Tumor GIST: Definição, Diagnóstico e Tratamento

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TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL: GIST 
 
Definição: tumor mesenquimal (sarcoma) originada nas células intersticiais de cajal 
 
Localização: Estomago (60-70%), seguido de delgado e após colon 
 
Marcadores: CD-117 (C-KIT), CD-34 e PDGF 
 
Diagnostico: endoscopia (não fazer biopsia, apenas se for irresecavel ou matastático). 
Também realizar TC / USG endoscópica para avaliar a extensão intramural 
 
Tratamento: ressecção da lesão com margem de segurança 
- maior que dois centímetros: ressecção com margens SEM linfadenectomia 
- lesão menor que dois centímetros: acompanhamento com endoscopia se assintomático 
(ressecar se irregular, ulcerado ou heterogêneo, mesmo se menor que 2cm) 
- IMATIMIB (Gleveec): se metastático ou risco moderado ou alto de recorrência (lesão 
menor que 5 cm e 6=10 mitoses ou 5-10cm e mais de 5 mitoses, maior do que 5cm e mais 
de 5 mitoses ou maior que 10cm ou mais que 10 mitoses) e lesões recorrentes 
- ir ressecável = neoadjuvancia com imantimib