Atividades Bioquímica

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DANIELLE NUNES GOMES(20015011) 
 
 
CASOS CLÍNICOS - BIOQUÍMICA CLÍNICA 2 
Questão 1: 
O que pode causar um aumento na concentração de creatinina no sangue? Explique 
sua resposta. 
a) Desidratação 
b) Problemas renais 
c) Excesso de proteína na dieta 
d) Todos os itens acima (CORRETA) 
A concentração de creatinina no sangue pode aumentar por diversos motivos, como 
desidratação, problemas renais e excesso de proteína na dieta. Isso ocorre porque a 
creatinina é um produto residual do metabolismo muscular e é filtrada pelos rins e 
excretada na urina. Quando a função renal é comprometida, a creatinina não é 
eliminada adequadamente, causando seu acúmulo no sangue. A desidratação e o 
excesso de proteína na dieta também podem aumentar a concentração de creatinina 
no sangue. 
 
Questão 2: 
Um homem de 55 anos se apresenta à emergência com dor abdominal, icterícia e 
náusea. Ele tem um histórico médico de abuso de álcool crônico. Os resultados dos 
exames de sangue 
mostram uma diminuição significativa nas concentrações séricas de albumina e um 
aumento na concentração de bilirrubina total. A concentração sérica de proteínas 
totais também é baixa. Qual é a possível causa da diminuição nas concentrações de 
proteínas totais e albumina, e qual seria o próximo passo no diagnóstico e tratamento 
desse paciente? 
Esses resultados sugerem uma doença hepática, provavelmentecausada pelo abuso 
de álcool. O próximo passo seria uma avaliação mais aprofundada, incluindo exames 
de imagem e de função hepática. O tratamento dependerá da causa subjacente da 
doença hepática, podendo incluir tratamento para dependência de álcool e até 
mesmo transplante hepático. Gerenciamento dos sintomas também é importante. 
 
Questão 3. 
Uma mulher de 35 anos é submetida a um exame de rotina e os resultados revelam 
um aumento na concentração de creatinina, com uma concentração normal de ureia. 
O médico pede uma TFG, que revela uma taxa de filtração glomerular normal. Qual 
é o provável diagnóstico? 
A elevação da creatinina com concentração normal de ureia e taxa de filtração 
glomerular normal pode sugerir uma "falsa elevação da creatinina", que pode ocorrer 
em pacientes com maior massa muscular, gestantes ou em casos de aumento da 
produção de creatinina, como na síndrome nefrótica. No entanto, outras possíveis 
causas de elevação da creatinina, como obstrução urinária ou doença renal crônica 
em estágios iniciais, devem ser descartadas através de exames adicionais, 
dependendo do quadro clínico da paciente. O diagnóstico provável dependerá desses 
exames adicionais e do quadro clínico da paciente 
 
 
 
 
 
Questão 4. 
Um paciente de 60 anos é submetido a um exame de urina para medir os níveis de 
creatinina. Os resultados mostram níveis muito baixos de creatinina, que parecem ser 
inconsistentes com seus níveis anteriores. O médico solicita um novo exame de urina 
em outro laboratório, que mostra níveis normais de creatinina. Qual é a provável 
causa da interferência laboratorial? 
A provável causa da discrepância nos resultados de creatinina no exame de urina do 
paciente de 60 anos é um erro técnico ou de calibração nos equipamentos de medição 
do primeiro laboratório, como contaminação ou problemas técnicos. É importante 
lembrar que resultados laboratoriais devem ser interpretados em conjunto com o 
quadro clínico do paciente e que a repetição do teste em outro laboratório pode ser 
recomendada em caso de dúvidas ou discrepâncias. 
 
Questão 5. 
Um paciente de 60 anos com suspeita de anemia é submetido a um exame de sangue 
para medir os níveis de hemoglobina. No entanto, o resultado do exame mostra uma 
diminuição artificialmente baixa nos níveis de hemoglobina. O médico suspeita de 
uma interferência laboratorial e pede que o paciente repita o exame com uma técnica 
diferente. Qual é a provável causa da interferência laboratorial? 
A causa provável da interferência laboratorial no resultado do exame de hemoglobina 
do paciente de 60 anos é a presença de substâncias interferentes no sangue, como 
anticorpos ou medicamentos. Para confirmar a interferência, é recomendado repetir 
o teste com uma técnica diferente e descartar possíveis erros técnicos ou de 
calibração do equipamento no primeiro teste. 
 
