FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA

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Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA   
Aluno(a): SIRLENE ALVES VIEIRA 202003387177
Acertos: 7,0 de 10,0 22/04/2023
Acerto: 1,0  / 1,0
As técnicas de reprodução assistida são indicadas para casais que possuem problemas de infertilidade, e podem ser de alta
complexidade e baixa complexidade, de acordo com o texto analise as a�rmativas abaixo e assinale a assertivas CORRETA:
I. As técnicas de baixa complexidade não requerem manipulação de oócitos e pré-embriões em um laboratório.
II. As técnicas de alta complexidade requerem que os oócitos sejam manipulados e fertilizados em laboratório.
III. As técnicas de baixa complexidade se resumem em fertilização in vitro (FIV), que pode ser convencional ou por injeção
intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).
IV. A técnica de alta complexidade mais comum é a inseminação intrauterina.
 
É correto o que se a�rma:
I, IV
I, II, III
II, III
 I, II
I, II, III, IV
 Questão1
a
https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp
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Respondido em 22/04/2023 22:51:45
Explicação:
Já as técnicas de alta complexidade requerem que os oócitos sejam manipulados e fertilizados em laboratório, para que possa haver a
transferência de um pré-embrião de volta ao útero posteriormente. Elas se resumem em fertilização in vitro (FIV), que pode ser
convencional ou por injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI). I- A técnica de baixa complexidade mais comum é a
inseminação intrauterina.
Acerto: 1,0  / 1,0
Após a fertilização in vitro, o pré-embrião é mantido numa incubadora que simula as condições intrauterinas. Seu
desenvolvimento é acompanhado pelo embriologista, que faz observações pontuais ao longo dos dias. Dentre as opções a
seguir, em qual momento é realizado a transferência do embrião? 
D14
D0
D11
 D5
D10
Respondido em 22/04/2023 22:52:12
Explicação:
O dia zero (D0) de desenvolvimento é o dia da fecundação. O D1 é quando veri�camos se a fertilização aconteceu de forma correta. A
transferência acontece normalmente após 5 dias da fecundação quando o pré-embrião em estágio de blastocisto, com massa celular
interna, blastocele e trofectoderma bem de�nidos. Também pode acontecer no terceiro dia (D3) de desenvolvimento, no estágio de
clivagem. O período máximo de cultivo, segundo a resolução do CFM nº 2.294/2021 é de 14 dias, mas na prática, não é feito o cultivo
posterior ao sétimo dia de desenvolvimento embrionário.
Acerto: 1,0  / 1,0
O laboratório de reprodução assistida é um ambiente altamente tecnológico e, para se trabalhar nele, o pro�ssional biomédico
requer, além da experiência, uma habilitação e registro junto ao seu conselho de classe regional (CRBM). É correto a�rmar que:
 Questão2
a
 Questão3
a
O biomédico pode requerer a habilitação sem comprovação de estágio especí�co na área.
Somente a habilitação em análises clínicas possibilita atuar na área de forma regulamentada.
 O biomédico pode requerer a habilitação se comprovar estágio mínimo de 500 horas.
O biomédico é o único pro�ssional que pode atuar nesse tipo de laboratório.
O CRBM não é o órgão responsável por conceder a habilitação, ele apenas �scaliza a execução dos serviços.
Respondido em 22/04/2023 22:52:29
Explicação:
Conforme Resolução N◦78, de 29 de abril de 2002 ¿o Biomédico, poderá, desde que comprovado a realização de estágio com duração
igual ou superior a 500 (quinhentas) horas, em instituições o�ciais ou particulares, reconhecidas pelo órgão competente do Ministério
da Educação ou em laboratório conveniado com Instituições de nível superior ou cursos de especialização ou pós-graduação,
reconhecidos pelo MEC...¿ Nessa área podem atuar outros pro�ssionais, como farmacêuticos, biólogos, biotecnólogos etc. O CRBM é o
órgão responsável por conceder a habilitação.
Acerto: 1,0  / 1,0
Durante o estágio supervisionado na área de reprodução assistida, o responsável pelo laboratório perguntou ao aluno:
"Qual a principal e mais completa forma de se avaliar o fator masculino de infertilidade".
"O aluno, respondeu que era capacitação espermática".
A resposta do aluno estava correta?
Sim, pois o teste de capacitação espermática é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
Não, pois o teste de sobrevivência espermática é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
Não, o exame de fragmentação do DNA espermático é o mais completo na avalição da infertilidade masculina.
Sim, mas deve ser feito também o teste da vitalidade.
 Não, pois deve ser realizado a avaliação seminal é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
Respondido em 22/04/2023 22:53:04
Explicação:
É na avaliação seminal, também conhecida por espermograma, onde os parâmetros principais do sêmen serão mensurados. Os demais
exames listados são importantes, porém, de forma complementar.
 Questão4
a
Acerto: 1,0  / 1,0
As causas da infertilidade devem ser investigadas de acordo com alguns fatores. Nesse contexto, quando o médico deve iniciar a
investigação da infertilidade?
