Cuidados em Enfermagem

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CENTRO UNIVERSITÁRIO EURO-AMERICANO 
 ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NOME : Fernanda Lopes Lisboa 
CPD : 52676 
DATA: 04/04/2023 
DISCIPLINA : PROCESSO INTEGRATIVO DO CUIDADO I 
1 - Quando a função renal está preservada, se ocorre elevação da pressão 
arterial, os rins aumentam a excreção de água e sódio, o que diminui o 
volume sanguíneo fazendo com que a pressão alcance valores normais 
novamente. 
Uso adequado da medicação. monitorização da PA, , mudança no estilo de 
vida, adequações na dieta, orientação quanto ao autocuidado. 
 
 
2 – a) as quedas apresentam custo social, econômico e psicológico 
enormes, aumentando a dependência 
pode causar uma fratura principalmente devido a idade. Os fatores de 
risco que mais se associam às quedas são: idade avançada (80 
anos ou mais); sexo feminino; história prévia de quedas; 
imobilidade; baixa aptidão física; fraqueza muscular de membros 
inferiores; fraqueza do aperto de mão; equilíbrio diminuído; marcha 
lenta com passos curtos; dano cognitivo; doença de Parkinson; 
sedativos, hipnóticos, ansiolíticos e polifarmácia 
b) Avaliar o risco de quedas; orientar paciente/cuidador quanto a promoção da 
segurança no domicílio, manter uma dieta adequada estimular paciente a 
participar de programas de atividade física que visem o desenvolvimento de 
agilidade, força, equilíbrio, coordenação e ganho de força e mobilidade do 
tornozelo 
 
3 – a) Intrínsecos- idade, estado nutricional, diminuição da mobilidade, 
Extrínsecos- hemiparesia à esquerda (causando a dificuldade na sua 
higienização), desconhecimento do autocuidado, restrição na mobilidade, 
 b) Estagio I – ocorre o comprometimento da epiderme. A pele permanece 
integra porem com eritema. 
Estagio II – comprometimento até a derme. Ocorre a perda da pele em sua 
espessura parcial, o leito da ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, 
úmido e pode também apresentar-se como uma bolha intacta ou rompida. 
Estagio III – comprometimento até o subcutâneo. Perda da pele em sua 
espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de 
granulação e epíbole estão presentes. 
Estagio IV – ocorre o comprometimento do músculo e tecidos adjacentes, perda 
da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta 
da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. 
c) Irrigar o leito da úlcera com soro fisiológico a 0,9% e removendo toda 
sujidade, exsudato e tecido desvitalizado, limpar toda a área ao redor e 
logo após colocar o curativo de carvão ativado com uma cobertura 
absorvente. Manter a pele ao redor limpa e hidratada. Orientar paciente 
quanto ao uso de colchis e deambulação/mudança de decúbito. 
 
 
4 – a) Abuso físico, maus-tratos físicos e psicológicos , violência física. ; 
abuso sexual, abandono; negligência; abuso financeiro e econômico; ; 
violência emocional e social. 
 
b) Negligência e abuso psicológico. 
Prestar apoio psicológico, dar assistência para a sua esposa, incluir ela em 
atividades coletivas e rodas de conversas, voltar frenquentar a igreja. 
 
5 - Domínio 1: Promoção da saúde - Classe 1: Percepção da saúde – 
Diagnóstico: estilo de vida sedentário. 
Estilo de vida sedentário caracterizado por falta de condicionamento físico 
e média de atividade física diária ; 
Domínio 2: Nutrição - Classe 1: Ingestão – Diagnostico: Nutrição 
desequilibrada: menor do que as necessidades corporais. 
caracterizada por Incapacidade percebida de ingestão de alimentos, 
relacionada a ingestão alimentar insuficiente, associado a incapacidade de 
digerir os alimentos (devido à quebra da prótese dentaria). 
Domínio 4: Atividade/repouso - Classe 2: Atividade/exercício – 
Diagnóstico: Deambulação prejudicada. 
Deambulação prejudicada, caracterizada por capacidade prejudicada de 
andar, relacionada a Falta de condicionamento físico, força muscular 
insuficiente e resistência diminuída associados a prejuízo neuromuscular 
Domínio 4: Atividade/repouso - Classe 2: Atividade/exercício – 
Diagnóstico: Mobilidade física prejudicada. 
Mobilidade física prejudicada caracterizado por alteração na marcha, 
redução nas habilidades motoras grossas, associados a controle muscular 
diminuído; desnutrição; estilo de vida sedentário, falta de 
condicionamento físico, força muscular diminuída e resistência diminuída, 
associados a prejuízo neuromuscular. 
Domínio 4: Atividade/repouso - Classe 5: Autocuidado– Diagnostico: 
déficit no autocuidado para alimentação. 
Déficit no autocuidado para alimentação caracterizado por capacidade 
prejudicada de manusear os utensílios, capacidade prejudicada de 
mastigar os alimentos, relacionados a desconforto, fraqueza associados a 
prejuízo neuromuscular. 
Domínio 4: Atividade/repouso - Classe 5: Autocuidado– Diagnostico: 
Déficit no autocuidado para banho. 
Déficit no autocuidado para banho caracterizado por capacidade 
prejudicada de lavar o corpo (algumas partes), relacionada a barreira 
ambiental e fraqueza, associados por prejuízo neuromuscular.