Requisições de Patologia

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UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS 
ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ESA 
 
 
 
 
 
 
REQUISIÇÕES 
 
 
 
 
 
ALUNOS: 
Alice Cavalcante Souza; 
Elisson Amorim Rodrigues; 
Giovanna Beatriz André Lopes; 
Tuffi Gomes De Lima. 
 
 
 
 
 
 
 
MANAUS 
2022 
 
 
ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ESA 
LABORATÓRIO DE ANATOMIA PATOLÓGICA 
Nome do Paciente: J. B. L. n.o 
Prontuário:_______________ Idade: 45 anos Nasc: 01 /01 /1977 Cor: branca Raça: 
Nacionalidade: brasileira Profissão: funcionária pública Vícios/ Hábitos: Não possui 
Estado Civil: casada Endereço do Paciente: Rua dos Colares, nº 123 - bairro Planalto 
Cidade: Manaus Estado: Amazonas CEP: 69.123.456 Tel: (92) 99200-0092 
Profissional Requisitante: Giovanna Beatriz André Lopes Clínica: Giolab diagnóstico e exames 
Endereço do Profissional: Av. Darcy Vargas, nº 66 – bairro chapada Cidade: Manaus Estado: Amazonas 
CEP: 69.897.465 Tel: (92) 99155-5591 Email: giolab@gmail.com 
 
Localizacão da lesão: mama esquerda 
Tamanho: 4cm de diâmetro Cor: não especificado Consistência: endurecido 
Limites (tamanho): não especificado Bordas: não especificado Dor: indolor a palpação 
Superfície: nodular Tempo de evolução: 1 mês Fator etiológico provável: Nódulo/Câncer de mama 
Tipo de exame solicitado: Punção aspirativa por agulha grossa (PAAG) 
Exames imaginológicos (anexar): 
 
 
 
 
Breve resumo clínico: 
 
 
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, caucasiana, casada e funcionária pública, foi encaminhada pelo Ginecologista ao 
Serviço de Mastologia do PAM da Codajás para avaliação de “caroço em mama esquerda”. Relatou ter percebido o “caroço” 
há cerca de 1 mês, quando ao deitar de bruços sentiu desconforto na região. Ao exame de palpação o especialista detectou que 
o nódulo era indolor à palpação, endurecido e fixo, e medindo aproximadamente quatro centímetros de diâmetro, ao exame de 
ultrassonografia. Paciente relata casos de câncer de mama na família o que a deixou muito ansiosa. 
 
 
 
 
 
Data e horário da biópsia: 17/02/2022 – 14:30 
Fixador utilizado: álcool etílico 95%. 
Hipótese(s) de diagnóstico: Nódulo/Câncer de mama 
 
 
 
 
 
Manaus/Amazonas 
17/02/2022 
Giovanna Beatriz André Lopes 
CRM 62143 
(Profissional Responsável) 
 
ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ESA 
LABORATÓRIO DE ANATOMIA PATOLÓGICA 
Nome do Paciente: H.B.B. n.o 
Prontuário:_______________ Idade: 15 anos Nasc: 05 /05 /2007 Cor: branca Raça: 
Nacionalidade: brasileira Profissão: Estudante Vícios/ Hábitos: Não possui 
Estado Civil: solteiro Endereço do Paciente: Rua das Dores, nº 987 - bairro Cachoeirinha 
Cidade: Manaus Estado: Amazonas CEP: 69.123.456 Tel: (92) 99555-5555 
Profissional Requisitante: Elisson Amorim Rodrigues Clínica: Giolab diagnóstico e exames 
Endereço do Profissional: Av. Darcy Vargas, nº 66 – bairro chapada Cidade: Manaus Estado: Amazonas 
CEP: 69.897.465 Tel: (92) 99155-5591 Email: giolab@gmail.com 
 
Localizacão da lesão: Região mucosa labial inferior esquerda 
Tamanho: 5mm de diâmetro Cor: não especificado Consistência: resiliente 
Limites (tamanho): bem delimitado Bordas: bem delimitado Dor: indolor 
Superfície: globosa Tempo de evolução: 3 meses Fator etiológico provavél: Mucocele 
Tipo de exame solicitado: Biópsia Excisional 
Exames imaginológicos (anexar): 
 
 
 
 
Breve resumo clínico: 
 
 
Paciente do gênero masculino, 15 anos de idade, feoderma, estudante, foi encaminhado por cirurgião-dentista ao Serviço de 
Estomatologia da Policlínica da UEA para investigação de “tumor em lábio inferior”. Paciente relatou ainda ter percebido a 
formação da lesão há cerca de 3 meses, indolor, mas com aumento e redução de volume ao longo dos últimos meses. Ao exame 
físico contatou-se lesão globosa, de 5 mm de diâmetro, de consistência resiliente, indolor, bem delimitada e móvel à palpação, 
localizada em região de mucosa labial inferior esquerda. Paciente não relatou alterações sistêmicas e apresentou no ato da 
consulta exames de sangue e de coagulação normorreativos (normais) realizados recentemente. 
 
