RESUMO - SINDROME DE HELLP

Prévia do material em texto

Saúde da mulher gestante 
Síndromes Hipertensivas 
Gravídicas 
Síndrome de HELLP 
CONCEITO 
→ A Síndrome de Hellp é uma complicação obstétrica grave, pouco conhecida e de difícil diagnóstico, que pode causar a 
morte da mãe e também do bebê. É chamada de síndrome porque envolve um conjunto de sinais e sintomas, e HELLP, em 
razão da abreviação dos termos em inglês que querem dizer: 
DEFINIÇÃO DO ACRÔNIMO HELLP´ 
H – Hemólise ( como consequência da hemólise, ocorre 
o  da bilirrubina ). 
EL – Elevação das Enzimas Hepáticas. 
LP – Queda de Plaquetas (Plaquetopenia). 
ESTATÍSTICAS 
• Estima-se de 2 a 12% das mulheres com síndromes 
hipertensivas específicas da gravidez (SHEG) tenham 
HELLP. 
→ 1/3 das mulheres com SHEG podem desenvolver 
HELLP no puerpério. 
→ Mais comum em Mulheres de cor branca e 
multíparas. 
 
CLASSIFICAÇÃO DA HELLP 
• COMPLETA 
→ Plaquetopenia < 100.000 plaquetas/ml.. 
 → DHL (Desidrogenase Láctica) > 600 UI/L ou 
Bilirrubina > 1,2 mg/dl. 
→ TGO (transaminase oxalacética) ≥ 70 UI/L. 
• INCOMPLETA 
→ Apenas um ou dois dos sinais apresentados acima. 
DIAGNÓSTICO DA SÍNDROME DE HELLP 
• O diagnóstico é realizado exclusivamente de forma 
LABORATORIAL, tendo em vista a necessidade de 
exames laboratoriais para identificar os paramentos de 
confirmação da mesma, dificultando a certeza de um 
diagnóstico clínico da patologia.. 
•NOTA: Deve-se fazer rotina de exames laboratoriais 
para detecção precoce em pacientes com quadro de 
pré-eclâmpsia e eclampsia. 
 
 
 
QUADRO CLÍNICO 
• IMPORTANTE: Hipertensão Arterial durante o quadro 
de HELLP é comum ser LEVE ou AUSENTE. 
→ Hemorragia, Hemorragia vitrial, sinais premonitórios de 
eclâmpsia (cefaleia occipital, distúrbios visuais e 
epigastralgia) entre outros. 
MANEJO CLÍNICO 
→ Atendimento em centro terciário 
→ Prevenção da convulsão → Sulfato de magnésio 
EV/IMI (recomendado EV). 
• NOTA: ao administrar sulfato de magnésio é 
importante ter a disposição o gluconato de cálcio para 
caso de emergência por intoxicação por sulfato de 
magnésio. 
→ Monitorização e Estabilização dos sinais vitais 
→ Terapia anti-hipertensiva → Hidralazina até 40mg, 
respeitando os limites de toxicidade.. 
→ Avaliação contínua da vitalidade fetal. 
→ Controle laboratorial rigoroso e de rotina. 
• IMPORTANTE: Podem apresentar quadro de 
Coagulação intravascular disseminada (CIVD) → 
Sangramento excessivo, petéquias e equimose. 
• CONDUTA: Correção dos Níveis de componentes 
sanguíneos com hemoderivados de acordo com 
prescrição médica. 
 
 
 
 
 
 
 
ANOTAÇÕES: