Cilindros hemáticos (descrição, patologias envolvidas e lâminas para identificação) - Análises de Líquidos Corporais

Prévia do material em texto

1 
 
 
 Os cilindros hemáticos podem exibir 
coloração castanha, podem ser praticamente 
incolores ou laranja-avermelhados. 
 Estes cilindros são mais frágeis que os outros 
cilindros e podem existir como fragmentos ou 
ter forma mais irregular visto que podem conter 
em seu interior várias células agrupadas sem 
uma matriz visível ou podem possuir poucas 
hemácias em uma matriz proteica; 
 No caso em que as hemácias ainda se 
apresentam intactas, com os contornos 
detectáveis, o cilindro é designado cilindro 
hemático; 
 Já nos casos em que o cilindro degenera-se em 
um cilindro granuloso castanhoavermelhado, 
compõe um cilindro de hemoglobina. 
PATOLOGIAS 
Os cilindros hemáticos são sempre 
patológicos e acusam hematúria renal. 
 Frequentemente são diagnósticos de doença 
glomerular, sendo encontrados na 
glomerulonefrite aguda, trauma renal, nefrite 
lúpica, endocardite bacteriana subaguda e 
síndrome de Goodpasture; 
 Podem estar presentes também na trombose de 
veia renal, infarto renal, na insuficiência 
cardíaca congestiva direita, periarterite nodosa 
e pielonefrite grave. 
NEFRITE LÚPICA 
 No lúpus eritematoso sistêmico, o sistema 
imunológico ataca os próprios tecidos e, em níveis 
avançados, pode atingir órgãos internos como os 
rins. Quando isso acontece, a inflamação é 
chamada de nefrite lúpica. 
 Ela provoca inflamação e lesões nos pequenos 
vasos responsáveis por filtrar as toxinas do 
organismo; 
 De acordo com especialistas, estima-se que a 
doença afete mais de metade dos pacientes com 
lúpus sendo mais comum em mulheres na 
terceira década de vida, embora também possa 
afetar homens e pessoas e outras idades; 
 Os sintomas da nefrite lúpica variam de 
paciente para paciente. Os mais comuns são: 
sangue na urina; inchaço das pernas, pés, rosto 
ou mãos; dor constante nas articulações e 
músculos; e aumento da pressão arterial. 
 
SÌNDROME DE GOODPASTURE 
A doença de Goodpasture é definida pela 
presença de anticorpos na cadeia alfa-3 do 
colágeno tipo IV. Apresenta disfunção renal com 
rápida progressão frequentemente combinada com 
hemorragia pulmonar. 
 Hemoptise e insuficiência renal simultâneas (a 
síndrome pulmão-rim) têm muitas causas, mas, 
quando a doença renal é uma glomerulonefrite 
rapidamente progressiva, aproximadamente 
15% dos casos serão doença de Goodpasture, 
com a maior parte do restante sendo vasculite 
associada ao anticorpo anticitoplasma de 
neutrófilo; 
 Um diagnóstico rápido por biópsia renal 
precoce e teste sorológico é essencial, porque o 
tratamento adequado administrado antes que a 
lesão renal esteja avançada pode resultar em um 
excelente prognóstico; 
 O tratamento é feito por remoção dos 
anticorpos circulantes usando-se plasmaférese 
combinada com agentes para evitar a 
continuação de sua produção. 
cilindros hemáticos 
ANÁLISES DE LÍQUIDOS CORPORAIS 
 descrição 
 
 2 
 
 
 
LÂMINAS