 
 
 
Data e horário da biópsia: 17/02/2022 – 14:30 
Fixador utilizado: formaldeído a 4% 
Hipótese(s) de diagnóstico: Mucocele 
 
 
 
 
 
Manaus/Amazonas 
17/02/2022 
Elisson Amorim Rodrigues 
CRM 485267 
(Profissional Responsável) 
 
ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ESA 
LABORATÓRIO DE ANATOMIA PATOLÓGICA 
Nome do Paciente: J.C.S n.o 
Prontuário:_______________ Idade: 25 anos Nasc: 19 /10 /1997 Cor: branca Raça: 
Nacionalidade: brasileira Profissão: Estudante universitária Vícios/ Hábitos: Não possui 
Estado Civil: solteira Endereço do Paciente: Rua das flores, nº 111 - bairro Tancredo Neves 
Cidade: Manaus Estado: Amazonas CEP: 69.123.456 Tel: (92) 99111-1111 
Profissional Requisitante: Alice Cavalcante Souza Clínica: Giolab diagnóstico e exames 
Endereço do Profissional: Av. Darcy Vargas, nº 66 – bairro chapada Cidade: Manaus Estado: Amazonas 
CEP: 69.897.465 Tel: (92) 99155-5591 Email: giolab@gmail.com 
 
Localizacão da lesão: Região de vulva 
Tamanho: não especificado Cor: hiperemiada (avermelhada) Consistência: bolhosas 
Limites (tamanho): não especificado Bordas: não especificado Dor: exacerbada 
Superfície: ulcerada Tempo de evolução: 1 semana Fator etiológico provavél: Herpes simples 
Tipo de exame solicitado: Exame Citopatológico através de raspagem 
Exames imaginológicos (anexar): 
 
 
 
 
Breve resumo clínico: 
 
 
Paciente do gênero feminino, 25 anos de idade, estudante universitária, moradora do bairro Sempre Livre, foi encaminhada 
pelo Clínico Geral da UBS ao Serviço de Ginecologia da Fundação Alfredo da Mata para diagnóstico e tratamento de múltiplas 
lesões ulceradas e com dor exacerbada em região de vulva. Paciente relatou a sensação de dormência na região seguida de 
formação de numerosas bolhas que se transformaram em úlceras de coloração hiperemiada (avermelhada), há cerca de 1 
semana. Relata ter namorado fixo, e praticar sexo sem preservativo com ele. 
 
 
 
Data e horário da biópsia: 17/02/2022 – 14:30 
Fixador utilizado: álcool etílico 95% 
Hipótese(s) de diagnóstico: Herpes simples 
 
 
 
 
 
Manaus/Amazonas 
17/02/2022 
Alice Cavalcante Souza 
CRM 965412 
(Profissional Responsável) 
 
ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ESA 
LABORATÓRIO DE ANATOMIA PATOLÓGICA 
Nome do Paciente: J.S. n.o 
Prontuário:_______________ Idade: 60 anos Nasc: 03 /02/1962 Cor: branca Raça: 
Nacionalidade: brasileira Profissão: Agricultor Vícios/ Hábitos: Não possui 
Estado Civil: Casado Endereço do Paciente: Rua das Travessas, nº 23, bairro dos Candirus 
Cidade: Apuí Estado: Amazonas CEP: 69.345.123 Tel: (92) 99292-9292 
Profissional Requisitante: Tuffi Gomes de Lima Clínica: Giolab diagnóstico e exames 
Endereço do Profissional: Av. Darcy Vargas, nº 66 – bairro chapada Cidade: Manaus Estado: Amazonas 
CEP: 69.897.465 Tel: (92) 99155-5591 Email: giolab@gmail.com 
 
Localizacão da lesão: membro superior esquerdo 
Tamanho: 2,5 cm Cor: enegrecida escura Consistência: endurecida e fixa 
Limites (tamanho): não especificado Bordas: margens indefinidas Dor: não especificado 
Superfície: nodulação arredondada periférica Tempo de evolução: 6 meses Fator etiológico provável: Melanoma nodular 
Tipo de exame solicitado:Biópsia incisional 
Exames imaginológicos (anexar) : 
 
 
 
Breve resumo clínico: 
 
 
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, agricultor, natural e procedente de Apuí, interior do estado Amazonas, foi 
encaminhado ao Serviço de Dermatologia da Fundação Alfredo da Mata com queixa principal de lesão escurecida no MSE 
(membro superior esquerdo) com aumento de tamanho e elevação nos últimos 6 meses. Negou lesão prévia ou trauma local. 
Paciente nega doenças prévias, tabagismo, etilismo. Entretanto, relatou que por muitos anos passou por exposição solar 
prolongada sem uso de filtro solar como proteção. Ao exame físico direto foi observada mácula enegrecida escura, assimétrica 
com cerca de 2,5 cm com nodulação arredondada periférica, com margens indefinidas, consistência endurecida e fixa, não 
ulcerada. 
 
 
 
 
Data e horário da biópsia: 17/02/2022 – 14:30 
Fixador utilizado: formol a 10% 
Hipótese(s) de diagnóstico: Melanoma nodular 
 
 
 
 
 
Manaus/Amazonas 
17/02/2022 
Tuffi Gomes de Lima 
CRM 65842 
(Profissional Responsável)