PSR-Respostas das Questões

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POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA 
Considerando as principais características e especificidades da 
Pessoa em Situação de rua, assinale a alternativa correta: 
(a) Pequenos municípios não precisam de políticas públicas voltadas 
para a PSR, pois essa população se concentra nos grandes centros 
urbanos. 
(b) A PSR se encontra nessa situação porque não trabalha, tem conflito 
familiar, usa drogas ou álcool, tem transtorno mental ou porque opta por 
levar esse estilo de vida. 
(c) Nas grandes cidades, as políticas de remoção compulsória das PSRs 
e de seus bens, ofertando tratamento aos dependentes e doentes 
mentais, são mais resolutivas que a redução de danos. 
(d) O cadastro do cidadão disponível no e-SUS tem grande potencial de 
servir de parâmetro populacional oficial para a PSR, de maneira 
conjugada à ampliação do conhecimento acerca do perfil desse público. 
RESPOSTA CORRETA 
Embora atualmente o censo decenal do IBGE, de nível nacional, não tenha 
incluído a PSR e as maiores fontes de estimativa populacional oficiais da 
PSR venham de dados municipais (por meio dos cadastros do Sistema 
Único de Assistência Social - SUAS ou de iniciativas de governos locais), 
a Atenção Básica possui grande capilaridade territorial através da ESF, 
com abrangência nacional e universal. 
(e) A PSR não reverbera nem reproduz os estigmas e preconceitos em 
suas relações com os outros e consigo mesma. 
 
Considerando as principais afecções e prevalências para a PSR, 
assinale a alternativa correta: 
(a) As equipes de Consultório na Rua (eCR) não atendem os mesmos 
problemas de saúde que as demais equipes da Estratégia de Saúde da 
Família. 
(b) A responsabilidade de atendimento da População em Situação de Rua 
(PSR) é de exclusividade das eCR. 
(c) As eSF precisam ampliar sua carteira de serviços para poder absorver 
as demandas e especificidades da PSR, pois os processos de trabalho 
vigentes atualmente não preveem o atendimento dessa população no 
cotidiano das equipes. 
(d) A vulnerabilidade deve ser considerada quando se estabelecer a 
priorização de ofertas de cuidado nos serviços de saúde. 
RESPOSTA CORRETA 
As condições vulnerabilizantes são situações que interferem na 
capacidade de um indivíduo de lidar com um dado problema em 
determinado tempo e local. Sendo situacional, a vulnerabilidade é 
dinâmica, personalíssima e universal, visto que qualquer pessoa possui 
recursos pessoais finitos e limitados. 
(e) Não é o tempo que uma pessoa permanece desabrigada que interfere 
em sua saúde, mas seus antecedentes pessoais antes de chegar à rua. 
 
Sobre técnicas de escuta, vimos algumas histórias de vida das 
pessoas que atendemos e, também, de pessoas em situação de rua. 
Sobre técnicas de escuta, a mais importante que podemos usar é: 
(a) Prestar atenção nos sinais e sintomas das patologias apresentadas, a 
isso chamamos de escuta qualificada. 
(b) A história de vida das pessoas pode nos possibilitar vinculação com 
os usuários e nos fornecer informações importantes para o cuidado 
dessas pessoas, a isso chamamos de escuta qualificada. 
RESPOSTA CORRETA 
A escuta qualificada leva em conta sinais e sintomas dos agravos em 
saúde, mas também a história que vem com esses sintomas. 
(c) As pessoas em situação de rua não param muito em um único lugar. 
Então, escutar os sintomas para resolver o maior número de problemas é 
o mais importante quando conseguimos atender a uma pessoa que mora 
na rua. 
 