Assim que surgir o desejo de gestação, independentemente da idade.
 Mulheres de até 35 anos podem aguardar até 1 ano de tentativas desde que não haja fatores de risco para infertilidade.
O casal que já teve �lhos nunca precisa ser investigado, pois como eles já tiveram �lhos não devem apresentar fator de
risco para infertilidade.
Mulheres de 40 anos ou mais devem aguardar pelo menos 6 meses, mesmo que haja algum fator de risco para
infertilidade.
Após dois anos de tentativas, independentemente da idade.
Respondido em 22/04/2023 22:53:55
Explicação:
Gabarito: Mulheres de até 35 anos podem aguardar até 1 ano de tentativas desde que não haja fatores de risco para infertilidade.
Justi�cativa: A investigação da infertilidade deve ser realizada após pelo menos 1 ano de tentativas de engravidar, sem sucesso e com
relações frequentes. As mulheres de até 35 anos após 12 meses de tentativas de gravidez sem sucesso, desde que não haja fatores de
risco para infertilidade. Mulheres de 35 a 39 anos, após 6 meses de tentativas. Mulheres de 40 anos ou mais devem realizar os exames
assim que manifestar desejo reprodutivo investigar imediatamente.
Acerto: 1,0  / 1,0
Joana de 23 anos e Felipe de 25 anos, casaram após 7 anos de namoro e agora querem ter �lhos. Joana tem uma irmã que
apresentou problemas para engravidar devido a endometriose grave. Assim eles resolveram ir ao médico buscar orientações.
Nesse exemplo, o médico iniciou a investigação de infertilidade?
Não. O casal é infértil, mas devem tentar mais 6 meses antes de iniciar a investigação.
Sim. Mas devemos solicitar exames apenas para a mulher, pois ela tem um fator de risco familiar.
 Sim. Devemos solicitar toda a rotina básica de investigação com exames tanto para a esposa quanto para o marido.
Não. O casal não é infértil, pois deveria tentar mais 12 meses antes de iniciar a investigação.
 Questão5
a
 Questão6
a
Sim. Mas devemos solicitar exames apenas para o marido, já que a esposa é mais jovem.
Respondido em 22/04/2023 22:54:21
Explicação:
Gabarito: Sim. Devemos solicitar toda a rotina básica de investigação com exames tanto para a esposa quanto para o marido.
Justi�cativa: Em casais jovens com um fator de risco, a investigação deve começar imediatamente. São fatores de risco para
infertilidade ooforectomia unilateral, endometriose grave, cirurgia ovariana, história familiar de insu�ciência ovariana precoce,
quimioterapia prévia ou história de irradiação. No exemplo apresentando joana tem um relato familiar de endometriose. Além disso, a
infertilidade deve ser investigada sempre no casal, e não apenas em quem apresenta o fator de risco.
Acerto: 1,0  / 1,0
______________ é a técnica que seleciona espermatozoides baseando-se em sua morfologia. Para essa técnica, os espermatozoides
são analisados e escolhidos pelo embriologista com ajuda de uma magni�caçãode 6000 vezes. Apesar dessa alta magni�cação
proporcionada, essa tecnologia não garante que o espermatozoide selecionado será geneticamente saudável, uma vez que não
é possível veri�car sua carga genética, apenas sua morfologia. Assinale a alternativa que completa de forma correta a técnica
referenciada na setença:
Micro�uída
 Super ICSI
PICSI
Técnica do comenta
Eclosão assitida
Respondido em 22/04/2023 22:54:37
Explicação:
Gabarito: Super ICSI
Justi�cativa: A PICSI tem por objetivo selecionar espermatozoides teoricamente livres de fragmentação de DNA, para isso é analisado
quais espermatozoides se ligarm ao ácido hialurônico. A micro�uida é baseada na capacidade dos espermatozoides de nadarem
através de microcanais. Super ICSI/ IMSI é a técnica que seleciona espermatozoides baseando-se em sua morfologia. O processo de
criopreservação "endurece" a zona pelúcida, de modo que ela perde sua "elasticidade" e, portanto, o embrião tem mais di�culdade para
eclodir, sendo assim realizado em laboratório a eclosão assistida. A técnica do comenta avalia a fragmentação do DNA.
