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PRP e Plasma Gel
Agregados Plaquetários
DRA. MARCELLY CHUE
CRBM6 2804 
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55%
45%
Fonte: saude.mg.gov.br
Plaquetas
Derivados de Megacariócitos, células da medula óssea, as
plaquetas/trombócitos são fragmentos citoplasmáticos
anucleados. 70% são circulantes e 30% se concentram no
baço. Participam ativamente do processo de reparo
tecidual/modulação cicatricial graças a capacidade de
liberar FATORES DE CRESCIMENTO além de citocinas,
moléculas de adesão e proteínas de coagulação.
Possuem um tempo de vida entre 8 e 10 dias - retiradas de
circulação pelo baço.
Concentração normal média em um adulto: > 150.000 plaquetas/uL
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Componentes do sangue
HEMATÓCRITO: Proporção entre parte líquida (plasma) e partes sólidas (elementos figurados)
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Plaquetas
A ativação das plaquetas provoca a liberação dos fatores solúveis presentes no interior dos seus grânulos.
Ativadores: estresse (catecolaminas), lesão tissular (trombina) ou íons cálcio (cloreto de cálcio).
Everts et al., 2006 
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Plaquetas
Grânulos alfa: fatores de crescimento, que modulam a
proliferação celular, diferenciação, angiogênese e
quimiotaxia.
Grânulos Densos: fatores bioativos incluindo
serotonina, histamina, dopamina, cálcio e adenosina,
que aumentam a permeabilidade de membrana e
modulam inflamação. 
A ativação das plaquetas provoca a liberação dos
fatores solúveis presentes no interior dos seus grânulos:
estresse (catecolaminas), lesão tissular (trombina) ou
íons cálcio (cloreto de cálcio).
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Quando há um dano tecidual, diversos mecanismos são iniciados para que a cicatrização ocorra, dentre eles a
liberação de mediadores como fatores de crescimentos e citocinas pelas plaquetas. Tais fatores regulam a
resposta inflamatória do organismo frente ao dano tecidual e auxiliam na reparação dos tecidos lesados 
Fatores de Crescimento
Fonte: o próprio autor, adaptado de Rebecca-Wisniewski et al., 2020; Frautschi et al., 2016 e Leo et al., 2015. 
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É importante lembrar que a pele abriga diferentes tipos de células-tronco, entre elas, células
presentes no bulbo do folículo piloso e também células de origem mesenquimal dispersas na
derme. Em teoria, os fatores de crescimento liberados pelas plaquetas poderiam atuar nessas
células, promovendo diferenciação e proliferação. Esse dado deve ser levado em conta quando
se planeja alcançar um objetivo específico com o uso do plasma na pele.
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EPrincípios
O PRP, ao ser aplicado no tecido alvo, induz a elevação da capacidade de regeneração tecidual
pela secreção dos fatores de crescimento que, como demonstrado anteriormente, promovem a
migração, proliferação e diferenciação celular, bem como a quimiotaxia de células de defesa.
Ademais, os fatores de crescimento melhoram a vascularização tecidual, por ativarem a
angiogênese, e estimulam os fibroblastos, que sintetizam, como consequência, o colágeno
(Ganceviciene et al, 2012).
 
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EPrincípios
Fatores de crescimento Diferenciação/Proliferação 
de células
Novas fibras de colágeno
Sustentação da pele (lifting, combate à flacidez);
Rugas de rosto e pescoço;
Melhora aspecto de pele e celulite;
Indicado para melhorar qualidade dos fios no tratamento
capilar e indução de entrada na fase anágena;
Aumento da 
Vascularização local
Melhora circulação sanguínea,
aporte de oxigênio e nutrientes
Renova a saúde e aspecto 
geral da região tratada 
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Efeito Reparador, sem formar quelóides ou cicatrizes hipertróficas;
Induz Colágeno e Fibroblastos 
Efeito Lifting, bioestimulação de colágeno, tratamento de pele, flacidez,
capilar, celulite e estrias;
Compatível com o organismo;
Sem risco de rejeição;
Pode ser realizado várias vezes no paciente;
Baixo custo;
Associar à outros procedimentos/cosméticos para potencializar os efeitos.
Princípios
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Plasma Rico em Plaquetas
Suspensão de plasma obtida a partir do sangue total, preparada de forma a conter concentrações de
plaquetas superiores às encontradas normalmente no sangue circulante.
