontânea da respiração ou da depressão neuromuscular. 
a função cardiovascular pode estar alterada. 
 
ALGUNS TIPOS DE SEDAÇÃO ORAL 
o Sedativos Hipnóticos 
o Álcool Etílico 
o Barbitúrios 
o Não-Barbitúrios 
 
 
 
- Drogas Ansiolíticas 
 - Anti-Histamínicos 
- Opioides Analgésicos 
ALGUMAS ABORDAGENS FARMACOLÓGICAS 
UTILIZADAS PARA O ATENDIMENTO 
ODONTOLÓGICO 
o Seleção Oral 
o Sedação Inalatória 
o Anestesia Geral 
SITUAÇÕES EM QUE SEREMOS 
PROCURADOS PARA SEDAR 
o Pacientes adultos com medo de dentista 
o Pacientes adultos que preferem fazer com sedação 
o Crianças especiais 
o Crianças muito pequenas com procedimentos mais 
complicados 
o Cirurgias em crianças 
MEPERIDINE 
o Demerol (Opioide); 
o CUIDADO, Um Metabólico Desta Droga Pode 
Precipitar Ataque Epiléptico; 
o Reações Adversas: Taquicardia, Depressão Do 
Sistema Nervoso Central E Sistema Respiratório, 
Náuseas, Vômito, Constipação; 
o Interação Medicamentosa: Depressores Do Sistema 
Nervoso Central, Alguns Antidepressivos, Podem 
Ser Antagônicos Aos Efeitos De Analgésicos Do Tipo 
Opioide; 
o 1mg/Kg (Máximo 100mg); 
o Antagonista: Narcain. 
 
 
HYDROXYNE 
o Hixizine (Anti Histamínico) 
o Reações Adversas: Confusão Mental, Boca Seca, 
Moleza, Dor De Cabeça, Hipotensão 
o Interação Medicamentosa: Epinefrina 
o 2 Mg/Kg 
 
Sedação em Odontologia 
 
 
Lais Dáwilla 
 
 
MIDAZOLAN 
o Dormonid 
o Reações adversas: sedação, depressão respiratória, 
náusea, vômito, dor de cabeça, confusão mental, apnéia, 
amnésia. 
o Interação medicamentosa: depressores do SNC 
o 0,5 – 1 mg/kg (máximo 15mg) 
o Antagonista: flumazenil 
 
 
ÓXIDO NITROSO 
INDICAÇÕES 
o Paciente saudável, capaz de cooperar com o 
procedimento 
o Paciente Ansioso 
o Procedimentos Longos 
o Procedimentos Complicados Ou Dolorosos 
VANTAGENS DO ÓXIDO NITROSO 
o Aceitação Quase Universal 
o Fácil De Administrar 
o Custo Baixo 
o Poucos Casos De Reação Adversa 
o Baixa Severidade Nas Reações Adversas 
o Não Há Agulhas e Seringas 
DESVANTAGENS DO ÓXIDO NITROSO 
o necessita de ajuda do paciente 
o tempo de espera para a ação da droga é longo 
o absorção incompleta da medicação pelo sistema 
gastrointestinal 
o não é possível aumentar ou diminuir a ação da 
droga durante o atendimento 
o ação da droga longa (maior espera para liberar o 
paciente) 
o Possível combinação com outras sedações 
 
 
 
 
 
QUAL TÉCNICA ESCOLHER 
• Condicionamento 
• Condições sistêmicas 
• Monitoramento 
• Cooperação para a técnica farmacológica e não 
farmacológica 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
• Escolha da técnica adequada 
• Trabalho em conjunto com a família 
• Monitoramento das condições vitais do paciente 
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO 
SUGESTÕES 
• Consultas curtas e pela manhã 
• Estabelecer boa comunicação com o paciente 
• Reduzir a ansiedade 
• Ansiedade - hiperatividade do sistema nervoso 
simpático - vasoconstricção e taquicardia 
• Aferir PA todas as consultas e documentar 
• Obter excelente anestesia local 
• Mudar a posição da cadeira lentamente para evitar 
hipotensão ortostática