Relatório de Aulas Práticas_Materna_Infantil_NOTA10 0

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UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS
CURSO: NUTRIÇÃO DISCIPLINA: NUTRIÇÃO MATERNA, DA
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE.
NOME DO ALUNO:
RA: POLO:
DATA: 13/05/2023
NUTRIÇÃO MATERNA, DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE.
INTRODUÇÃO
A disciplina de Nutrição Materna, da Criança e do Adolescente é de extrema
importância para entendermos como promover uma alimentação saudável desde
os primeiros anos de vida.
Como estudante, tenho o objetivo de compreender os aspectos nutricionais
fundamentais para garantir o desenvolvimento adequado, tanto durante a gestação
quanto na infância e adolescência.
Através dessa disciplina, pretendo adquirir conhecimentos que me
capacitem a orientar e contribuir para uma nutrição adequada e um crescimento
saudável nessa fase tão importante da vida.
Essa disciplina da nutrição me permite compreender as necessidades
nutricionais específicas de gestantes, crianças e adolescentes, assim como os
impactos que uma alimentação equilibrada pode ter em seu desenvolvimento físico
e cognitivo. Através do estudo das aulas, busco adquirir conhecimentos sobre a
importância de uma alimentação balanceada, rica em nutrientes essenciais,
vitaminas e minerais.
Como disse o Guia da Alimentação da Criança Menor de 2 Anos,
"Alimentar-se bem é a base para crescer com saúde". Essa citação ressalta a
relevância de proporcionar uma alimentação adequada desde cedo, construindo
bases sólidas para a saúde futura desses indivíduos. Como graduanda, estou
empenhada em absorver essas informações e aplicá-las de forma a contribuir para
a promoção de uma vida saudável na infância e adolescência.
AULA 1 - ROTEIRO 1
Título da Aula: Preparação de fórmulas infantis e refeições para introdução de
alimentação complementar
Objetivo: Identificar o processo de preparo de mamadeiras e comparar a
composição nutricional de fórmulas infantis industrializadas e caseiras.
Modo de preparo
-Despejar a água fervida já na temperatura adequada na mamadeira até
alcançar a metade do volume de leite desejado.
-Acrescentar a quantidade de pó adequada. Tampar a mamadeira com a
proteção e agitar até a preparação ficar homogênea. Não deve haver grumos.
- Acrescentar a outra parte de água até completar o volume desejado.
Imagem 1: Preparo de Fórmulas para mensuração de volume
Mensuração e cálculos
1) Mensure o volume final de cada mamadeira.
2) Calcule o valor calórico da fórmula pronta.
Volume final Valor calórico (kcal)
Mamadeira 1 95 ml 60,3 Kcal
Mamadeira 2 125 ml 83,75 Kcal
Mamadeira 3 155 ml 103,85 Kcal
Mamadeira 4 185 ml 123,95 Kcal
Mamadeira 5 215 ml 144,05 Kcal
3) Preencha a tabela com o valor calórico, macronutrientes, ácidos graxos e
de ferro da fórmula pronta.
Composição nutricional de fórmulas industrializadas para lactente de até 6 meses
conforme diluição indicada pelo fabricante:
Calorias
(kcal)
Carbo-
idratos
(g)
Prot. (g) Lip. (g) SAFA
(g)
MUFA
(g)
PUFA
(g)
Ferro
(mg)
Fórmula
industriali
zada
(100 mL)
67 Kcal 7,4 g 1,4 g 3,5 g 10 g Ácido
oleico
(g)
16 g
Ácido
linoleico
(g)
0,5 g
ácido
α-linolêni
co: 460
mg
0,74
mg
Legenda: SAFA = ácidos graxos saturados, MUFA = ácidos graxos
monoinsaturados, PUFA = ácidos graxos poli-insaturados.
GRUPO 2 – Preparo de fórmula caseira
Fórmula 1
Fórmula caseira para lactente de até 4 meses com leite integral
fluido. Preparar 100 mL
- Leite 2/3 e 1/3 de água
- Adição de óleo vegetal: 3%
Para calcular o valor calórico e os macronutrientes da fórmula caseira para
lactente de até 4 meses com leite integral fluido de vaca, preparada em 100 mL,
utilizando 2/3 de leite e 1/3 de água, e com adição de óleo vegetal a 3%, podemos
seguir os seguintes passos:
Calcular a quantidade de leite utilizado:
Como a fórmula é preparada com 2/3 de leite, temos 2/3 de 100 mL, o que equivale
a 66,67 mL de leite.
