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Profa. Dra. Samantha Rhein UNIDADE II Estudos Disciplinares Cálculos Aplicados à Nutrição II C.C.M., sexo feminino, 33 anos, 17ª semana gestacional. Queixa-se de constipação intestinal. Fez uso de suplemento de ferro durante os primeiros quatro meses, mas parou de usar recentemente. Dados antropométricos: Peso pré-gestacional: 56 kg. Peso atual: 58 kg. Altura: 1,54 m. Planejamento dietético: gestante Diário alimentar habitual: Café da manhã: Mamão papaia – ½ unidade Leite integral – 1 caneca (250 mL) Pão integral – 1 fatia Jantar: Arroz branco – 2½ C (sopa) Carne cozida – 1 pedaço médio Tomate – 1 fatia Lanche da manhã: Maçã – 1 unidade Ceia: Laranja – 1 unidade Almoço: Arroz branco – 1 C servir Carne cozida – 1 pedaço pequeno Cenoura cozida e chuchu cozido – 1 C (sopa) de cada Cenoura crua e beterraba crua – 1 C (sopa) de cada Abacaxi – 1 fatia Brigadeiro – 1 unidade grande Lanche da tarde: Caqui – 1 unidade Cálculo do recordatório: VCT: 1639 kcal/dia Carboidratos: 236 g Proteínas: 74 g Lipídeos: 50 g Cálcio: 769 mg Ferro: 10 mg Vitamina C: 182 mg Vitamina A: 1266 µg Ácido fólico: 179 µg Fibra: 25 g Planejamento dietético: gestante Diário alimentar habitual: Café da manhã: Mamão papaia – ½ unidade Leite integral – 1 caneca (250 mL) Pão integral – 1 fatia Jantar: Arroz branco – 2½ C (sopa) Carne cozida – 1 pedaço médio Tomate – 1 fatia Lanche da manhã: Maçã – 1 unidade Ceia: Laranja – 1 unidade Almoço: Arroz branco – 1 C servir Carne cozida –1 pedaço pequeno Cenoura cozida e chuchu cozido – 1 C (sopa) de cada Cenoura crua e beterraba crua – 1 C (sopa) de cada Abacaxi – 1 fatia Brigadeiro – 1 unidade grande Lanche da tarde: Caqui – 1 unidade Determine o estado nutricional pré-gestacional de C.C.M. IMC = P/A2 IMC pré-gestacional = 56 kg/(1,54)2 = 56/2,37 = 23,6 kg/m2 Eutrofia Planejamento dietético: gestante IMC pré-gestacional (kg/m2) Ganho de peso gestacional total (kg) Ganho de peso total no primeiro trimestre (kg) Ganho de peso por semana no segundo e terceiro trimestre (Kg) < 18,5 - baixo peso 12,5 - 18 1 a 3 Kg 440 - 580 g/semana 18,5 - 24,9 - eutrofia 11,5 - 16 1 a 3 Kg 350 - 500 g/semana 25 - 29 - sobrepeso 7 - 11,5 1 a 3 Kg 230 - 330g/semana > 30 - obesidade 5 a 9 kg 0,2 a 2 Kg 170 - 270 g/semana Gestação de gêmeos 15,9 - 20,4 I0M 1999 Gestação de trigêmeos 22,7 I0M 1999 I0M - 2009/2013 Calcule o Gasto Energético Total (GET) segundo o método simplificado. GET = peso ideal (pré-gestacional) x 36 + [300 kcal (2/3º trimestre gestação)] PI = 21 kg/m2 x A2 Peso ideal pré-gestacional = 21 x (1,54)2 Peso ideal pré-gestacional = 21 x 2,37 Peso ideal pré-gestacional = 49,8 kg GET = peso ideal (pré-gestacional) x 36 GET = 49,8 x 36 GET = 1792,8 kcal/dia VCT = GET + 300 kcal VCT = 1792,8 + 300 VCT = 2092,8 kcal/dia Planejamento dietético: gestante Calcule o GET pela DRIs EER = 354 – (6,91 x I) + NAF x [(9,36 x P pré-gestacional) + (726 x E)] EER = 354 – (6,91 x I) + NAF x [(9,36 x P pré-gestacional) + (726 x E)] EER = 354 – (6,91 x 33) + 1,12 x [(9,36 x 56) + (726 x 1,54)] EER = 354 – 228,03 + 1,12 x [524,12 + 1118,04] EER = 354 – 228,03 + 1,12 x 1642,2 EER = 354 – 228,03 + 1839,26 EER = 1965,23 kcal/dia EER gest = EER pré-gest + (8 kcal x IG) + 180 EER gest = 1965,23 + (8 x 17) + 180 EER gest = 1965,23 + 136 + 180 EER gest = 2281,23 kcal/dia Planejamento dietético: gestante Calcule a adequação do recordatório da paciente quanto ao consumo de macro e micronutrientes, segundo DRI. Planejamento dietético: gestante Nutriente R24H DRIs Adequação Carboidrato 236 g 175 g Proteína 74 g 71 g Lipídeo 50 g 30% Cálcio 769 mg 1000 mg Ferro 10 mg 27 mg Vitamina C 182 mg 85 mg Vitamina A 1266 µg 770 µg UL: 2000 µg Fibra 25 g 28 g Ácido fólico 179 µg 600 µg Calcule a adequação do recordatório da paciente quanto ao