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Centrífuga
Incubadora
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M S Leo et al., 2015 
Coleta de sangue periférico através de escalpe ou seringa, agulha
(21 ou 22G), em tubo a vácuo com anticoagulante citrato de sódio
3.2% de plástico;
Centrifugação: 3000 a 4000 rpm por 8 a 10 minutos (obtenção de
solução heterogênea com duas fases);
Aspirar todo o plasma, descartar as hemácias, e passar para um
tubo sem aditivo (branco);
Se necessário (caso faça aspiração de hemácias), refazer a etapa de
centrifugação.
Plasma Rico em Plaquetas
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Plasma Rico em Plaquetas
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Alguns protocolos possuem uma etapa de ativação do PRP antes da sua aplicação, através da adição de
trombina ou cloreto de cálcio. 
A própria aplicação de PRP ativa espontaneamente as plaquetas após sua exposição ao colágeno e
glicosaminoglicanas presentes no tecido conjuntivo (Cavallo et al., 2016).
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Coleta de sangue periférico
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Agulha 30 ou 32G
5 a 10 mL de plasma (com ou sem
ativos)
Aplicação intradérmica em couro
cabeludo, podendo adicionar outros
ativos, como por exemplo: anestésico
 
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cartucho com 12 ou 36 agulhas;
profundidade da agulha dependente da
sensibilidade do paciente e do propósito
do tratamento (0,5 a 1,5mm);
pode-se adicionar ativos ao PRP.
PRP e Microagulhamento 
(Vampire Facial Treatment)
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PRP em ruga glabelar
Agulha 30G para aplicação de PRP local
em retroinjeção.
Aplicação com agulha em rítides e
rugas
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PRP + subincisão em rugas profundas + TBA
em região glabelar;
Subincisão: botões anestésicos em toda a
extensão da ruga;
 Agulha 27 ou 30G para subincisão;
Agulha 30G para aplicação de PRP local em
retroinjeção.
Aplicação com agulha em rítides e rugas
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Coleta de 8mL de sangue periférico em
tubo citrato;
Centrifugação em 3000 rpm por 5 minutos,
plasma + leucócitos;
Injeções com agulha 30G em técnica
ponto por ponto, 0,15 mL por injeção, 2mL
no rosto todo, espaçamento de 1 cm.
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Estímulo autólogo de
colágeno;
Pertuito com anestésico e
uso de cânula 22G;
Menos doloroso do que
aplicação com agulha por
todo o rosto (preferência do
paciente).
Aplicação de PRP 
com cânula
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Licensed to samara fabris - sasa.fabri.58@gmail.com - 262.916.388-19Fibrina Rica em Plaquetas Injetável
i-PRF
Segunda geração de agregados plaquetários: utilizado na odontologia, ortopedia e cirurgia plástica tanto na forma
líquida (injetável) como na forma polimerizada (coágulo). PRF, i-PRF, L-PRF. Envolve o uso de um coágulo de fibrina
contendo fatores de crescimento.
Vantagem: liberação mais lenta e contínua de fatores de crescimento (~10 dias) quando comparado ao PRP. Uma
desvantagem do PRP é o uso de anticoagulante, que pode interferir na regeneração tecidual.
Protocolo comum (diferente do artigo):
3300 rpm por 2 min (Mourão et al., 2015);
PRF: centrifugação a 2700 rpm por 12 min;
A-Prf: 1500 rpm por 14 min
Tubo sem aditivo (branco)
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Fibrina Rica em Plaquetas Injetável
i-PRF
Mourão et al., 2015. 
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Após protocolo de centrifugação, aspirar o PRP + PPP em
seringas de 1, 3 ou 5 mL (dependendo do seu aparelho
térmico);
Manter o plasma a 90ºC até que ele se densifique - o tempo
de aquecimento está diretamente relacionado com a
"densidade" do plasma gel;
Esperar o resfriamento e aplicar. Aplicação de preferência
com cânula 22G.
