Bisturi Elétrico e Cuidados Cirúrgicos

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Bisturi elétrico = Eletro cirurgia
↓
Corrente elétrica (corte e hemostasia)
Funções: coagulação (hemostasia), dissecção (separação
dos tecidos - corte) e fulguração (queimando a pele ao
redor).
Cuidado sala operatória: Não ter oxigênio próximo
quando utilizar a fulguração (faísca); risco de explosão.
*# Placa neutra: apenas no monopolar
Classificação:
Monopolar: corrente elétrica→ aparelho→
pinça (caneta)→ placa→ aparelho
Se não tiver a placa neutra/estiver colocada de
mal jeito, cortada, molhada) a corrente
elétrica fica no paciente.
Bipolar: corrente elétrica→pinça (caneta)→
retorna ao aparelho.
Coagulação. pq?
Contra Indicações:
-marca-passo, oxigênio/oxido nitroso,
úlcera em excesso na boca.
- se o procedimento for perto do osso
- presença de restaurações metálicas
(choque)
- tecido inflamado ou pequeno (fino)
Vantagens:
-sangra pouco, redução do tempo, mais
preciso, corta e coagula, remove células
ao redor do ponto cirúrgico,
minimizando o risco de disseminação
de células anormais.
Desvantagens:
- possível fragmentos de osso
- odor desagradável e presença de fumaça
- preço elevado
Placa Neutra: utilizada no monopolar,
pois a corrente elétrica vai pro paciente
● não pode reutilizar (é descartável)
*# Cuidados na colocação da placa
neutra
- escolher local próximo da incisão
cirúrgica (evitar local com manchas,
tatuagens, pelos, proeminências ósseas)
- Local limpo e seco (no molhado descola
e queima)
- Colar uniformemente (passar a mão
para ver se está uniforme)
- Evitar contato com materiais metálicos
- se a placa neutra molhar (trocar)
- posicionar o paciente, depois colocar a
placa (olhar a placa durante o proc.)
- fios desenrolados
Assistência de Enfermagem (eletrodo)
- testar aparelhos
- forrar partes metálicas da mesa
- selecionar a parte de colocar a placa
- anotar que foi colocada
+ Geralmente o pedal é preso com
esparadrapo para que não fique se
movendo.
- usar sugador (odor)
- toda vez que mudar a posição do
paciente durante o procedimento,
verificar a placa neutra.
SALA DE RECUPERAÇÃO
PÓS ANESTÉSICA (SRPA)
Quem da alta pro paciente da
SRPA
↓
ANESTESIOLOGISTA
(alta pra clinica de origem)
Aréa física:
-lavabo (só torneira)
-visão de todos os leitos e
monitores
*# Quantos leitos na sala de
recuperação?
-1 á mais das salas operatórias
● Distância entre 1 leito e outro:
mínimo 80 cm
● Distância entre leito e parede:
mínimo 80 cm
● Distância entre cabeceira e a
parede: mínimo 60 cm
Cada leito tem que ter o monitor
funcionando (obrigatoriamente)
Desconfortos na RPA:
Algia, bradicardia, hipotensão,
hipoventilação, hipotemia, sede, singulto -
soluço, náuseas, retenção urinária
Complicações: pneumotórax, hemotórax,
hemopneumotórax
*# Quando o paciente chega na
SRPA:
-cardio monitoriza / apresenta/
orienta
-hidratação venosa
-identificação do leito
-registros
-cuidados necessários (ao longo do
tempo no setor)
*# Escala de aldrete
● 8 a 10 pontos para alta
(anestesista)
Orientações na alta:
Falar o que houve no procedimento,
dispositivos, clínica, repouso,
alimentação, curativo, desconforto,
evolução do quadro
Transporte na alta: ir com cilindro de
oxigênio, grades elevadas, paciente de
frente para onde está indo, transporte
rápido.