consumo de macro e micronutrientes, segundo DRI. Planejamento dietético: gestante Carboidratos: 236 g DRI: 175 Adequação: 134,8% Proteínas: 74 g DRI: 71 Adequação: 104,2% Lipídeos: 50 g DRI: 30% VCT Adequação: Cálcio: 769 mg DRI: 1000 mg Adequação: 175 g CHO - 100% 236 g --- X = 134,8% 71 g PTN - 100% 74 g --- X = 104,2% 50 g x 9 kcal = 450 kcal 1639 kcal/dia --- 100% 450 kcal --- X = 27,4% 1000 mg Ca ---- 100% 769 mg --- X = 76,9% Calcule a adequação do recordatório da paciente quanto ao consumo de macro e micronutrientes, segundo DRI. Planejamento dietético: gestante Nutriente R24H DRIs Adequação Carboidrato 236 g 175 g 134,8% Proteína 74 g 71 g 104,2% Lipídeo 50 g 30% 27,4% Cálcio 769 mg 1000 mg 76,9% Ferro 10 mg 27 mg 37% Vitamina C 182 mg 85 mg 214,1% Vitamina A 1266 µg 770 µg UL: 2000 µg 164,4% Fibra 25 g 28 g 89,2% Ácido fólico 179 µg 600 µg 29,8% Recomendações/orientações nutricionais Objetivos da intervenção nutricional: Controlar a velocidade de ganho de peso. Aumentar o consumo de alimentos fonte de cálcio e ferro. Aumentar o consumo de alimentos fonte de ácido fólico. Promover melhora da constipação. Melhorar o consumo alimentar nos finais de semana. Orientações: Aumentar o consumo de leite, queijo, iogurtes, carnes, frango, associar o consumo de feijão com suco cítrico. Aumentar o consumo de vegetais verde-escuros. Beba mais água durante o dia. Evite doces, alimentos ricos em gordura e frituras. Coma pelo menos 5 porções de frutas diariamente. Adicione 1 colher de sobremesa de farelo de aveia na refeição. Planejamento dietético: gestante O período gestacional é compreendido por 40 semanas. Cada trimestre tem características peculiares de crescimento e desenvolvimento do feto, e, por consequência, tem necessidades nutricionais diferentes. A partir do segundo trimestre gestacional, as DRIs recomendam aumento do consumo energético, calculado pela EER. Calcule a EER para uma gestante com 35 anos, com idade gestacional de 29 semanas, ativa, com peso pré-gestacional de 70 kg, com 172 cm de estatura. Assinale a alternativa correta: a) 2450 kcal. b) 3450 kcal. c) 2150 kcal. d) 2942 kcal. e) Nenhuma das anteriores. Interatividade EER GESTANTE = 354 – (6,91 x idade anos) + 1,27 x [(9,36 x peso kg) + (726 x est. m)] + (8 kcal x IG semanas) + 180 kcal O período gestacional é compreendido por 40 semanas. Cada trimestre tem características peculiares de crescimento e desenvolvimento do feto, e, por consequência, tem necessidades nutricionais diferentes. A partir do segundo trimestre gestacional, as DRIs recomendam aumento do consumo energético, calculado pela EER. Calcule a EER para uma gestante com 35 anos, com idade gestacional de 29 semanas, ativa, com peso pré-gestacional de 70 kg, com 172 cm de estatura. Assinale a alternativa correta: a) 2450 kcal. b) 3450 kcal. c) 2150 kcal. d) 2942 kcal. e) Nenhuma das anteriores. Resposta EER GESTANTE = 354 – (6,91 x 35) + 1,27 x [(9,36 x 70) + (726 x 1,72)] + (8 kcal x 29) + 180 kcal OMS: aleitamento exclusivo até os seis meses de idade. Introdução alimentar: a partir do sexto mês (manutenção da amamentação até os dois anos ou mais). A partir dos seis meses, o uso exclusivo de leite materno é insuficiente, sendo necessária a introdução de alimentos complementares. A partir do 6o mês: criança atinge estágio de desenvolvimento geral e neurológico (mastigação, deglutição, digestão e excreção). Planejamento alimentar: alimentação complementar Introdução alimentar Deverá receber o alimento/preparação amassado com o garfo. Depois, deve-se evoluir na consistência, deixando os alimentos mais picados e em pedaços, raspados ou desfiados para que a criança aprenda a mastigá-los. Respeite a quantidade de alimentos a ser oferecida para a criança e aumente o volume a servir com o tempo. Planejamento alimentar: alimentação complementar Fonte:BRASIL. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. p. 101. 6 meses 8 meses 12 meses Adulto Dê preferência aos alimentos in natura ou minimamente processados, incluindo em sua dieta alimentos dos diferentes grupos, bem como regionais e culturais. Não misture o sabor dos alimentos. Planejamento alimentar: alimentação complementar Fonte: BRASIL. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Carne e ovos: carne bovina, carne de frango, carne de suíno, carne de cordeiro, peixe, miúdos, ovos e outras carnes Legumes e verduras: abóbora, abobrinha, cenoura, chuchu, couve-flor, quiabo, maxixe, jiló, espinafre, couve, bertalha, agrião, entre outros. Feijões: feijão-fradinho, feijão-preto, feijão-rajado, feijão-vermelho, feijão-de-corda, lentilha, ervilha, grão-de-bico. Cereais, raízes e tubérculos: aipim, inhame, batata- inglesa, batata- baroa, batata-doce, cará, angu, milho, arroz, entre outros. Consumo de açúcar: proibido. Respeite os sinais de fome e a saciedade da criança. Planejamento alimentar: alimentação complementar Fonte: BRASIL. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Aspectos do desenvolvimento infantil relacionados com a alimentação Sinais de fome e saciedade mais comuns Sentar-se com pouco ou nenhum apoio Diminuir a protrusão da língua Mastigar Aparecimento dos primeiros dentes Fome: chorar e se inclinar para a frente quando a colher se encontra próxima; segurar a mão da pessoa que oferece a comida; abrir a boca Saciedade: vira a cabeça ou o corpo; perder o interesse pela alimentação; empurrar a mão da pessoa que oferece a comida/refeição; fechar a boca; parecer angustiada e/ou chorar Sugestão de alimentação aos seis meses Planejamento alimentar: alimentação complementar Fonte: BRASIL. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Refeição Alimento Café da manhã Leite materno Lanche da manhã Fruta e leite materno Almoço Recomenda-se: 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos 1 alimento do grupo dos feijões 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras 1 alimento do grupo das carnes e ovos Junto à refeição, pode ser oferecido um pedaço de fruta Quantidade (referência): 2-3 colheres de sopa, sempre respeitando as características da criança Lanche da tarde Fruta e leite materno Jantar Leite materno Antes de dormir Leite materno Observação: o leite materno pode ser oferecido sempre que a criança quiser Planejamento alimentar: alimentação complementar Alimento Quantidade Calorias Carne de boi magra moída 50,00 g 97,22 kcal Ervilha 20,00 g 44,20 kcal Aipim 140,00 g 168,00 kcal Abobrinha verde 20,00 g 3,20 kcal Couve verde 20,00 g 6,40 kcal Óleo de soja 5,00 g 44,20 kcal Cebola 3,00 g 0,84 kcal Sal 2,00 g 0,00 kcal Total de calorias: 336,66 kcal Recomendação de energia para crianças de 0 a 3 anos pela DRI (2002) (89 x peso [kg] – 100) + 175 kcal (89 x 11 kg – 100) + 175 kcal (979 – 100) + 175 kcal 879 + 175 kcal 1054 kcal/ dia Planejamento alimentar: alimentação complementar Recomendação de proteínas para crianças de acordo com a DRI (2002) Criança com 1 ano = 1,2 x 11 kg =13,2 gramas/dia = 52,8 kcal 1054 kcal – 100% 52,8 – x = 5,0% Planejamento alimentar: alimentação complementar Idade Recomendação (g/kg/dia) EAR RDA AI 0-6 meses ---- ---- 1,52 7-12 meses 1,0 1,2 ---- 1-3 anos 0,87 1,05 ---- Recomendação de carboidratos para crianças de acordo com a DRI (2002) Criança com 1 ano = 130 gramas ao dia = 520 kcal 1054 kcal – 100% 520 – X = 49,34% Planejamento alimentar: alimentação complementar Idade Recomendação (g/dia) EAR RDA AI 0-6 meses ---- ---- 60 7-12 meses ---- ---- 95 1-3 anos 100 130 ---- Recomendação de lipídeos para crianças de acordo com a DRI (2002) Criança com 1 ano = 40% = 421,6 kcal Para criança com 11 kg = faltou, ainda, 165,2 kcal – ajuste das quantidades