Plasma Gel
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Volumização, sustentação e leve bioestimulação de componentes de
matriz dérmica = colágeno;
O volume de plasma obtido do paciente depende de quanto volume é
coletado e da hidratação do paciente; 10 mL de sangue ~ 6 à 8 mL de
plasma;
Duração: 3 a 12 semanas, dependendo da qualidade da pele e estilo de
vida do paciente, aconselhável retoques de 3 em 3 meses;
Sugestão: associar sessões de PRP ou PRF 15 a 30 dias previamente ao
preenchimento com plasma gel;
O plasma gel pode ser utilizado em face e corpo, lembrando que no
corporal maiores volumes de plasma devem ser utilizados para um
resultado significativo.
Plasma Gel
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O plasma gel além de volumizar/sustentar os tecidos serve como um arcabouço de plaquetas ativadas e seus fatores de
crescimento pré-sintetizados na área de tratamento. As plaquetas "aprisionadas" no plasma injetado continuam a produzir e
liberar os bioativos após sua aplicação - o que explica uma ação terapêutica sustentada (na pele) após o efeito de volumização
já ter diminuido com o passar dos meses. Esses fatores de crescimento interagem com células adiposas indiferenciadas
derivadas de células tronco e fibroblastos dermais através da ligação aos seus receptores celulares específicos promovendo
neovascularização e neocolagênese resultando em volumização de tecidos moles e redução de rugas e rítides.
Plasma Gel
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Boas práticas de antissepsia essencial tanto para o paciente,
quanto para o profissional;
Tempo de garroteamento não pode ultrapassar 2 minutos, o que
pode ativar a degranulação das plaquetas por liberação de
tromboplastina tissular no endotélio dos vasos sanguíneos;
Nunca "dê tapinhas na veia": liberação de histamina local,
potencial ativação plaquetária;
Cuidado no momento de passar o sangue da seringa para os tubos:
não esqueça do vácuo no interior do tubo.
IMPORTANTE
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Intercorrências
Hematomas;
Eritemas;
Equimose;
Edema;
Agregação do Plasma gel em uma região pós aplicação (erro técnico na
transformação do plasma em gel ou falta de molde/acomodação do gel
pós aplicação);
Oclusão ou injeção de plasma gel em vasos (gel denso);
Dor pós aplicação;
Infecção microbiana (antissepsia falha).
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Hematócrito < 30% ;
Contagem plaquetária < 150.000 plaquetas/uL (plaquetopenia/trombocitopenia);
Contágem plaquetária > 400.00 plaquetas/uL (trombocitose);
Pacientes com distúrbios de coagulação;
Infecção no local do procedimento; 
Gravidez, Lactantes;
Pacientes em uso de anti-inflamatórios, corticoides e anticoagulantes; 
Pacientes em tratamento quimioterápico e em controle de doenças neoplásicas;
Uso de antiagregantes plaquetários (AAS, ômega 3, ginkgo biloba).
Contraindicações
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É importante se alimentar bem antes do procedimento, de preferência uma alimentação
leve e nutritiva. Evitar acidificantes sanguíneos: produtos lácteos, alguns vegetais como
acelga ou espinafre, queijos, carnes, cereais refinados, açúcar branco, álcool, café e chá;
Beber bastante água: aumenta a pressão arterial facilitando venopunção e coleta,
garantindo melhor fluidez sanguínea. 
Instruções aos pacientes
Pré-procedimento
Pós-procedimento
Evitar passar cremes, maquiagem ou cosméticos no dia da aplicação no local tratado;
Quanto melhor a hidratação (beber água) mais tempo duram os efeitos do tratamento;
Evitar exercícios físicos pesados no dia do procedimento. 
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Como vender a terapia autóloga?
A terapia autóloga é uma alternativa aos tratamentos estéticos de rejuvenescimento, volumização, e
sustentação facial e corporal de baixo custo. Por seu autólogo, o material injetado em si não fornece riscos
de desenvolvimento de reações de hipersensibilidade (Doghaim, El-Tatawy e Neinaa 2018). É um
tratamento natural, com baixíssimo risco de intercorrências graves 
Natural/autólogo;
Baixíssimo risco de intercorrências graves;
Custo-benefício;
Tranquilidade no pós procedimento.
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Valores
PRP (injetado ou microagulhado): R$ 250 a 500/sessão
Plasma Gel: R$ 350 a 600/sessão
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Para conquistar o paciente, seja totalmente sincero. 
Não pense só na venda, e sim no bem-estar a autoestima do seu paciente.
O ideal é fazer uma pesquisa de mercado da sua região:
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Obrigada!
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