 Questão7
a
Acerto: 0,0  / 1,0
______________ nesse método é feita biópsia de um pequeno fragmento de parênquima testicular, retirado com pinça ou tesoura,
após pequenas incisões. Para isso é utiliza um microscópio cirúrgico que permite a melhor visualização dos túbulos seminíferos
e identi�cação das áreas com maior probabilidade de produção ativa de espermatozoides. Assinale a alternativa que completa
de forma correta a técnica referenciada na setença:
 Extração de Espermatozoides do Testículo (TESE)
Eletroestimulação
 Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção (Micro-TESE)
Aspiração Microcirúrgica de Espermatozoides do Epidídimo (MESA)
Aspiração de Espermatozoides do Testículo (TESA)
Respondido em 22/04/2023 22:55:38
Explicação:
Gabarito: Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção (Micro-TESE)
Justi�cativa: A setença faz referência a técnica de Micro-TESE. Eletroestimulação não é um método de obtenção cirúrgica de
espermatozoides. As A PESA o epidídimo é puncionado com uma pequena agulha e seringa para retirada dos espermatozoides. A
MESA  é uma técnica que segue o mesmo princípio da PESA, porém com um grau maior de complexidade, uma vez que o urologista
utiliza um microscópio para localizar os espermatozoides no epidídimo. A TESA é Indicada em casos de azoospermia obstrutiva e não
obstrutiva, impossibilidade de ejaculação e ausência de espermatozoides em amostras do epidídimo, esta técnica consiste em aspirar
parênquima testicular. A TESE também utilizada para obtenção de parênquima testicular (como na TESA), nesse método é feita biópsia
de um pequeno fragmento de parênquima testicular, retirado com pinça ou tesoura, após pequenas incisões.
Acerto: 0,0  / 1,0
Um casal estava tentando engravidar, mas após 12 meses não obtiveram sucesso. Dessa forma, resolveram ir à clínica de
reprodução assistida, onde foram solicitados todos os exames para avaliação da infertilidade. Após receber os exames foi
veri�cado que fator de infertilidade era primário, pois a mulher apresentava problemas hormonais, com alterações no
hormônio AMH. Qual seria a melhor indicação nesse caso para o casal?
 FIV e a criopreservação de espermatozoides.
Inseminação arti�cial sem a necessidade de criopreservação dos gametas.
Inseminação arti�cial e criopreservação dos oócitos.
 Questão8
a
 Questão9
a
Inseminação arti�cial e criopreservação de tecido ovariano.
 FIV e a criopreservação de embrião.
Respondido em 22/04/2023 22:57:42
Explicação:
Os testes para avaliar a reserva ovariana são realizados a partir da dosagem hormonal, principalmente do hormônio AMH (principal
hormônio empregado para veri�car reserva ovariana). Se a mulher apresenta uma reserva de folículos baixa, e isso causa a
infertilidade, não temos como sugerir a inseminação arti�cial. Além disso, as criopreservações de espermatozoides e de oócitos não
contornariam o fator de infertilidade. Assim, o indicado é a FIV (fertilização in vitro) e congelamento dos embriões para que possa ter
um número maior de embriões (acúmulo de embriões), permitindo que no futuro, possua embriões que possibilitem o aumento da
prole.
Acerto: 0,0  / 1,0
O congelamento de embriões representa uma maneira de diminuir o número de embriões a serem transferidos e a incidência de
gestações múltiplas seria armazenar os embriões excedentes para um potencial uso futuro, por meio da criopreservação. Sobre
o congelamento e descongelamento de embriões analise as a�rmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
Após a vitri�cação e o descongelamento do embrião e o oócito estão prontos para serem utilizados nos processos de
fertilização in vitro.
O sistema fechado consegue fazer a rampa de resfriamento mais rápido do que o sistema aberto, pela presença do
invólucro.
As soluções equilibration solution (ES) e vitri�cation solution (VS) garantem que a desidratação do embrião ocorra
depois que eles foram colocados em contato com o nitrogênio líquido.
 Para vitri�cação os embriões são expostos a soluções com altas concentrações de crioprotetores em volumes muito
baixos.
 O sistema fechado é mais seguro, pois a presença do invólucro protege o embrião dos danos causados pelo nitrogênio
líquido.
Respondido em 22/04/2023 22:58:30
Explicação:
A técnica de escolha para o congelamento de oócitos e embriões é a vitri�cação, devido à menor chance de ocorrer dano celular. Após
a �nalização do processo de descongelamento, o embrião e o oócito ainda necessitam de tempo para a completa reidratação até
retomar o tamanho normal. o sistema aberto consegue fazer a rampa de resfriamento mais rápida que o sistema fechado, no qual há
primeiro o resfriamento do invólucro para posterior resfriamento da amostra. Isso torna o sistema aberto mais seguro no que se refere
 Questão10
a
à formação dos cristais de gelo. Existem duas soluções bases para a criopreservação do embrião aequilibration solution (ES) e
vitri�cation solution (VS). O embrião é colocado no meio ES, onde inicialmente tem a saída de água, sendo, depois, reidratado com a
entrada dos meios crioprotetores. Após essa fase, o embrião é colocado no meio VS com posterior inserção na palheta de vitri�cação,
onde sofrerá mais desidratação para posterior imersão no nitrogênio líquido. Os embriões são expostos a taxas extremamente rápidas
de resfriamento, antes da submersão em nitrogênio líquido, em soluções com altas concentrações de crioprotetores em volumes muito
baixos, criando o que é conhecido como estado vítreo.