Calcular a quantidade de água utilizada: Como a fórmula é preparada com 1/3 de
água, temos 1/3 de 100 mL, o que equivale a 33,33 mL de água.
Calcular a quantidade de óleo vegetal utilizado:Com uma adição de 3% de óleo
vegetal, temos 3% de 100 mL, o que equivale a 3 mL de óleo vegetal.
Calcular o valor calórico do leite integral fluido:
O valor calórico do leite integral fluido de vaca é de aproximadamente 60 kcal para
cada 100 mL.
Calcular o valor calórico do óleo vegetal: O valor calórico do óleo vegetal é de
aproximadamente 9 kcal para cada 1 mL.
Calcular o valor calórico total:
Para obter o valor calórico total da fórmula, somamos o valor calórico do leite
integral, da água e do óleo vegetal.
Fórmula 2
Fórmula caseira para lactente de até 4 meses com leite em pó
Preparar 100 mL
- Reconstituição a 10%
- Adição de óleo vegetal: 3%
Para fazer a reconstituição a 10% com leite em pó integral, precisamos calcular a
quantidade de leite em pó necessária para preparar 100 mL da fórmula.
A reconstituição a 10% significa que 10% da fórmula final será composta pelo leite
em pó. Isso implica que os outros 90% serão compostos por água.
Portanto, para calcular a quantidade de leite em pó, podemos usar a seguinte
fórmula:
Quantidade de leite em pó = Volume total da fórmula (100 mL) x Porcentagem de
leite em pó (10%)
Quantidade de leite em pó = 100 mL x 10%
Quantidade de leite em pó = 10 mL
Agora, para converter de mL para gramas, é necessário conhecer a densidade do
leite em pó utilizado. Geralmente, a densidade do leite em pó integral é próxima de
0,5 g/mL.
Então, podemos calcular a quantidade de leite em pó em gramas da seguinte
forma:
Quantidade de leite em pó em gramas = Quantidade de leite em pó em mL x
Densidade do leite em pó
Quantidade de leite em pó em gramas = 10 mL x 0,5 g/mL
Quantidade de leite em pó em gramas = 5 g
Portanto, para fazer a reconstituição a 10%, você precisará de aproximadamente 5
gramas de leite em pó integral.
Mensuração e cálculos
1) Mensure o volume final da mamadeira.
Volume final
Fórmula caseira 1 103 ml
Fórmula caseira 2 105 ml
2) Calcule o valor calórico, de macronutrientes, ácidos graxos e ferro da
fórmula pronta.
Composição nutricional de fórmulas caseiras para lactente de até 4 meses com
leite integral fluido (fórmula 1) ou em pó (fórmula 2):
Calorias
(kcal)
Carboidra
tos
(g)
Proteínas
(g)
Lipídeos
(g)
SAFA
(g)
MUFA
(g)
PUFA
(g)
Ferro (mg)
Fórmula 1
(100 mL)
67 1,55 1,08 1,88 0,48 0,72 1,74 0,033
Fórmula 2
(100 mL)
51 5,3 2,6 2,99 0,45 0,23 1,74 0,13
Legenda: SAFA = ácidos graxos saturados, MUFA = ácidos graxos
monoinsaturados, PUFA = ácidos graxos poli-insaturados.
CONTEÚDO 2 : Introdução de alimentação complementar para lactentes
Nesta etapa os cardápios foram divididos pelos grupos e cada grupo se concentrou na
produção da refeição do bebê. Abaixo, o tema do nosso grupo:
GRUPO 6: Alimentação complementar para bebês de 1 a 2 anos de idade
Quadro 4: Dia alimentar preconizado para crianças de 1 a 2 anos de idade, de
acordo com o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Brasil,
2019)
Refeição Composição
Café da manhã
Fruta e leite materno ou
Cereal (pão caseiro ou processado, aveia, cuscuz de
milho) e leite materno ou
Raízes e tubérculos (aipim, inhame, batata-doce) e leite
materno
Lanche da manhã e
da tarde
Fruta e leite materno
Almoço e jantar
É recomendado que
o prato da criança
tenha:
É recomendado que o prato da criança tenha: É
recomendado que o prato da criança tenha:
1 alimento do grupo dos cereais ou das raízes e dos
tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões;
1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e das
verduras; 1 alimento do grupo das carnes e dos ovos.
