Bases Neurais do Movimento III

Prévia do material em texto

Bases Neurais do Movimento III 
AJUSTE DO MOVIMENTO 
TRONCO ENCEFÁLICO 
 
→ Núcleos reticulares pontinos: ativação da 
musculatura anti-gravitacional (nos mantém 
em postura ereta e nos dá equilibrio) 
→ Núcleos reticulares bulbares: modulação 
da via dos núcleos pontinos (inativação) 
 
→ A complexidade, a velocidade e a 
precisão dos movimentos → exige sofisticado 
sistema de controle 
→ Verificação de cada movimento → se 
inicia no instante correto, se é executado de 
acordo com a necessidade ou a intenção 
do executante e se termina no momento 
adequado. 
→ Cerebelo e os núcleos da base. 
CEREBELO 
 
Córtex cerebelar 
 
→ Cerebrocerebelo, espinocerebelo e 
vestibulocerebelo 
 
→ Núcleos profundos: Denteado, Interpósito, 
Fastigal 
 
→ Pedúnculos cerebelares: entrada e saída 
de sinais 
 
 
AFERÊNCIAS
→ Pedúnculo cerebelar médio: principal via 
de aferências (entrada de sinais) 
→ Pedúnculo cerebelar inferior: misto 
(aferência e efêrencia) 
→ É uma via não direta, sai do córtex e 
precisa passar pela ponte nos núcleos 
pontinos 
 
ALÇA MOTORA
 
EFERÊNCIAS 
 
Cerebrocerebelo → Núcleo denteado → 
Córtex pré-motor 
Espinocererebelo → Núcleos interpósitos e do 
fastígio → Cortex motor e tronco encefálico 
Vestibulocerebelo → Núcleos vestibulares → 
Medula e tronco encefálico 
ALÇA MOTORA 
 
CIRCUITOS INTERNOS DO CEREBELO 
→ Córtex cerebelar 
 
 
→ Células musgosas: recebe as aferências 
do tronco, medula e núcleo pontino 
→ Células granulares 
→ Fibras paralelas: conexões com as células 
de purkinje 
→ Fibras trepadeiras: recebe as aferências 
da oliva inferior; conexões com as células de 
purkinje 
→ Fibras de Purkinje: faz muitas conexões 
(modula de forma direta os sinais) 
 
→ Células nucleares profundas: efêrencias; 
moldadas pelas fibras paralelas, trepadeiras 
e células de purkinje
→ Núcleos profundos: Sinal de saída 
(necessidade de modulação) 
→ Purkinje e núcleos profundos: 
• Tonicamente ativo no repouso 
• Mudam padrão de disparo durante 
movimento 
FUNÇÃO DO CEREBELO NO 
CONTROLE MOTOR GLOBAL 
VESTIBULOCEREBELO 
→ Antecipação 
→ Equilíbrio e postura 
• posição 
• velocidade 
→ DISTÚRBIOS: Dificuldade em se manter 
ereto e conservar a direção do olhar 
ESPINOCEREBELO 
→ Aferências diretas da medula 
→ Comparação: planejado x executado 
→ DISTÚRBIOS: Dificuldade de controlar 
movimento da marcha e em realizar 
movimentos alternados rápidos 
(disdiadococinesia); Erros nas estimativas de 
alcance da mão (dismetria); 
CEREBROCEREBELO 
→ Aferências diretas de regiões motoras do 
córtex 
→ Planejamento Sequencial e temporal de 
movimentos complexos; 
→ Coordenação visual de um movimento 
em curso 
→ DISTÚRBIOS: Incapacidade de combinar os 
movimentos das diversas partes do corpo 
em um mesmo movimento complexo 
(assinergia) 
TREMOR CEREBELAR: Independente do local 
da lesão → incapacidade de coordenar 
movimentos suaves e com direção 
determinada 
 