Como e quem pode realizar o acolhimento da população em situação 
de rua nos serviços de saúde? 
(a) O acolhimento dos pacientes em situação de rua em todo serviço de 
saúde deverá ser realizado exclusivamente pela equipe de enfermagem 
que se localiza na “sala de acolhimento ou triagem”. 
(b) Os profissionais de nível médio, como os agentes comunitários de 
saúde, não estão aptos para a realização do acolhimento de pessoas em 
situação de rua na sua prática de cuidado. 
(c) A equipe da recepção administrativa ou a equipe de segurança não 
participam dos processos de acolhimento de pessoas em situação de rua 
nos serviços de saúde. 
(d) O acolhimento de pacientes, inclusive de pessoas em situação de rua, 
deverá ser realizado exclusivamente dentro dos serviços de saúde, por se 
tratar de local seguro e que garanta sigilo e privacidade. 
(e) O acolhimento em saúde é de responsabilidade de todo e qualquer 
profissional de saúde dos serviços, que devem discutir regularmente 
essa temática em processos formativos. O acolhimento não exige um 
espaço específico para acontecer, sendo uma ética de cuidado, ele pode 
ser realizado no território, em visita de rua, dentro do serviço de saúde, 
de assistência social ou outros espaços de cuidado. 
RESPOSTA CORRETA 
Acolher não requer espaço físico ou exigência de escolaridade 
específica, requer disponibilidade, escuta ativa, respeito às 
individualidades, devendo ser realizado por todo e qualquer trabalhador 
do serviço de saúde. O bom acolhimento favorece o vínculo e, 
consequentemente, maiores chances de cuidado longitudinal de pessoas 
em situação de rua. 
 
Como o acolhimento pode apoiar a organização da clínica dentro do 
serviço de saúde? 
(a) A classificação de risco tem por objetivo definir quem será atendido 
no dia da procura pelo serviço de saúde, assim casos mais simples 
deverão ser liberados do atendimento e agendados para um outro 
momento. 
(b) O acolhimento em saúde pode ser classificado como tecnologia leve, 
também conhecida como tecnologia das comunicações, das relações. 
RESPOSTA CORRETA 
As tecnologias leves são tecnologias de relações, como acolhimento, 
vínculo, autonomização, responsabilização e gestão como forma de 
governar processos de trabalho. 
(c) As equipes dentro do serviço de saúde devem organizar o 
acolhimento de suas demandas, sem que haja participação ou discussão 
com demais equipes/profissionais. 
(d) Acolhimento nada mais é que o espaço físico destinado a receber as 
pessoas que procuram o serviço de saúde e que não possuem consultas 
agendadas. 
 
Sobre matriciamento, assinale a alternativa correta: 
(a) O matriciamento deve ser chamado para que o profissional repasse o 
caso à equipe especializada, pois a equipe de ESF tem limitações que 
impedem que seja fornecido o melhor tratamento. 
(b) Só quem deve participar do matriciamento são os profissionais de 
níveis superiores. 
(c) Para um melhor matriciamento, além das equipes de saúde de 
diversos níveis de complexidade, equipes de outros serviços podem 
contribuir para a melhor resolutividade do caso. 
RESPOSTA CORRETA 
Principalmente quando falamos de PSRs que precisam de uma rede de 
apoio fortalecida. 
(d) O matriciamento não ocorre apenas com equipes de saúde, podem 
participar equipes de diversos níveis de complexidade. 
 
Sobre a lógica do matriciamento, assinale a alternativa correta: 
(a) O matriciamento tem como principal objetivo repassar o caso. O 
encontro entre as equipes serve para que possa ser explicado com 
detalhes o que foi feito e como está o usuário neste atual momento. 
Serve tanto da equipe especializada para a básica como da básica para a 
especializada. 
(b) Operar na lógica do matriciamento é compartilhar responsabilidades 
e cuidado do usuário com os diversos atores que compõem a rede de 
proteção desse usuário. Podem ser atores governamentais, não 
governamentais, como ONGs, e até mesmo entidades privadas que 
possibilitem algum cuidado voluntário a essa pessoa em situação de 
rua. 
RESPOSTA CORRETA 
O matriciamento pode ser realizado com toda a rede de proteção do 
usuário que tenha alguma contribuição na melhor condução do caso. 
(c) Existe um escalonamento para o matriciamento. Não se pode fazer 
matriciamento sem antes recorrer a uma telessaúde. 
(d) Em relação às visitas conjuntas, elas não devem ser utilizadas para 
pessoas em situação de rua, pois estas nunca estão no mesmo lugar, e, 
assim, não teriam utilidade prática para o andamento do caso. 
 