Junto à refeição, pode ser dado um pedaço pequeno de
fruta.
Quantidade aproximada – 5 a 6 colheres (sopa) no total.
Lanche da tarde
Fruta e leite materno ou
Cereal (pão caseiro ou processado, aveia, cuscuz de
milho) e leite materno ou
Raízes e tubérculos (aipim, inhame, batata-doce) e leite
materno
Antes de dormir Leite materno
Pesagem e cálculos
- Pesar separadamente cada alimentoporcionado para compor o prato.
Imagem 2: Porção cenoura Imagem 3: Porção brócolis Imagem 4: Porção brócolis
Imagem 5: Porção feijão Imagem 6: Porções de
alimentos preparados
Imagem 7: Empratamento
- Realizar os cálculos utilizando as tabelas de composição dos alimentos.
Alimento Quantidade em
gramas
Medidas caseiras Valor calórico
(Kcal)
Arroz integral 50 g ½ xícara 70
Feijão carioca 50 g ½ xícara 45
Brócolis 30 g 2 colheres sopa 10
Cenoura 30 g 2 colheres sopa 12
Tilápia 50 g 1 filé 70
- Complete a tabela a seguir:
Composição nutricional de refeição (almoço) para bebê de 1 a 2 ano(s):
Calorias (kcal) Carboidratos (g) Proteínas (g) Lipídeos (g) Ferro (mg)
207 28 17,5 2,2 1,7
Discussão: os grupos deverão apresentar as preparações e discutir os
resultados considerando os objetivos.
Após a produção de todas as refeições e leite em fórmulas, usamos as bancadas
para apresentação de todos os pratos e quantidades feitos pelos grupos e para
cada etapa da vida da criança, depois discutimos sobre as quantidades,
consistência, apresentação e complementação ou não com leite caseiro ou de
fórmula.
É essencial saber a quantidade certa de alimentos para bebês e crianças até 2
anos. Isso é importante porque essas crianças têm necessidades nutricionais
diferentes dos adultos. Oferecer a quantidade adequada de alimentos garante que
eles recebam todos os nutrientes necessários para crescer, desenvolver o cérebro,
fortalecer os ossos e o sistema imunológico. Além disso, é importante evitar tanto a
falta como o excesso de nutrientes. Oferecer quantidades apropriadas de alimentos
previne deficiências de vitaminas, minerais e proteínas, ao mesmo tempo que evita
problemas de saúde relacionados ao ganho excessivo de peso e à obesidade.
Oferecer a quantidade certa de alimentos também ajuda a estabelecer hábitos
alimentares saudáveis desde cedo. Respeitar o apetite da criança e oferecer uma
variedade de alimentos saudáveis promove uma relação positiva com a comida e
contribui para a formação de bons hábitos alimentares ao longo da vida.
Por fim, conhecer a quantidade correta de alimentos reduz o risco de asfixia.
Crianças pequenas têm maior risco quando os alimentos são oferecidos em
pedaços grandes ou em quantidades inadequadas.
AULA 2 - ROTEIRO 2
Título da Aula: Gestantes e lactantes
Objetivo: analisar gestantes considerando o estado nutricional e as
recomendações nutricionais.
Estudos de caso
Para os casos a seguir, realizar os seguintes procedimentos:
a) Classificação do estado nutricional pré-gestacional.
Caso 1 - 13ª semana de gestação.
Peso pré-gestacional: 52 kg - Peso atual: 49,50 kg
IMC: 20,31 Kg / m² - Adequado - Conforme anexo II.
Caso 2 - 16ª semana de gestação.
Peso pré-gestacional: 68 kg - Peso atual: 71,50 kg
IMC: 25,66 Kg / m² - Sobrepeso - Conforme anexo II.
