Comissão de Controle e Infecção Hospitalar

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Comissão de Controle e 
Infecção Hospitalar
Parte 01
Parte 02
• Atribuições do farmacêutico hospitalar na CCIH
 
Parte 03
• Questões comentadas
CCIH – Comissão de Controle e Infecção Hospitalar : conceito, 
composição, características.
Além de seres visíveis, o hospital 
é cheio de seres invisíveis...
Infecção hospitalar (IH): é aquela adquirida após a 
admissão do paciente e que se manifeste durante a 
internação ou após a alta, quando puder ser relacionada 
com a internação ou procedimentos hospitalares, que se 
apresentar a partir de 72 (setenta e duas) horas após a 
admissão; 
Infecção comunitária (IC): é aquela constatada ou em 
incubação no ato de admissão do paciente, desde que 
não relacionada com internação anterior no mesmo 
hospital. 
MS Portaria nº 2.616, de 12 de maio de 1998
Portaria nº 2.616, de 12 de maio de 1998
ORGANIZAÇÃO
1. O Programa de Controle de Infecção Hospitalares 
(PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada 
e sistematicamente, com vistas à redução máxima 
possível da incidência e da gravidade das infecções 
hospitalares. 
2. Para a adequada execução do PCIH, os hospitais deverão 
constituir Comissão de Controle de Infecção Hospitalar 
(CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da 
instituição e de execução das ações de controle de 
infecção hospitalar. 
Os membros da CCIH serão de dois 
tipos: consultores e executores
serviço médico
serviço de enfermagem
serviço de farmácia
laboratório de 
microbiologia
administração.
CONSULTORES
Representam o Serviço de 
Controle de Infecção 
hospitalar (SCIH)
Serão, no mínimo, 2 (dois) 
técnicos de nível superior 
da área de saúde para cada 
200 (duzentos) leitos ou 
fração deste número com 
carga horária diária, 
mínima, de 6 (seis) horas 
para o enfermeiro e 4 
(quatro) horas para os 
demais profissionais
EXECUTORES
Portaria nº 2.616, de 12 de maio de 1998
Indicadores mais importantes no CIH 
Taxa de Infecção Hospitalar
Taxa de Pacientes com Infecção Hospitalar
Distribuição Percentual das Infecções Hospitalares por 
localização topográfica no paciente
Taxa de Infecções Hospitalares por Procedimento
Frequência das Infecções Hospitalares por 
Microrganismos ou por etiologia
Coeficiente de Sensibilidade aos Antimicrobianos
Indicadores de uso de antimicrobianos: profilático e terapêutico
Taxa de letalidade associada a infecção hospitalar
AÇÕES DO FARMACÊUTICO NA CCIH/SCIH
✔ Fornecer informações para a Comissão de Padronização de 
medicamentos, que subsidiem a tomada de decisão
✔ Participar da elaboração de normas e procedimentos relativos a 
limpeza, desinfecção, esterilização e anti-sepsia
✔ Participar da investigação de casos suspeitos de contaminação de 
SPGV, NPT e outros produtos 
✔ Acompanhar o controle de qualidade da água: potável – hemodiálise 
– manipulação - nutrição enteral
✔ Monitorar juntamente com o médico a utilização de antimicrobianos
✔ Contribuir na elaboração de protocolos de antibiótico-profilaxia e 
antibiótico-terapia
✔ Elaborar relatórios com indicadores que possibilitem ações 
preventivas e/ou corretivas
✔ Participar de programas de educação continuada
 
 Vamos responder 
questões ? 
A CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) é uma 
comissão importante frente ao combate às infecções hospitalares 
e na luta contra o surgimento de bactérias multirresistentes no 
ambiente hospitalar. Portanto, qual das afirmações a seguir está 
correta?
a) A CCIH tem como atribuição, notificar somente infecções 
comunitárias, pois estas são o foco da Anvisa.
b) A CCIH é uma comissão composta por médicos e enfermeiros. Os 
demais profissionais de saúde são consultados quando a CCIH 
possui alguma dúvida pontual. 
c) A CCIH, juntamente com a CFT (Comissão de Farmácia e 
Terapêutica), deve estabelecer a política de seleção e utilização 
de antimicrobianos no ambiente hospitalar.
d) O treinamento da equipe de limpeza não é atribuição da CCIH, mas 
sim, do serviço de hotelaria hospitalar.
e) A CCIH discute a padronização e o uso de antimicrobianos 
conjuntamente com a CFT (Comissão de Farmácia e Terapêutica), 
mas não discute a padronização de soluções germicidas.
Assinale a alternativa correta:
A. Os hospitais do País não são obrigados por lei a manter Programa de 
Controle de Infecções Hospitalares (PCIH).
B. Entende-se por infecção hospitalar qualquer infecção adquirida após a 
internação de um paciente em hospital e que se manifeste durante a 
internação, mas não aquela que se manifesta após a alta, mesmo se 
houver a comprovação de estar relacionada com a hospitalização.
C. O Farmacêutico Hospitalar deve preocupar-se com a qualidade, 
eficácia e segurança dos medicamentos e participar das Comissões de 
Controle de Infecção Hospitalar. No entanto, a Farmácia Hospitalar, 
seus produtos e pessoal não precisam ser submetidos ao Programa de 
Controle de Infecção Hospitalar, pois estão afastados dos pacientes.
D. As infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos 
pacientes internados, mas esses riscos à saúde não se aplicam ao 
pessoal que presta serviços e aos acompanhantes ou visitantes dos 
enfermos.
E. Os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção 
Hospitalar (CCIH), que deverá ser composta por profissionais da área 
da saúde, de nível superior. Um dos membros consultores dessa 
comissão deverá ser representante do serviço de farmácia.
ATÉ LÁ !!!
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