Usuário apresenta-se na unidade pelaprimeira vez, está visivelmente 
alcoolizado, não possui documentos, queixa-se de dor abdominal e já 
teve histórico de internação com complicações do fígado, ele não 
soube informar maiores detalhes na portaria da unidade. A partir 
disso, assinale a alternativa correta: 
(a) Não é atendido, porque a unidade não atende a pessoas em situação 
de rua, visto que elas não têm comprovação de moradia. 
(b) O usuário é acolhido pela enfermagem, mas lhe é solicitado que 
retorne no dia seguinte, quando não estiver sob efeito do álcool. 
(c) O usuário é acolhido pela enfermagem e passa por consulta com 
profissional médico a fim de avaliar a origem da dor. É combinado com 
ele que tentará comparecer à unidade no dia seguinte, sem o efeito de 
álcool, para que possa dar continuidade no atendimento. 
RESPOSTA CORRETA 
O acolhimento é fundamental para início do estabelecimento de vínculo. 
E as exigências podem ser colocadas gradativamente conforme 
autonomia do usuário e estabelecimento de vinculo. Nesse caso, o 
usuário tem um histórico de hepatite e já teve internações anteriores, 
mas abandonou o tratamento, pois haviam informado que, se ele não 
parasse com o uso do álcool, a equipe não iria mais acompanhá-lo. 
 
Sobre conselhos de saúde e assembleia, é correto afirmar que: 
(a) Conselhos locais de saúde podem ser compostos de qualquer pessoa 
da comunidade. 
(b) Conselhos locais de saúde são compostos de profissionais, usuários 
(que representam um grupo, movimentos, entidade) e gestores. As 
assembleias são compostas de trabalhadores e usuários interessados 
sem necessidades de organização por classe ou movimentos. 
RESPOSTA CORRETA 
A composição dos conselhos é de 25% de representantes de 
profissionais, 25% de gestores e 50% de representantes dos usuários. As 
assembleias são amplas e aceitam o debate com diversas pessoas. 
(c) Assembleias e conselhos locais de saúde possuem a mesma função. 
 
Usuário chega à unidade apresentando sinais claros de um quadro 
psicótico. Ele vem até a unidade para realizar uma consulta, pois 
acredita que a equipe pode ajudar a fechar um portal que o torna 
vulnerável a ataques de outras pessoas. Contudo, não aceita ser 
encaminhado ao CAPs e muito menos aceita qualquer medicação. 
Assinale a alternativa correta: 
(a) Por ele ser um paciente psicótico, o atendimento ocorre 
necessariamente no CAPS, a unidade não tem recurso para esse 
atendimento. 
(b) Usuário apresenta um quadro psicótico e necessita de medicação, 
sem a medicação é impossível estabelecer um PTS que atenda às 
necessidades clínicas do usuário. 
(c) Acolher o usuário e escutar sua demanda pode ser o primeiro contato 
para estabelecimento de vínculo. No entanto, é necessário convencê-lo a 
acertar o tratamento para toda demanda observada pelos profissionais 
de saúde. 
(d) Acolher o usuário, avaliar o quadro geral e negociar o 
acompanhamento possível dentro das limitações apresentadas por ele. 
RESPOSTA CORRETA 
Flexibilizar o atendimento podendo atender às demandas do usuário. 
 
A respeito do conceito de redução de danos, assinale a alternativa 
correta: 
(a) Na definição de objetivos de tratamento, a cessação completa do uso 
pode ser um dos objetivos. 
(b) O Princípio da Tolerância pressupõe negar a abstinência como único 
objetivo a ser alcançado em pessoas que fazem uso de álcool e outras 
drogas, além da descriminalização do seu uso. 
(c) O Princípio da Compreensão da Diversidade pressupõe aceitar o 
indivíduo como ele é. 
(d) As estratégias de redução de danos também têm aplicação no uso de 
drogas legais, incluído o tabaco. 
(e) Todas são as alternativas são FALSAS. 
RESPOSTA CORRETA 
O objetivo das ações de redução de danos deve ser a inclusão social, o 
rompimento da marginalização dos usuários de drogas, o respeito aos 
direitos individuais, o protagonismo do usuário, a minimização de danos 
ao usuário e à sociedade e cuidar, considerando que tratar é reconstituir 
a história pessoal e coletiva não é uma questão de usar ou deixar de usar 
drogas, abrindo a possibilidade de que cada um se aproxime daquilo que 
é. 
 
Como eu reconheço o perfil e os dados de atendimento da população 
em situação de rua de meu território? 
(a) Para conhecer o perfil e as necessidades da população em situação 
de rua do meu território, devo me aproximar e atender a essa população, 
a fim de ouvi-la, entender suas demandas e necessidades individuais, 
bem como propiciar espaços coletivos de discussão para que a 
população em situação de rua traga suas percepções sobre os cuidados 
de saúde. 
(b) Para conhecer o perfil e os dados de atendimento da população em 
situação, devo realizar um registro de atendimento e visitas adequado em 
prontuário, bem como uma leitura atenta das informações contidas nele. 
(c) Para conhecer o perfil e os dados de atendimento da população em 
situação de rua, devo fazer, periodicamente, uma análise, em equipe, das 
fichas do e-SUS. 
(d) Para conhecer o perfil da população em situação de rua atendida no 
meu território, devo realizar discussões com outros serviços 
intersetoriais que atendam a essa população. 
(e) Todas as alternativas estão corretas. 
RESPOSTA CORRETA 
Todas as alternativas apresentadas anteriormente, estão corretas. 
 
Como organizar a demanda de atendimento da população em 
situação de rua do seu território levando em consideração suas 
características, histórias de vida e necessidades de cuidado? 
(a) A população em situação de rua deverá ser atendida prioritariamente 
em demanda espontânea na UBS, já que ela não tem “paciência” para 
aguardar uma consulta agendada. 
(b) A população em situação de rua deverá ser atendida prioritariamente 
por meio de consultas agendadas, com horários bem definidos, como a 
população domiciliada do território. 
(c) A população em situação de rua deverá ser atendida sempre pela 
equipe de referência de seu território, caso a equipe não possa acolhê-la 
no momento de busca por atendimento, deverá agendar consulta e 
retornar no dia agendado. 
(d) A população em situação de rua não poderá aguardar por 
atendimento na Unidade de Saúde, devendo ser atendida no momento de 
sua chegada, já que são violentos e agressivos e que isso pode causar 
“tumultos” para outros pacientes que aguardam pelo atendimento. 
(e) A população em situação, como a população domiciliada, deverá ser 
acolhida ao chegar no serviço de saúde, tendo suas demandas 
escutadas e direcionadas, para atendimento imediato não agendado, 
agendamento breve ou consulta de rotina, levando-se em conta sua 
dinâmica de vida e necessidades de cuidado. 
RESPOSTA CORRETA 
O acolhimento e a escuta atenta devem ser sempre utilizados para definir 
os “caminhos” e fluxos de atendimento para a população que procura o 
serviço de saúde. 
 
Como eu posso identificar as ações prioritárias para a população em 
situação de rua de meu território? 
(a) Para identificar as ações prioritárias com vistas a atendimento da 
população em situação de rua, devo primeiramente identificar o perfil 
geral e dados de atendimento dela, conhecer sua dinâmica e 
necessidades. 
RESPOSTA CORRETA 
Para que possamos definir as ações prioritárias de cuidado no território 
de atuação, preciso conhecer qual o perfil socioeconômico da população 
que estou atendendo, quais as principais condições de saúde/doença 
dela, quais as principais demandas por cuidado, quais os procedimentos 
mais realizados para e com ela, quais os principais encaminhamentos 
realizados, entre outros dados que podem ser obtidos com a análise das 
fichas do e-SUS. 
(b) As ações prioritárias para a população em situação de rua deverão 
seguir os programas federais prioritários para atendimento pela ESF, 
como atendimentos a hipertensos e diabéticos, pré-natal, puericultura e 
planejamento familiar. 
(c) As ações prioritárias estabelecidas para a população em situação de 
rua deverão ser feitas a partir dos dados da Pesquisa Nacional da 
População em Situação e dos dados de pesquisasmunicipais. 
(d) A identificação de ações prioritárias para a população em situação 
deverá ser feita exclusivamente dentro da equipe de saúde, sem 
necessariamente contar com atuação de todo o serviço de saúde, em que 
a equipe está inserida, bem como com a rede intersetorial local. 
 
Sobre aplicar os instrumentos e as estratégias de trabalho com vistas 
à ampliação do acesso e da atenção à PSR. Assinale a alternativa 
INCORRETA: 
(a) Um melhor aproveitamento da agenda requer a definição de 
competências e planejamento adequado de papéis para as situações por 
cada membro da equipe. 
(b) Se o usuário vai à UBS para consultar por uma questão aguda, mas 
tem uma condição crônica, pode-se aproveitar a ocasião para realizar as 
ações previstas na consulta de revisão. Assim, numa única consulta, é 
possível tratar de uma infecção respiratória e da diabetes do usuário, por 
exemplo. 
(c) Pré-agendamentos prolongados podem gerar desperdício de tempo 
para o profissional. 
(d) O acesso avançado diz respeito a adotar uma agenda que tenha 
espaços disponíveis para demandas que serão atendidas no mesmo 
mês. 
RESPOSTA CORRETA 
O acesso avançado significa adotar uma agenda que tenha a maioria dos 
espaços disponíveis para demandas que serão atendidas no mesmo dia. 
(e) É importante que os intervalos sejam baseados em indicações 
clínicas, e não em intervalos padrão por diagnóstico. 
 