Caso 3 - 20ª semana de gestação.
Peso pré-gestacional: 58 kg - Peso atual: 60 kg
IMC: 21,32 Kg / m² - Sobrepeso - Conforme anexo II.
b) Classificação do estado nutricional atual de acordo com a curva de
ganho de peso da gestante.
Caso 1 - 13ª semana de gestação.
A classificação é de ganho BP= Baixo Peso
A partir do 2º trimestre deve ganhar 0,4 Kg por semana
Caso 2 - 16ª semana de gestação.
A classificação é de ganho SP= Sobrepeso
Observação: Comportamento com risco de diabetes gestacional
Caso 3 - 20ª semana de gestação.
A classificação é de ganho A= Adequado
Observação: Curva ascendente com ganho de peso abaixo do esperado.
c) Recomendação para ganho de peso na gestação: total e semanal.
Caso 1 - 13ª semana de gestação.
Recomendação para ganho de peso: 11-16 kg - 0,4 kg /semana.
Caso 2 - 16ª semana de gestação.
Recomendação para ganho de peso: 7 - 11 kg - 0,3 kg /semana.
Caso 3 - 20ª semana de gestação.
Recomendação para ganho de peso: 11-16 kg - 0,4 kg /semana.
d) Necessidades energéticas e de macronutrientes (DRI).
Caso 1 - 13ª semana de gestação.
NEE= 354 - 6,91 X [IDADE] + NAF X (9,36 X PESO + 726 X ALT.)+ DEP.
ENERGIA
NEE= 354- 6,91 X 19 + 1,0 X ( 9,36 X 52 + 726 X 1,60) + 0
NEE= 354- 6,91 X 19 + 1,0 X (486,72 + 1162,6) + 0
NEE= 354 - 131,29 +1,0 x 1648,32 + 0
NEE= 354 -131,29 + 1648,32 + 0
NEE= 1871,03 Kcal/ dia
CARBOIDRATOS
45 % À 65%
45% = 841,86 Kcal / 210,49 g
65% = 1216,17 Kcal / 304,04 g
LIPÍDIOS
20 A 35%
20% = 841,86 Kcal / 210,49 g
35% = 1216,17 Kcal / 304,04 g
PROTEÍNAS
Usada a tabela anexo II RDA (1,1 g
OU adição de 25 g no final)
52 Kg (PPG) x 1,1 = 57,2 g
OU
52 x 0,8= 41,6 g + 25 g = 66,6 g
Caso 2 - 16ª semana de gestação.
NEE= 354 - 6,91 X [IDADE] + NAF X (9,36 X PESO + 726 X ALT.)+ DEP.
ENERGIA
NEE= 354- 6,91 X 37 + 1,0 X ( 9,36 X 68 + 726 X 1,63) + 160 + 180
NEE= 354- 6,91 X 37 + 1,0 X (636,48 + 1183,38 ) + 340
NEE= 354 - 255,67 + 1819,86 + 340
NEE= 2.258,19 Kcal/dia
CARBOIDRATOS
45 % À 65%
45% = 1016,10 Kcal / 210,49 g
65% = 1216,17 Kcal / 304,04 g
LIPÍDIOS
20 A 35%
20% =451,63 Kcal /50,18 g
35% = 790,36 Kcal / 87,81 g
PROTEÍNAS
Usada a tabela anexo II RDA (1,1 g
OU adição de 25 g no final)
68 Kg (PPG) x 1,1 = 74,8 g
OU
68 x 0,8 + 25 g = 79,4g
Caso 3 - 20ª semana de gestação.
NEE= 354 - 6,91 X [IDADE] + NAF X (9,36 X PESO + 726 X ALT.)+ DEP.