de acordo com os percentuais de CHO e PTN Planejamento alimentar: alimentação complementar Lipídeo Quantidade Total 30-40% Ômega 6 5-10% Ômega 3 0,6-1,2% A ingestão de alimentos ricos em açúcar, gordura e sal pode prejudicar a qualidade da dieta e diminuir o interesse das crianças por alimentos saudáveis. Após os seis meses de idade, a criança amamentada deve receber as refeições de acordo com o esquema alimentar preconizado para crianças menores de dois anos de idade. Avalie as afirmativas a seguir e escolha a alternativa correta: I. Ao completar oito meses de idade, a criança já pode receber alimentação básica, desde que não sejam utilizados temperos industrializados, excesso de sal, pimenta, entre outros. II. Crianças a partir dos seis meses de idade devem realizar no máximo duas refeições diárias, sendo uma de papa de frutas e uma de papa salgada ou comida de panela. III. A alimentação das crianças a partir dos seis meses de idade deve incluir um alimento de cada um dos seguintes grupos: cereais, tubérculos, leguminosas, hortaliças, frutas, carnes ou ovos. a) I e II. b) I e III. c) I, apenas. d) II, apenas. e) II e III. Interatividade A ingestão de alimentos ricos em açúcar, gordura e sal pode prejudicar a qualidade da dieta e diminuir o interesse das crianças por alimentos saudáveis. Após os seis meses de idade, a criança amamentada deve receber as refeições de acordo com o esquema alimentar preconizado para crianças menores de dois anos de idade. Avalie as afirmativas a seguir e escolha a alternativa correta: I. Ao completar oito meses de idade, a criança já pode receber alimentação básica, desde que não sejam utilizados temperos industrializados, excesso de sal, pimenta, entre outros. II. Crianças a partir dos seis meses de idade devem realizar no máximo duas refeições diárias, sendo uma de papa de frutas e uma de papa salgada ou comida de panela. III. A alimentação das crianças a partir dos seis meses de idade deve incluir um alimento de cada um dos seguintes grupos: cereais, tubérculos, leguminosas, hortaliças, frutas, carnes ou ovos. a) I e II. b) I e III. c) I, apenas. d) II, apenas. e) II e III. Resposta Período de idade: 10 a 19 anos Planejamento alimentar: alimentação do adolescente Transformações físicas, psicológicas e sociais Fonte: OMS (1995). Segundo período da vida extrauterina de maior velocidade de crescimento. Crescimento: aumento da massa corporal, maturação de órgãos, crescimento ósseo. Influência: genética, fatores ambientais, nutricionais e sociais. Planejamento alimentar: alimentação do adolescente Puberdade Caracteriza-se pelo aparecimento das características sexuais em resposta aos hormônios As principais manifestações desse período são: a) estirão pubertário, caracterizado pelo pico de velocidade de crescimento; b) maturação sexual, caracterizada pela maturação dos órgãos sexuais; c) alterações da composição corporal de acordo com o gênero. Planejamento alimentar: alimentação do adolescente a) Estirão pubertário Planejamento alimentar: alimentação do adolescente Fonte: LOURENÇO, Benito; QUEIROZ, Lígia Bruni. Crescimento e desenvolvimento puberal na adolescência. Rev Med (São Paulo). 2010 abr.-jun.;89(2):70-5. V e lo c id a d e d e c re s c im e n to ( c m /a n o ) Idade (anos) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1819 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 b) Maturação sexual, caracterizada pela maturação dos órgãos sexuais Estágios de Tanner: 5 estágios para pelos pubianos, genitália masculina e mamas. Planejamento alimentar:alimentação do adolescente Recomendações nutricionais Planejamento alimentar: alimentação do adolescente Necessidades nutricionais GRANDE VELOCIDADE DE CRESCIMENTO ↑PESO E ALTURA ↑ÓRGÃOS PUBERDADE ESTIRÃO Recomendações nutricionais – DRI (2002) Planejamento