N A S F 1

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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
FISIOTERAPIA
ESTÁGIO TEÓRICO II
SAÚDE DO IDOSO E ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEURA NO N.A.S.F.
2023
ALUNOS
JEFFERSON GONET – 201902759257
 CAMILA SANTANA – 201903534089
JANAINA OLIVEIRA - 201903354153
 TATIANE PAPINE – 201909147231
 LUCAS OLAVO - 201903536448
 CARLOS EDUARDO - 20182284605
N.A.S.F.
Núcleo de Apoio a Saúde da Família
Constituição Brasileira de 1988
Art. 196. A saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantido mediante política sociais e econômicas que visem à redução do risco de doenças e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. 
N.A.S.F. Núcleo de Apoio a Saúde da Família
O Núcleo de apoio a saúde (NASF) foi criado em 24 de junho de 2008 com o intuito de consolidar a atenção básica no Brasil, constituída por uma equipe de diferentes áreas de conhecimento atuando em conjunto buscando integralidade do cuidado físico e mental aos usuários do sistema único de saúde (SUS). 
A introdução da fisioterapia tem como objetivo a promoção à saúde de indivíduos mediante a ações educacionais e um viver mais saudável, mas ainda assim, muitas vezes o trabalho do fisioterapeuta e visto como um mero “reabilitador”, tal fato se mostra explicito nas diretrizes do NASF onde as ações fisioterapêuticas estão definidas em apenas um capítulo intitulado “Reabilitação e a Saúde Integral da Pessoa Idosa no NASF. 
O trabalho na introdução do fisioterapeuta na atenção primária de saúde é algo em construção, sendo provada com a melhora na redução de sintomas o uso de grande quantidade de medicamentos e melhora na redução de custos.
O parâmetro Da Política Nacional da Atenção Básica é desenvolver uma interação de ações de saúde especialmente em territórios selecionados, conforme o cadastramento domiciliar direcionado aos problemas de saúde local. Com intuito na recuperação e promoção da autonomia, garantindo a independência dos indivíduos idosos, por meio no âmbito individual e coletivo os níveis de atenção, como tais a atribuições comuns a todos os profissionais da equipe e as equipes multidisciplinar ( atribuição do agente comunitário de saúde – ACS; dos médicos, enfermeiros, auxiliares – técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, nutricionistas e dentistas), seguindo a domínio do SUS dentro da política que ampara o trabalho do Núcleo ampliado a saúde da família e atenção básica.
Pacto pela saúde 2006
O SUS tem uma rede de mais e 63 mil unidades ambulatoriais. Sua produção anual é aproximadamente de 1 bilhão de procedimentos de atenção primária à saúde, mais de 150 milhões de consultas. Além de ser reconhecido pelo cuidado Com doenças sexualmente transmissíveis, e pela imunização. 
Diretrizes e leis que permitem a atuação do fisioterapeuta nas Ações de proteção e Promoção a Saúde promovidos pelas APS /NASF.
Para assegurar o direito à saúde no Brasil, foram adotadas medidas a fim de concretizar esse objetivo, com isso houve a implementação de um sistema público de serviço à saúde, o Sistema Único de Saúde (SUS), que teve sua fundamentação legal com a constituição de 1988. A partir disso, assumiu-se o dos componentes da rede de serviços, a Atenção Primária à Saúde (APS), que teve como objetivo reorientar os sistemas e garantir os cuidados com a saúde nos níveis dos serviços básicos para a população 
A Lei Federal 10.424 no artigo 19, de 2002, justifica a atuação do profissional de Fisioterapia na APS, que dispõe sobre a assistência de atendimento e internação domiciliar, com procedimentos da equipe multiprofissional, inclusive fisioterapêuticos. Qualificado para realizar práticas de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, o fisioterapeuta desempenha suas atividades com boa parte dos usuários da Atenção Básica. Faz-se necessário levantamento bibliográfico de suas contribuições e avaliações das mesmas
O NASF não se configura em um serviço de especialidades na Atenção Básica e deve realizar ações compartilhadas com as equipes de saúde da família, visando à ampliação da clínica e mudança das práticas, contribuindo para uma melhor qualidade de vida para as comunidades
Dentre outras especialidades que somadas chegam a 89 profissionais que em uma teoria teria que cobrir todo o estado.
Dentro do um contesto geral em comparação com outros profissionais a fisioterapia tem um número razoável de profissionais como por exemplo Geriatra que para todo o Estado são apenas 2 especialistas, um alocado na região Centro Sul no município de Paty do Alferes que tem sua população em torno de 27.942 sendo 8,9% dessa de pessoas na melhor idade, o outro na região metropolitana 1 em Duque de Caxias que possui a 3° maior população do estado. Com base neste número de profissionais em defasagem se torna de estrema importância a interação multidisciplinar entre os integrantes do NASF. 
Regime de trabalho e carga horaria das equipes NASF.
Os regimes / vínculos de trabalho dos prisionais mais comuns são:
•	RJU/ Estatutários 44% (28)
•	Contrato CLT 41% (26)
•	RPA 8% (05)
•	Cooperativa 3% (02)
•	Comissionado 3% (02)
•	PJ 1% (01)
Carga horaria predominante entre os profissionais é de:
•	20 horas 38% (23).
