PARATIREOIDES E TRANSPORTE DE CÁLCIO - APG

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PARATIREOIDES E METABOLISMO DO CÁLCIO
- Estão na face posterior dos lobos 
direito e esquerdo da tireoide 
- Paratireoide inferior e uma 
superior estão fixadas em cada 
lobo da tireoide total de 4
HISTOLOGIA 
- Dois tipos de células epiteliais
- Células principais: 
paratormônio(PTH)
- Célula oxifílica: função não 
conhecida, ajuda a identificar a 
glândula paratireoide em vista 
histológica - características únicas 
de coloração 
‣ No câncer de para tireoides as 
células oxifílicas secretam PTH 
em excesso 
PARATORMÔNIO 
- Principal regulador dos níveis de 
cálcio(Ca2+), magnésio(Mg2+) e 
fosfato(HPO4 2-) no sangue
- Sua ação específica é aumentar a 
quantidade e a atividade de 
osteoclastos - reabsorção óssea 
acentuada 
- O PTH também atua nos rins: 
retarda a perda de Ca2+ e Mg2+ 
do sangue para a urina; após isso 
acentua a perda de HPO4 2- do 
sangue para a urina 
- Uma vez que mais HPO4 2- é 
perdido na urina do que ganho 
dos ossos, o PTH diminui o nível 
sanguíneo de HPO4 2- e eleva os 
níveis sanguíneos de Ca2+ e 
Mg2+
- Um terceiro efeito do PTH sobre 
os rins é a promoção da 
formação do hormônio 
calcitriol, que consiste na forma 
ativa da vit D
- O calcitriol, também conhecido 
como 1,25-di-hidroxivitamina D3, 
aumenta a taxa de absorção 
sanguínea de Ca2+, HPO4 2– e 
Mg2+ no sistema digestóri
PARATIREOIDES
PARATIREOIDES E METABOLISMO DO CÁLCIO
CONTROLE DA SECREÇÃO 
DA CALCITONINA E DO 
PARATORMÔNIO 
- Nível do cálcio controla 
diretamente a secreção de 
calcitonina e paratormônio - alças 
de Feedback negativo(não 
envolvem a hipófise)
1. Nível alto de Ca2+ estimula as 
células parafoliculares da 
glândula tireoide a liberarem 
mais calcitonina 
2. A calcitonina inibe a atividade 
dos osteoclastos, diminuindo o 
nível de Ca2+
3. O nível sanguíneo de Ca2+ 
abaixo do normal estimula as 
células principias da glândula 
paratireoide a liberarem mais 
PTH
4. O PTH promove a reabsorção 
de matriz óssea extracelular, o 
que libera Ca2+ no sangue e 
retarda a perda de Ca2+ na 
urina, elevando o nível de Ca2+ 
no sangue
5. O PTH também estimula os rins 
a sintetizarem o calcitriol, que 
consiste na forma ativa da 
vitamina D 
6. O calcitriol estimula a absorção 
mais acentuada de Ca2+ dos 
alimentos no sistema digestório, 
o que ajuda a aumentar o nível 
sanguíneo de Ca2+ 
EXTRA APROFUNDANDO: 
PARATIREOIDE
PARATIREOIDES E METABOLISMO DO CÁLCIO
- Células principais forma o 
paratormonio 
- Pré-Pro-PTH / Pro-PTH no RE / 
PTH no CG
CONTROLE DA CALCEMIA 
- Hipocalcemia 
- Estimula célula principal 
- Célula forma o hormônio 
paratormônio 
➡ Aumenta a quantidade cálcio no 
sangue 
EFEITO DO PTH
- Aumenta a reabsorção de Ca2 
- Aumento da produção de Vit D: 
aumenta a absorção de Ca+ no 
intestino - mais cálcio do 
intestino para o sangue 
- Ativação dos osteoblastos - 
RANKL - Aumento da atividade 
dos osteoclastos(não tem 
receptor de paratormonio)
- Aumento da reabsorção óssea 
devido a produção de 
osteoclastos - tira o Pi e o Ca+ 
do osso e joga pro sangue 
- Aumento do Ca+ e Pi 
- Aumento da excreção de Pi pela 
urina 
M-CSF = fator de crescimento 
RANKL = ativa os osteoclastos
VITAMINA D 
- Lipossolúvel 
- Produzida a partir do colesterol 
- Colesterol(7-de-hidrocolesterol) 
sai do fígado e vai para a pele. Ao 
ter contato com o raio 
ultravioleta UVB se torna 
vitamina D3(colecalciferol) que 
sai da pele e retorna para o 
fígado. No fígado sofre ação da 
25-hidroxilase e vira 25-
hidroxicolecalciferol. Após isso 
momento ele vai para os rins e 
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sofre ação da 1 Alfa-hidroxilase 
formando a 1,25-(OH)2D3 - VIT 
D ATIVA 
- 1 Alfa-hidroxilase é estimulada 
pelo PTH 
EFEITOS VIT D
CALCITONINA 
- O menos importante no controle 
da calcemia
- Hipercalcemia 
- Célula C ou para folicular 
- Calcitonina - função 
hipocalcemiante 
EFEITOS DA CALCITONINA 
- Inibe a reabsorção óssea por 
atuar de maneira direta no 
osteoclasto