NÚCLEOS DA BASE 
 
→ Núcleo caudado e putame (fazem parte 
do núcleo estriado), núcleos do globo 
pálido, núcleo subtalâmico, substancia 
negra 
CORPO ESTRIADO 
→ Localização: telencéfalo 
→ Caudado e putâmen – separados pela 
cápsula interna 
→ Recebe aferências do tronco encefálico, 
tálamo e regiões corticais: 
• Caudado → Associativas 
• Putâmen → Sensoriais e motoras 
→ Células: neurônio espinhoso médio 
NEURÔNIO ESPINHOSO MÉDIO 
• Funcionalmente subdividido de acordo 
com as suas aferências. 
• Importante sítio de processamento 
• Ativo → ocorrência de movimento 
GLOBO PÁLIDO 
→ Localização: telencéfalo 
• Interno – substancia negra reticular 
• Externo 
SUBTALÂMICO 
→ Diencéfalo 
→ Recebe projeções do tronco encefálico, 
GPe, córtex e tálamo 
→ Centro de redistribuição 
→ Via indireta 
SUBSTÂNCIA NIGRA 
→ Mesencéfalo 
→ Compactada: se projeta ao estriado e 
demais núcleos 
→ Reticular: principal local de eferência dos 
núcleos da base (juntamente com GPi) → 
movimento da cabeça e olhos 
CONEXÕES DO CÓRTEX COM OS NÚCLEOS
 
→ Via direta (GPi): córtex, núcleo estriado, 
porção interna do globo pálido, tálamo e 
córtex novamente 
→ Via indireta (GPe): possui alças e dois 
componentes a mais: porção externa do 
globo pálido e núcleo subtalamico 
VIA DIRETA 
→ Essa via estimula o movimento 
→ Globo pálido interno: células 
cronicamente ativas, liberando 
neurotransmissores do tipo GABA → Tálamo 
→ Córtex motor 
→ Na ausência de movimento, o GPi fica 
“segurando” o tálamo 
→ Movimento: sinal excitatório chega ao 
núcleo estriado, que manda uma conexão 
inibitória para o GPi (transitoriamente inativo) 
→ Tálamo passa a conseguir mandar sinais 
excitatórios para o córtex motor 
VIA INDIRETA 
→ Essa via modula o movimento 
→ Globo pálido externo: também fica 
cronicamente ativo, sinais inibitórios chegam 
ao GPi e também ao núcleo subtalamico, 
que fica “aprisionado” assim como o tálamo 
→ A ativação do córtex no núcleo estriado, 
o córtex manda conexões à GPi e GPe, 
ativando-os 
→ Então, enquanto na via direta GPi está 
sendo inativado, na indireta GPi está sendo 
ativado → modulação do movimento 
 
 
Equilíbrio entre via direta e indireta 
→ Facilita expressão de programa motor 
→ Inibição de programas motores que 
competem 
 
SUBSTÂNCIA NIGRA COMPACTA 
→ Células dopaminérgicas 
→ Neurônio espinhoso médio (D1) → 
Aferência +→ GPi 
→ Neurônio espinhoso médio (D2) → 
Aferência - → GPe
 
 
 
PARKINSON→ Degeneração dos neurônios 
dopaminérgicos da substância negra 
compacta, cujos axônios projetam ao corpo 
estriado 
→ Efluxo inibitório elevado anormalmente → 
mov. Hipocinético 
→ Comprometimento da ativação do córtex 
motor via tálamo 
→ Características da doença: Tremores em 
repouso, lentidão de movimentos 
(bradicinesia), rigidez das extremidades e do 
pescoço e diminuição das expressões 
faciais. 
HUNTINGTON 
→ Degeneração dos neurônios espinhosos 
médios que se projetam ao segmento 
externo do globo pálido 
→ O efluxo inibitório dos núcleos da base fica 
reduzido. 
→ Movimento hipercinético. 
→ Demência, transtorno de personalidade e 
Distúrbio de movimento → movimentos 
espasmódicos, rápidos e sem propósito 
claro. 
BALISMO 
→ Lesão no núcleo subtalâmico 
→ Movimento hipercinético. 
→ Movimentos anormais dos membros, 
involuntários e incontroláveis.