•	30 horas 35% (21)
•	40 horas 27% (16)
O salário do Fisioterapeuta dentro do NASF em geral corresponde o estipulado pela região e com base ao CLT.
Atribuições dos fisioterapeutas dentro da NASF. 
São muitas como planejar e executar tarefas como preventivas curativas, trabalho em conjunto com as equipes multidisciplinares para realizar educação e saúde, serviço de gestão e emissão de laudos cinético funcional, diagnostico de distúrbios motores e cognitivos, melhorar as condições emocionais, harmonia corporal, mobilidade global, autonomia funcional melhorar a qualidade de vida em geral muito além da reabilitação propriamente dita.
Fisioterapia no NASF
- Local de atendimento ao idoso
O Fisioterapeuta do NASF tem como atribuição a atuação na visita domiciliar, caracterizada pelo deslocamento do profissional até o domicílio do usuário com a finalidade de atenção à saúde. 
O profissional faz a avaliação a partir de um olhar atencioso de acordo com as necessidades e modo de vida do usuário. Trata-se de uma abordagem qualitativa. O Fisioterapeuta orienta o usuário e seu cuidador acerca da reabilitação física e a necessidade de práticas de exercício físico de acordo com a limitação de cada indivíduo, mas deixa claro a importância pra uma melhor qualidade de vida.
As dificuldades para esse atendimento existem; a locomoção e carência de materiais são as mais limitadores para o profissional. 
Entretanto, em alguns casos são utilizados espaços para atender esses idosos de maneira coletiva, o mais frequente são consultórios compartilhados com outros profissionais, podendo ser também em sala de reunião. 
O usuário ter um cuidador ( parente, amigo) é importante para auxiliar no tratamento. O Fisioterapeuta ensina e o cuidador executa nos outros dias. Isso acontece por não haver profissionais suficientes para suprir a necessidade dessa população. Ou seja, o atendimento em seu domicílio acontece de maneira deficitária em relação ao número de atendimentos para esse idoso.
Percebe-se então ainda uma fragilidade importante no formato em que a pratica fisioterapêutica vem sendo desenvolvida. 
O atendimento pode até ser compartilhado, visando desenvolver intervenções interdisciplinares, compartilhando saberes, capacitações e responsabilidades. Intervenção específica do profissional do NASF, em situações extremamente necessárias.
O envelhecimento, hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades. Estima-se para o ano de 2050 que existam cerca de 2 bilhões de pessoas com 60 anos a mais no mundo. No Brasil, estima-se que existam, atualmente, cerca de 17,6 milhões de idosos. O envelhecimento populacional é uma resposta à mudança de alguns indicadores de saúde, especialmente a quedada fecundidadee da mortalidade e o aumento da esperança de vida. O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural, de diminuição progressiva da reserva funcional dos indivíduos.
O maior desafio na atenção à pessoa idosa é conseguir para que, apesar dos progressivos limitações elas possam ter possibilidade de viver sua própria vida com o máximo de qualidade possível. 
As doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT) podem afetar a funcionalidade das pessoas idosas. Estudos mostram que a dependência para o desempenho das atividades da vida diária (AVDs) tende a aumentar cerca de 5% na faixa etária de 60 anos pra cerca de 50% entre os com 90 anos ou mais. 
As doenças mais comuns em idosos:
  O envelhecimento populacional é uma resposta a mudanças em diversos indicadores de saúde, com destaque para a queda da fecundidade e mortalidade e o aumento da expectativa de vida. A maioria da sociedade hoje aceita que o envelhecimento, antes pensado como um fenômeno, é um fato da vida. O mundo está envelhecendo. 
Existem categorias que são capazes de diferenciar o tipo de envelhecimento. A Senilidade e a Senescência. A senilidade é o processo de envelhecimento associado a doenças, e a senescência é o envelhecimento natural.
O NASF é uma equipe de profissionais que dá suporte às equipes de saúde da família e é capaz de atuar considerando qualquer fase da vida daqueles que estão em sua área de influência. Com isso, a população idosa está incluída nessa possibilidade de intervenção, tanto individual como em termos de atendimento em grupo.
As doenças e disfunções que acometem os idosos e são mais encontradas tanto nas unidades, quanto domiciliar, são acidente vascular cerebral (AVC), hipertensão arterial, diabetes, fraturas decorrentes de quedas, incontinência urinária, demência senil e Alzheimer.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. (Cadernos de Atenção Básica, n. 19) (Série A. Normas e Manuais Técnicos)https://www.saude.rj.gov.br/atencao-a-saude/dab/nasf/
Fonte: saps/sgais/ses-rj ( jun-jul/2020) Panorama das equipes de Núcleo de apoio à Saúde da Família do estado do rio de Janeiro.
Fontes: IBGE | Cidades@ | Rio de Janeiro | Paty do Alferes | Panorama
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/evelhecimento_saude_pessoa_idosa.pdf
https://www.scielo.br/j/rbgg/a/FRrwBXmQS3c3WJnHGZ9h5hk/abstract/?lang=pt
https://www.editorarealize.com.br/artigo/visualizar/34179
http://hospitalsaomatheus.com.br/blog/conheca-as-dez-doencas-mais-comuns-em-idosos/
https://geriatriagoiania.com.br/qual-a-diferenca-entre-a-senilidade-e-senescencia-no-ambito-da-geriatria/