ENERGIA
NEE= 354- 6,91 X 25 + 1,2 X ( 9,36 X 58+ 726 X 1,65) + 272 + 180
NEE= 354 -6,91 x 25 + 1,2 X (542,88 + 1197,90) +452
NEE = 354 - 172,75 + 1,2 X ( 1740,78) + 452
NEE = 354 - 172,75 + 1,2 X ( 1740,78) + 452
NEE= 182,45 X 2192,78
NEE=2470,00 Kcal / dia
CARBOIDRATOS
45 % À 65%
45% = 1111,50 Kcal / 277,87 g
65% = 1605,50 Kcal / 401,37 g
LIPÍDIOS
20 A 35%
20% =494 Kcal / 54 g
35% = 864,50 Kcal / 96,05 g
PROTEÍNAS
Usada a tabela anexo II RDA (1,1 g
OU adição de 25 g no final)
58 x 0,8 + 25 g = 71,4 g
e) Escolher 1 dos casos e elaborar um plano alimentar e orientações
nutricionais.
CASO 3
T.A.A., 25 anos, primigesta, 20a semana de gestação. Estatura: 1,65 m.
Peso pré- gestacional: 58 kg. Peso atual: 60 kg. Hemoglobina: 10,4 g/dL.
Casada, estudante universitária, não trabalha. Faz hidroginástica 2 vezes por
semana. Queixas: refere “medo” de ganhar muito peso e não conseguir retornar
ao seu peso habitual. Cãibras, indisposição, tonturas. Refere recorrência de
infecções urinárias. História alimentar: refere tentativas de controlar o ganho
de peso, reduzindo a ingestão de carboidratos nas refeições. Tem evitado
carnes vermelhas. Suas refeições (A e J) são compostas basicamente de
verduras, legumes e carne branca grelhada, e acompanhadas de 200 mL de
chá-mate ou chá-verde dietético. Eventualmente consome arroz ou macarrão
em pequena quantidade (1/2 porção por refeição). Não tem o hábito de
consumir leguminosas. No CM consome 1 fatia de pão integral com margarina
light e suco natural com adoçante artificial. As refeições intermediárias são
eventuais, quando consome uma fruta ou um copo com suco ou um copo com
chá. Não tem hábito de beber água. Suplementos: em uso de 5 mg diárias de
ácido fólico. Ainda não iniciou a suplementação com ferro e polivitamínicos
conforme a prescrição.
SUGESTÃO DE CARDÁPIO:
Orientações nutricionais:
● Ganho de peso adequado: É importante ganhar peso de forma saudável
para o bebê crescer bem. Não se preocupe demais com o peso, siga as
recomendações médicas.
● Carboidratos: Coma alimentos como arroz, macarrão e pão integral para ter
energia durante o dia e evitar cansaço e tonturas.
● Proteínas: Coma carne branca, ovos, laticínios, leguminosas (feijão, lentilha,
grão de bico) e tofu para o bebê crescer saudável.
● Ferro: Tome o suplemento de ferro e coma alimentos ricos em ferro como
carne vermelha magra, leguminosas, folhas verdes escuras, cereais
integrais e frutas secas.
● Vitaminas e minerais: Além do ácido fólico, tome o suplemento de
polivitamínicos e coma uma variedade de frutas, legumes e verduras.
● Beba água: É importante beber pelo menos 8 copos de água por dia para
prevenir cãibras, melhorar a circulação e manter o corpo funcionando bem.
● Atividade física: Continue fazendohidroginástica, mas ouça o seu corpo e
ajuste a intensidade dos exercícios se necessário.
● Alimentação equilibrada: Coma uma variedade de alimentos saudáveis,
incluindo leguminosas, como feijão e grão de bico, e evite alimentos
processados e ricos em açúcar e gorduras.
● Ingestão de líquidos: Além da água, beba sucos naturais sem açúcar
adicionado, sopas, caldos e smoothies de frutas para se manter hidratada e
obter nutrientes.
● Controle do ganho de peso: Em vez de evitar carboidratos, faça escolhas
alimentares saudáveis e evite alimentos processados. Lembre-se de que
ganhar peso é normal e voltar ao peso habitual pode levar tempo após o
parto.
● Prevenção de infecções urinárias: Beba mais líquidos, faça a higiene correta
e evite segurar a urina por muito tempo. Consulte o médico se tiver
infecções urinárias recorrentes.
● Suplementação de ácido fólico: Continue tomando o ácido fólico para
prevenir problemas no desenvolvimento do bebê.
AULA 3 - ROTEIRO 1
Título da Aula: Introdução de alimentação complementar - Cálculo de fórmulas
Objetivo: identificar e calcular as necessidades nutricionais de lactentes para a
introdução de alimentação complementar.