alimentar: alimentação do adolescente Meninos (9 a 18 anos) EER = 88,5 – (61,9 x idade [a] + PA x (26,7 x peso [kg] + 903 x estatura [m]) + 25 kcal Meninas (9 a 19 anos) EER = 135,3 – (30,8 x idade [a] + PA x (10,0 x peso [kg] + 934 x estatura [m]) + 25 kcal Recomendações nutricionais – DRI (2002) Planejamento alimentar: alimentação do adolescente NAF Meninos Meninas Sedentário 1,00 1,00 Pouco ativo 1,13 1,16 Ativo 1,26 1,31 Muito ativo 1,42 1,56 Recomendações nutricionais – percentuais – DRI (2002) Planejamento alimentar: alimentação do adolescente Macronutriente DRI (2002) OMS (2003) CHO 45 – 65% 55 – 75% PTN 10 – 30% 10 – 15% LIP 25 – 35% 15 – 30% Recomendações nutricionais – proteína – DRI (2002) Planejamento alimentar: alimentação do adolescente Sexo Idade (anos) g/kg/dia g/dia Masculino 9 a 13 0,95 ~34 14 a 18 0,85 ~52 Feminino 9 a 13 0,95 ~34 14 a 18 0,85 ~46 Recomendações nutricionais – carboidrato e lipídeo – DRI (2002) CHO = 130 g/dia, considerando a quantidade mínima necessária para as demandas cerebrais. O consumo de açúcares simples e de adição, não ultrapassando 10% do VET. Lipídeos = consumo de ácidos graxos essenciais (12-16 g/dia de ácido linoleico; 1,2-1,6 g/dia de alfa-linolênico), mantendo o equilíbrio no consumo de alimentos fonte de gordura saturada (<10% VET), insaturada (6-10% VET) e monoinsaturada (pela diferença entre as gorduras). Planejamento alimentar: alimentação do adolescente Sobre a adolescência, marque V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas a seguir: I. Para a avaliação da maturação sexual, são utilizados os estágios propostos por Tanner, sendo realizada por um médico ou por meio da autoavaliação do próprio adolescente. II. Nos últimos anos, o número de casos de adolescentes com excesso de peso no Brasil tem aumentado e tem sido associado ao aparecimento de alterações metabólicas significativas. III. A menarca é um importante marcador de desaceleração do crescimento nas meninas. a) F – V – V. b) V – F – V. c) V – V – V. d) F – F – F. e) V – F – F. Interatividade Sobre a adolescência, marque V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas a seguir: I. Para a avaliação da maturação sexual, são utilizados os estágios propostos por Tanner, sendo realizada por um médico ou por meio da autoavaliação do próprio adolescente. II. Nos últimos anos, o número de casos de adolescentes com excesso de peso no Brasil tem aumentado e tem sido associado ao aparecimento de alterações metabólicas significativas. III. A menarca é um importante marcador de desaceleração do crescimento nas meninas. a) F – V – V. b) V – F – V. c) V – V – V. d) F – F – F. e) V – F – F. Resposta ≥ 60 anos – países em desenvolvimento ≥ 65 anos – países desenvolvidos Aumento da expectativa de vida vem gerando mudanças na distribuição etária da população mundial. Planejamento alimentar: alimentação do idoso Fonte: https://educa.ibge.gov.br/ 80 anos ou mais 75 a 79 anos 70 a 74 anos 65 a 69 anos 60 a 64 anos 55 a 59 anos 50 a 54 anos 45 a 49 anos 40 a 44 anos 35 a 39 anos 30 a 34 anos 25 a 29 anos 20 a 24 anos 15 a 19 anos 10 a 14 anos 5 a 9 anos 0 a 4 anos 4,0 2,0 0,0 2,0 4,0 20192012 Homens Mulheres População residente, segundo o sexo e os grupos de idade (%) Etapas de uma avaliação da dieta habitual de um paciente idoso: Planejamento alimentar: alimentação do idoso Recordatório de 24h – retrospectivo + Peso Diário/registro alimentar – prospectivo Estatura Questionário de frequência alimentar IMC % gordura Variáveis bioquímicas Dentição Análises sensoriais Depressão Análise sensorial e classificação do estado nutricional dos idosos Planejamento alimentar: alimentação do idoso Modalidade Efeito da idade Gosto Muito fraco Olfato Muito fraco Visão Muito forte Audição Muito forte Tato Forte Equilíbrio Muito forte Classificação Lipschitz (1994) OMS (1995) OPAS (2001) Baixo peso <22 kg/m2 <22 kg/m2 <23 kg/m2 Eutrófico 24 e 27 kg/m2 22 a 27 kg/m2 >23 e <28 kg/m2 Sobrepeso >27 kg/m2 >27 kg/m2 >28 e <30 kg/m2 Objetivos gerais da prescrição dietética ao paciente idoso: Proporcionar estímulo às funções muscular e mental, à atividade física e à capacidade de reabilitação. Promover melhora na qualidade de vida e redução da morbidade e da mortalidade. Evitar e/ou retardar as consequências da senescência. Planejamento alimentar: alimentação do idoso Recomendação calórica para adultos e idosos Sexo masculino: EER = 662 – (9,53 x idade anos) + NAF x [(15,91 x peso kg) + (539,6 x altura m)] Desvio-padrão = 199 kcal Sexo feminino: EER = 354 – (6,91 x idade anos) + NAF x [(9,36 x peso kg) + (727 x altura m)] Desvio-padrão = 162 kcal Planejamento alimentar: alimentação do idoso Fonte: DRI for energy Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and Amino Acids. Chapter 5. 2002. Recomendação calórica para adultos e idosos – NAF Planejamento alimentar: alimentação do idoso Fonte: DRI for energy Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and Amino Acids. Chapter 5. 2002. NAF Total Definição Sedentário 1,2 Gasto energético em atividade física menor que 500 kcal/semana Pouco ativo 1,5 Gasto energético em atividade física menor que 1.000 kcal/semana Ativo 1,8 Gasto energético em atividade física entre 1.000 e 2.000 kcal/semana Muito ativo 2,1 Gasto energético em atividade física maior que 2.000 kcal/semana Recomendação de macronutrientes para idosos (DRI, 2002) CHO = (130 g/dia) ou 60% do VET Fibras = 30 g para homens e 21 g para mulheres PTN = 0,8 g/kg/dia, porém sabe-se que deve aumentar LIP = 30% do VET, sendo 8% saturada (máx.) e 15% insaturada (mín.) Planejamento alimentar: alimentação do idoso Fatores importantes para se considerar na hora da prescrição dietética Disfagia (dificuldade de deglutição), orofaríngea (mais comum) e esofagiana. Redução na Taxa de Metabolismo Basal. Redução da massa muscular. Constipação intestinal. Alterações na percepção sensorial. Uso de medicamentos. Redução da sensação de sede. Redução do metabolismo de cálcio. Alterações comportamentais. Planejamento alimentar: alimentação do idoso Pensamos no idoso ainda como um indivíduo frágil, mas... Planejamento alimentar: alimentação do idoso Fonte: https://www.mdig.com.br É correto afirmar que o GET de um indivíduo homem, com 50 anos, ativo, 74,3 kg e 1,76 m de altura é de: a) 4.022,74 kcal. b) 2.626 kcal. c) 2.900 kcal. d) 3.626 kcal. e) 1.849 kcal. Interatividade É correto afirmar que o GET de um indivíduo homem, com 50 anos, ativo, 74,3 kg e 1,76 m de altura é de: a) 4.022,74 kcal. b) 2.626 kcal. c) 2.900 kcal. d) 3.626 kcal. e) 1.849 kcal. Resposta Cálculo: EER = 662 – (9,53 × 50) + 1,8 × [(15,91 × 74,3) + (539,6 × 1,76)] EER = 662 – 476,5 + 1,8 × (1.182,11 + 949,69) EER = 662 – 476,5 + 1,8 × 2.131,80 EER = 662 – 476,5 + 3.837,24 EER = 4.022,74 kcal/dia Resposta BRASIL. Guia alimentar para a população brasileira. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. BRASIL. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019a. IOM. Dietary reference intakes (DRIs): recommended intakes for individuals. Food and Nutrition Board National Academic, 2004. IOM. Dietary reference intake for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein and amino acids: food and nutrition board. Washington, DC: National Academy Press, 2002. OMS. La salud de los jóvenes: un reto y una esperanza. Geneva: CH, 1995. VITOLO, M. R. Nutrição: da gestaçãoao envelhecimento. 2. ed. São Paulo: Rubio, 2015. WHO; FAO. Diet nutrition and the prevention of chronic diseases: report of the joint WHO/FAO expert. Technical Report Series, Geneva, n. 916, 2003. Referências ATÉ A PRÓXIMA!
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