Questão 6. 
Um jovem estudante de medicina é enviado para estudar com o lendário médico 
Avicena na Pérsia. Durante seu aprendizado, ele é apresentado a um paciente com 
suspeita de nefrite. O paciente apresenta urina turva e uma história de febre e dor 
lombar. Quais exames de bioquímica clínica você recomendaria para diagnosticar 
essa condição? 
Para diagnosticar a nefrite, é recomendado solicitar exames de bioquímica clínica, 
como a dosagem da creatinina sérica e da TFG, ureia sérica, exame de urina 
completo, dosagem de PCR e testes de função hepática. Esses exames podem 
ajudar a confirmar ou descartar a suspeita de nefrite e orientar o tratamento adequado 
para o paciente. O diagnóstico final deve ser baseado na avaliação clínica completa 
do paciente. 
 
Questão 7. 
Um paciente do sexo masculino, com histórico de gota, apresentou uma crise aguda 
de artrite 
em seu dedão do pé direito. Os resultados de seus exames de bioquímica clínica 
mostraram um nível de ácido úrico sérico de 9,5 mg/dL (normal: 3,4-7,2 mg/dL). Qual 
é a provável causa dessa crise aguda de gota? 
a) O uso de um medicamento diurético (CORRETA) 
b) Um nível elevado de triglicerídeos no sangue 
c) Um nível elevado de proteína C-reativa no sangue 
d) Uma deficiência de vitamina D 
O uso de um medicamento diurético. O uso de diuréticos pode aumentar a 
concentração de ácido úrico no sangue, o que aumenta o risco de desenvolver gota. 
 
 
 
Questão 8. 
Uma paciente do sexo feminino, com histórico de hipertensão, diabetes tipo 2 e 
obesidade, 
apresentou níveis elevados de ácido úrico sérico em seus exames de bioquímica 
clínica. Seu nível de ácido úrico sérico foi de 8,8 mg/dL (normal: 2,4-6,0 mg/dL). Qual 
das seguintes condições poderia estar associada a esse aumento no nível de ácido 
úrico? 
a) Doença renal crônica 
b) Deficiência de vitamina B12 
c) Hipotireoidismo 
d) Síndrome metabólica (CORRETA) 
Está associado à síndrome metabólica, uma vez que a obesidade está associada ao 
aumento da excreção renal de ácido úrico e a resistência à insulina pode levar a um 
aumento na produção de ácido úrico. 
 
Questão 9. 
Uma paciente do sexo feminino, com histórico de doença renal crônica, apresentou 
um aumento na creatinina sérica em seus exames de bioquímica clínica. Seu médico 
solicitou um exame de cistatina C para avaliar sua função renal. Os resultados do 
exame mostraram um nível de cistatina C sérica de 2,5 mg/L (normal: 0,5-1,1 mg/L). 
Qual é a provável causa desse aumento na cistatina C sérica? 
a) Uma infecção bacteriana 
b) Um nível elevado de proteína C-reativa no sangue 
c) Uma diminuição na função renal (CORRETA) 
d) Uma reação alérgica a um medicamento 
A cistatina C é um marcador de função renal que é filtrado pelos glomérulos e 
reabsorvido pelos túbulos renais, e em pacientes com doença renal crônica, a função 
renal está comprometida, levando a um aumento nos níveis séricos de cistatina C. 
 
Questão 10. 
Um paciente do sexo masculino, com histórico de doença cardíaca e diabetes tipo 2, 
apresentou um aumento no nível de cistatina C sérica em seus exames de bioquímica 
clínica. 
Seu nível de cistatina C sérica foi de 1,8 mg/L (normal: 0,5-1,1 mg/L). 
Qual das seguintes condições poderia estar associada a esse aumento no nível de 
cistatina C? 
a) Anemia por deficiência de ferro 
b) Uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) 
c) Insuficiência cardíaca congestiva(CORRETA) 
d) Doença de Alzheimer 
Insuficiência cardíaca congestiva. A cistatina C é um marcador de função renal que é 
filtrado pelos glomérulos e reabsorvido pelos túbulos renais. No entanto, a cistatina C 
também pode ser produzida em outras células do corpo, incluindo células cardíacas.Em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, há uma sobrecarga no coração 
e uma produção aumentada de cistatina C, o que pode levar a um aumento nos níveis 
séricos. As outras opções não estão diretamente relacionadas com o aumento da 
cistatina C sérica.