Cálculo de fórmulas lácteas industrializadas
Para cada caso a seguir, realizar os seguintes procedimentos:
a) Calcular as necessidades energéticas.
b) Escolher a fórmula infantil industrializada.
c) Determinar a capacidade gástrica da criança: 25 a 30 mL/kg/mamadeira.
Deve-se optar por um valor (mL total por mamadeira) que seja múltiplo da
reconstituição para cada medida (múltiplo de 30).
d) Calcular o valor energético da mamadeira.
e) Dividir a necessidade energética total pelo valor energético da mamadeira
para obter o número de mamadeiras/dia.
Para esses exercícios, foram utilizados os anexos IV e V.
CASO 1
Lactente, 45 dias, peso: 4,1 kg
Cálculo de Necessidade Energética
0 a 3 meses
NE = (89 x peso - 100 ) +175
NE = (89 x 4,1 - 100) + 175
NE= (264,9) + 175
Cálculo Capacidade gástrica
4,1 x 25 (ml) = 102,50 ml / mínimo
4,1 x 30 (ml) = 123 ml / máximo
Capacidade= 120 ml
NE = 439,9 Kcal / dia
VE da Fórmula NAN
13,3 g - x
100 g - 505
x= 67,16 Kcal
VE da mamadeira
100 ml - 67,16 Kcal
120ml - x
x = 80,59 Kcal
Quantas mamadeiras ao dia?
440,90 Kcal/ dia / 80,59 Kcal (VE da mamadeira) = 5,47 mamadeiras
Recomendação: 6 unidades de mamadeiras com 120 ml ao dia.
CASO 2
Lactente, 90 dias, peso: 5,7 kg
Cálculo de Necessidade Energética
3 meses
NE = (89 x peso - 100 ) +175
NE = (507,3-100) + 175
NE= (403) + 175
NE =582,3 Kcal / dia
Cálculo Capacidade gástrica
5,7 x 25 (ml) = 147,50 ml / mínimo
5,7 x 30 (ml) = 171 ml / máximo
Capacidade= 180 ml
VE da Fórmula NAN
13,3 g - x
100 g - 505
x= 67,16 Kcal
VE da mamadeira
100 ml - 67,16 Kcal
180ml - x
x = 120,88 Kcal
Quantas mamadeiras ao dia?
582,3 Kcal/ dia / 120,88 Kcal (VE da mamadeira) = 4,8 mamadeiras
Recomendação: 5 unidades de mamadeiras com 180 ml ao dia.
CASO 3
Lactente, 150 dias, peso: 6,9 kg
Cálculo de Necessidade Energética
3 meses
NE = (89 x peso - 100 ) + 56
NE = (89 x 5,7 - 100) + 56
NE= (614,10 - 100) + 56
NE = 570 Kcal / dia
Cálculo Capacidade gástrica
6,9 x 25 (ml) = 172,50 ml / mínimo
6,9 x 30 (ml) = 207 ml / máximo
Capacidade= 210 ml
VE da Fórmula NAN
13,3 g - x
100 g - 505
x= 67,16 Kcal
VE da mamadeira
100 ml - 67,16 Kcal
210 ml - x
x = 141,03 Kcal
Quantas mamadeiras ao dia?
570 Kcal/ dia /141,03 Kcal (VE da mamadeira) = 4,040 mamadeiras
Recomendação: Ofertar 5 unidades de mamadeiras com 210 ml ao dia, para cumprir
o número suficiente de mamadeiras ao dia , sempre após as papas e as refeições
sólidas.
AULA 4 - ROTEIRO 1
Título da Aula: Crianças
Orientações
Para os casos a seguir, realizar os seguintes procedimentos:
a) Classificação do estado nutricional de acordo com as curvas de
crescimento (OMS, 2006).
b) Calcular as necessidades energéticas e de macronutrientes (DRI).
CASO 1
NEE= (89 X PESO CORPORAL - 100) + 175
NEE= (89 X 6,640-100) +175
NEE= 665,96 Kcal / dia
CHO= 60 g/ dia PTN= 1,52 g LIP= 10,09g
c) Escolher 1 dos casos e definir a rotina alimentar e
orientações nutricionais. Para esses exercícios, utilizar os anexos
III e IV.
Rotina Alimentar para escolhida para o CASO 1.
Refeição 1: Café da manhã
Leite materno ou fórmula infantil (aproximadamente 180 ml)
Papa de frutas (maçã ou pêra) - 2 colheres de sopa
Refeição 2: Lanche da manhã
Leite materno ou fórmula infantil (aproximadamente 120 ml)
Papa de legumes (abóbora ou batata) - 2 colheres de sopa
Refeição 3: Almoço
Leite materno ou fórmula infantil (aproximadamente 180 ml)
Purê de vegetais (cenoura, batata e brócolis) - 2 colheres de sopa
Purê de carne (frango ou carne bovina magra) - 1 colher de sopa
Refeição 4: Lanche da tarde
Leite materno ou fórmula infantil (aproximadamente 120 ml)
Papa de frutas (banana ou mamão) - 2 colheres de sopa
Refeição 5: Jantar
Leite materno ou fórmula infantil (aproximadamente 180 ml)
Sopa de legumes (batata, abóbora, cenoura) - 2 colheres de sopa
Purê de peixe (salmão ou pescada) - 1 colher de sopa
Refeição 6: Ceia
Leite materno ou fórmula infantil (aproximadamente 120 ml)
Mingau de aveia ou arroz - 2 colheres de sopa
É importante lembrar que essas quantidades são apenas uma
referência e podem variar de acordo com o apetite e a aceitação do
bebê.
Orientação alimentares:
● Amamentação ou fórmula infantil: O leite materno é o alimento
mais completo e recomendado para os bebês até os 6 meses de
idade. Caso a mãe não possa amamentar ou seja necessário
complementar, é indicado o uso de uma fórmula infantil adequada
para a idade. Neste caso, leite caseiro (vaca) com diluição a 10%
e adição de 3% de lipídios.
● Introdução de alimentos sólidos: A partir dos 5 meses, começa-se
a introdução gradual de alimentos sólidos junto com a
amamentação ou fórmula infantil, que continuam sendo a
principal fonte de nutrição. Os alimentos devem ser oferecidos
em forma de purê, em pequenas quantidades e sem adição de
sal ou açúcar.
● Início com frutas e vegetais: É possível começar com purês de
frutas (como maçã, pêra e banana) e vegetais (como abóbora,
batata e cenoura), amassados ou em forma de papas. Introduza
uma única fruta ou vegetal por vez para observar possíveis
alergias ou intolerâncias alimentares.
● Introdução de proteínas e carboidratos: Após o bebê se adaptar
aos purês de frutas e vegetais, é possível incluir pequenas
porções de purê de carne magra (como frango e carne bovina) ou
peixe (como salmão e pescada), além de carboidratos como
arroz e aveia.
● Textura dos alimentos: No início, os alimentos devem ser
oferecidos em forma de purê ou papas bem amassadas. À
medida que o bebê se adapta e desenvolve habilidades motoras,
pode-se introduzir texturas mais pastosas e pedaços pequenos.
● Evite alimentos industrializados: Nessa fase, é importante evitar o
consumo de alimentos industrializados, como sucos de caixinha,
refrigerantes, bolachas recheadas e salgadinhos. Dê preferência
a alimentos frescos e naturais.
● Introdução gradual de novos alimentos: Introduza novos
alimentos de forma gradual, esperando de 3 a 5 dias entre cada
novo alimento, para observar possíveis reações alérgicas ou
intolerâncias.
Objetivo: realizar avaliação e orientações nutricionais para crianças.
Estudos de caso – crianças
CASO 1
L.A.F., sexo masculino, 5 meses. Comprimento: 61,5 cm. Peso: 6640 g.
Anamnese: recebeu leite materno por 1 mês, a partir dessa idade começou a
receber leite de vaca na mamadeira. Desenvolvimento adequado para a idade, já
senta e tem firmeza no pescoço.
Usando a tabela de percentil em crianças até 2 anos, sexo masculino.
