TIC 11 - Mao em Garra Sinal e Bencao

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FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS 
CURSO DE MEDICINA 
ALUNO: GUSTAVO HENRIQUE DE OLIVEIRA MAIA – P2 
 
 
MÃO EM GARRA / SINAL DE BENÇÃO 
 
Explique a lesão neurológica que culmina com a “Mão em Garra” e a lesão 
neurológica que cursa com o “Sinal de Benção”? 
 
O nervo ulnar é um dos principais nervos do nosso membro superior. Ele é 
responsável pela sensibilidade do dedo mínimo e de metade do dedo anelar e também 
pela contração de parte dos músculos que movimentam o punho e a mão. O nervo ulnar 
se forma a partir de um conjunto de nervos que sai da coluna e termina na mão. Sendo 
que neste trajeto passa por 3 áreas estreitas, onde pode ficar apertado. Para cada uma 
dessas áreas existe um nome específico para a doença. 
Podemos dividir as causas entre as que aumentam o volume das estruturas no 
interior do canal ou túnel por onde passa o nervo e os que diminuem o tamanho do túnel. 
Entre as causas podemos citar inchaço das estruturas por alterações hormonais como a 
gravidez, aumento de volume dos tecidos por artrite reumatoide, diabetes, 
hipotireoidismo, tumores e alterações das estruturas ósseas como nas sequelas de fraturas. 
A Síndrome do Túnel Cubital ocorre mais em mulheres pós menopausa, pois alterações 
hormonais causam aumento na quantidade de líquido no corpo, levando aumento das 
estruturas no interior do canal. Ainda no caso das mulheres pós menopausa há uma 
alteração na parte óssea do cotovelo, comprimindo o túnel e consequentemente o nervo 
ulnar dentro dele. Quem trabalha com a parte interna dos cotovelos apoiados e dobrados 
como costureiras, motoristas e secretárias acabam comprimindo o túnel também e podem 
apresentar sintomas. 
Os sintomas mais frequentes são dor, dormência e formigamento nos dedos anelar 
e dedo mínimo. Os sintomas geralmente pioram de noite e ao realizar tarefas com 
cotovelo dobrado ou apoiado. Nos casos mais avançados, o paciente pode ter perda de 
força ou coordenação da mão. Ainda nestes casos, pode-se observar atrofia da 
musculatura da mão e uma posição típica que chamamos de mão em garra. 
O diagnóstico é feito através do exame médico associado a alguns exames. 
A Eletroneuromiografia é um exame bastante útil que pode determinar onde está o nível 
de compressão do nervo e o grau de lesão que o nervo já sofreu. O médico pode também 
necessitar de exames de Radiografia e Tomografia Computadorizada para avaliar se 
alterações ósseas podem estar levando a compressão do túnel ou canal e de Ressonância 
Nuclear Magnética que pode ser útil para avaliar as partes não ósseas que possam estar 
comprimindo o nervo. 
 
 
 
Para os casos mais iniciais, sem sinais de atrofia da mão, é iniciado tratamento 
não cirúrgico. Neste método usamos medicação antiinflamatória, compressa de gelo e 
fisioterapia. O paciente também deve evitar ficar com cotovelo dobrado por muito tempo. 
Já nos casos em que o tratamento não cirúrgico não apresentou bons resultados e nos que 
há sinais de atrofia da mão indicamos tratamento cirúrgico. Daqui em diante vamos falar 
somente sobre Síndrome do Túnel Cubital por ser muito mais comum. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
TORTORA, G.J; DERRICKSON, B. Princípios de Anatomia e Fisiologia. Grupo 
GEN, 2016. 
 
PORTH, C.M; MATFIN, G. Fisiopatologia 8 ed. Guanabara Koogan, 2010. 
 
SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia Humana: uma abordagem integrada. 7 
ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.