Sobre os instrumentos e as estratégias de trabalho com vistas à 
ampliação do acesso e da atenção à PSR. Assinale a alternativa 
correta: 
(a) A boa prática em saúde deve levar em conta as crenças, o contexto e 
a ciência. 
RESPOSTA CORRETA 
Para se atingir determinado objetivo ou desfecho, não basta conhecer 
bem os protocolos se não conseguimos aplicá-los ao nosso público. São 
influenciadas tanto por usuários, profissionais da saúde e gestores 
quanto pelos interesses políticos organizacionais, econômicos, sociais e 
culturais que determinam a escolha e seleção de tais práticas. 
(b) As boas práticas em vigor na rotina das eSF não se aplicam à PSR, 
devido à sua singularidade e especificidade, necessitando, inclusive, de 
equipes especiais para lidar com essa população. 
(c) Algumas práticas são específicas das eCR e não podem ser 
incorporadas ao cotidiano das eSF. 
(d) As melhores evidências existentes atualmente para a PSR são 
baseadas em opiniões de especialistas. 
(e) Como as evidências já incorporados na ESF possuem nível de 
evidência maior que as incorporadas nas rotinas das eCR, precisamos 
optar apenas pelas primeiras. 
 
Como e o que devo monitorar no trabalho com uma gestante em 
situação de rua? 
(a) Não é possível realizar o pré-natal para uma gestante em situação de 
rua, já que ela não conseguirá se organizar para vir às consultas de pré-
natal, bem como colher exames laboratoriais e fazer a USG 
(ultrassonografia obstétrica). 
(b) Não vale a pena realizar o pré-natal de uma gestante em situação de 
rua, já que é sabido que ela não poderá permanecer com seu filho após o 
nascimento, por sua condição de moradia. 
(c) A equipe de saúde não precisará dos serviços de apoio jurídico para 
apoio à gestante em situação de rua, já que este será acionado durante a 
entrada na maternidade. 
(d) A realização de coletas laboratoriais, USG obstétrica, consultas de 
pré-natal com profissional médico(a) e enfermeiro(a) são importantes 
indicadores de qualidade de uma equipe no cuidado a uma gestante em 
situação de rua. 
RESPOSTA CORRETA 
Apesar de muito desafiador, é possível a realização de um pré-natal de 
qualidade de gestantes em situação de rua, talvez seja necessário que a 
equipe acompanhe essa gestante nas consultas e nos exames 
agendados, apoiando-a nessa circulação no território e ajudando-a a 
lembrar de dias e horários para tais cuidados. 
 
Como e o que devo monitorar no trabalho com uma pessoa em 
situação de rua com diagnóstico de tuberculose? 
(a) Uma pessoa em situação de rua com diagnóstico de tuberculose que 
faça uso de álcool não poderá seguir o tratamento adequado enquanto 
não estiver abstinente da substância. 
(b) O tratamento de tuberculose para as pessoas em situação deve durar 
pelo menos nove meses, devido à condição de vulnerabilidade que ela se 
encontra. 
(c) O tratamento de tuberculose para uma pessoa em situação de rua não 
poderá ser diretamente observado, pois ela não consegue vir à Unidade 
de Saúde. O tratamento deverá ocorrer de maneira autoadministrada, 
devendo ser garantidas as consultas mensais para a PSR. 
(d) O tratamento diretamente observado para pessoas em situação de 
rua com diagnóstico de tuberculose deverá ser feito exclusivamente por 
profissional de saúde. 
RESPOSTA CORRETA 
O tratamento de tuberculose diretamente observado poderá ser feito 
dentro do serviço de saúde, nas visitas de rua da equipe de saúde ou de 
forma compartilhada com o serviço de assistência social referência para 
o indivíduo em situação de rua. 
(e) O tratamento para tuberculose de pessoas que estejam em situação 
de rua deverá ocorrer de maneira diretamente observada (TDO) na 
Unidade de Saúde, em visitas de rua ou em equipamento social de 
moradia do indivíduo diariamente, terá duração mínima de seis meses, 
com coletas de escarro, exames laboratoriais e de imagem em tempo 
preconizado por manual específico.