Peso x Comprimento: Entre P50 e P85 = Risco de obesidade
Peso x Idade: Entre P3 e P15 = Adequado
IMC / I = Entre P50 e P85 = Risco de obesidade
IMC : 6,640 / (0,615)² = 17,56 m²
Comprimento x idade: P3 - Baixa estatura / Adequado para idade
Observação: Não há déficit de peso, portanto a baixa estatura podeser genética
e por isso a avaliação está no máximo do adequado para idade.
CASO 2
G.M.B., sexo feminino, 7 meses. Comprimento: 66 cm. Peso: 8080 g.
Anamnese: aleitamento materno exclusivo até 6 meses. Já introduziu frutas,
vegetais e tubérculos. Família vegetariana estrita, não irá oferecer produtos de
origem animal. Desenvolvimento adequado para a idade.
Usando a tabela de percentil em crianças até 2 anos, sexo feminino.
Peso x Comprimento: Entre P50 e P85 = Risco de obesidade
Peso x Idade: Entre P3 e P15 = Adequado
IMC / I = Entre P50 e P85 = Risco de obesidade
IMC : 8,080 / (0,66)² = 18,58 m²
Comprimento x idade: P3 - Baixa estatura / Adequado para idade
Observação: Não há déficit de peso, portanto a baixa estatura pode ser genética
e por isso a avaliação está no máximo do adequado para idade.
CASO 3
L.A.G., sexo feminino, 12 meses. Comprimento: 76 cm. Peso: 11300 g.
Anamnese: aleitamento materno misto até 3 meses, desde então recebe fórmula
infantil. A alimentação complementar começou a ser oferecida desde os 5 meses
e desde então consome frutas (banana amassada, pera cozida e suco de
laranja) e papa salgada em consistência pastosa (batata ou mandioquinha,
cenoura e chuchu, carne bovina ou frango, cozidos e triturados com o mixer).
Não recebe oferta variada de vegetais e frutas. Não tem horários determinados
para receber o leite na mamadeira. Consome desde os 11 meses bebidas
lácteas, biscoitos e bolinhos industrializados. Desenvolvimento adequado para a
idade.
Usando a tabela de percentil em crianças até 2 anos, sexo feminino.
Peso x Comprimento: P97 = Risco de obesidade
Peso x Idade: Entre P85 a 97 = Adequado
IMC / I = P97 = Risco de obesidade
IMC : 11,300 / (0,76)² = 19,58 m²
Comprimento x idade: P85 - Baixa estatura / Adequado para idade
Observação: Não há déficit de peso, portanto a baixa estatura pode ser genética
e por isso a avaliação está no máximo do adequado para idade.
CONCLUSÃO
Ao final deste trabalho, pude constatar o quanto as aulas práticas e teóricas de
Nutrição Materna, da Criança e do Adolescente foram enriquecedoras para a
minha formação acadêmica. Aprendi não apenas sobre os aspectos teóricos da
alimentação nessa fase da vida, mas também tive a oportunidade de vivenciar a
prática por meio do preparo de fórmulas e alimentação para lactentes. Essas
experiências me proporcionaram uma compreensão mais profunda das
necessidades nutricionais específicas nessa etapa tão crucial do desenvolvimento.
Compreendi a importância de fornecer nutrientes essenciais para o
desenvolvimento saudável e equilibrado desses indivíduos. Além disso, aprendi
sobre a relevância da suplementação em gestantes e adolescentes para suprir
suas necessidades nutricionais específicas.
Além disso, adquiri conhecimentos valiosos sobre o planejamento de cardápios
adequados e a importância da suplementação para gestantes e adolescentes.
Estou confiante de que essas aprendizagens serão fundamentais para minha
atuação profissional, permitindo-me orientar e contribuir para a promoção de uma
alimentação saudável e equilibrada neste público tão especial.
REFERÊNCIAS
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Atenção Básica. Dez passos para uma alimentação saudável: guia alimentar para
crianças menores de 2 anos. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de orientação para a alimentação do
lactente, do pré-escolar, do escolar, do adolescente e na escola. Rio de Janeiro:
SBP; 2012.
Philippi ST, Alvarenga M, Matins VJ. Pirâmide dos alimentos: fundamentos básicos
da nutrição. Barueri: Manole; 2018.