Bioquímica da Nutrição

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Bioquímica da nutrição 
O que são nutrientes? 
São substâncias químicas que penetram no organismo através do trato alimentar. Podem ser obtidos 
diretamente dos alimentos ou na forma quimicamente processada. 
 
Qual a importância dos nutrientes? 
São essenciais para: 
- Crescimento celular; 
- Manter as funções orgânicas; 
- Reparar e repor tecidos; 
- Fornecer energia. 
 
Categoria dos nutrientes: 
Proteínas: 
Aminoácidos essenciais: leucina, isoleucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptofano, 
valina, histidina e arginina. 
Aminoácidos não essenciais 
Lipídeos: ácido Linoleico (ômega 3). 
Carboidratos: glicose, fibras. 
Vitaminas: 
Lipossolúveis: Retinol (A), Colecalfiferol (D), alfa-tocoferol (E) e Filoquinona (K). 
Hidrossolúveis: Tiamina (B1), Riboflavina (B2), Piridoxina (B6), Cobalamina (B12), Niacina, Biotina, 
Ácido fólico, Ácido Ascórbico (C). 
Elementos inorgânicos: 
 Mais abundantes: Na+, K+, Ca++, Mg++, Fe++, Fe+++, P (como fosfato), S (como Cys ou Met), 
Cl-. 
 Outros: I, F, Cu++, Zn++, Mn++, Cr, Mo, Se, Ni. 
Água. 
- Os nutrientes são importantes como fonte de energia na produção de ATP, como no Ciclo de Krebs. Essa 
produção se dá por meio da oxidação dos alimentos. Nesse processo foi observado que a combustão do 
carbono dos alimentos produz CO2 e libera energia na forma de calor, o qual é equivalente à combustão 
do carbono inorgânico (determinada em calorímetro). 
- O coeficiente respiratório (RQ) pode ser utilizado para quantificar como anda a degradação do carbono 
orgânico no organismo. Tem-se a relação entre a quantidade de CO2 liberada na respiração e a 
quantidade de O2 consumido pelo organismo. 
 
Determinação da produção de energia da dieta: 
1. Kcal: medida em calorímetros sensíveis à variação de energia (calor). 
2. O2 consumido e o CO2 liberado na combustão do nutriente. 
Ex.: 1g de carboidrato libera 4 Kcal de energia e requer 6 moles de O2 para produzir 6 moles de CO2. 
 
 
Metabolismo basal: 
É a energia necessária para sustentar os processos básicos da vida, que não param. Metade da energia é 
utilizada no transporte de íons (Na+, K+ e Ca++) nas células e a outra metade é usada para manter as 
funções importantes, como batimento cardíaco, respiração e temperatura corporal. 
 
Metabolismo total: 
Energia gasta para o metabolismo basal + energia para realizar outras atividades do dia a dia. 
 
RDR - Ração diária recomendada na dieta: 
É a quantidade diária que é recomendada dos nutrientes na dieta para que não haja excesso nem déficit. 
- Carboidratos: 50 – 60% das calorias (média 55%). 
- Lipídeos: 30 – 40% das calorias (média 30%); 
- Proteínas: 10 – 15% das calorias (média 15%). 
RDR varia com: idade, sexo, carga de trabalho e condições fisiológicas. 
 
Energia metabólica média dos componentes alimentares: 
Carboidratos: 4 Kcal/g 
Proteínas: 4 Kcal/g 
Lipídeos: 9 Kcal/g 
As proteínas possuem a ação dinâmica específica dos alimentos (SDA) que é uma perda energética 
durante a oxidação do carbono orgânico das proteínas (30%), em comparação a lipídeos (4%) e 
carboidratos (6%). 
 
Gasto típico de energia para homens e mulheres realizando atividades diversas: 
 
 
 
 
 
 
Cálculo da energia utilizada por um estudante de 70kg (exemplo): 
 
Dormindo: 
1) Passo 1 
1 H – 0,9 Kcal/Kg 
8 H – x 
X = 8 x 0,9 / 1 = 7,2 Kcal/Kg 
2) Passo 2 
7,2 Kcal – 1 kg 
X – 70 kg 
X = 7,2 x 70 = 504 Kcal 
 
Cálculo da dieta: 
Exemplo (carboidratos): 
1) Passo 1 
100% - 2770 Kcal 
58% - x 
X = 58% x 2770/100% = 1600 kcal 
2) Passo 2 
1g carboidratos – 4kcal 
Y – 1600 kcal 
Y = 1g x 1600 kcal/4kcal = 400g 
 
Dieta recomendada (para total = 2770 kcal): 
Carboidratos: 58% = 1600kcal 
1600kcal / 4kcal/g = 400g 
Lipídeos: 32% = 900kcal 
900 kcal / 9kcal/g = 100g 
Proteínas: 10% = 277kcal 
277 kcal / 4kcal/g = 69,25=70g 
Observação: SDA para proteína = 30% 
 
Acrescenta-se 30% do valor de gramas total das proteínas por causa do SDA. 
Tipos de má-nutrição: 
Primária: 
- Pode levar à obesidade; 
- É causada por alterações nos nutrientes constituintes da dieta; 
- Essa dieta pode acabar sendo: 
- Deficiente em quantidade total de nutrientes; 
- Deficiente em determinado tipo ou mais nutrientes; 
- Mal balanceada com excesso de um determinado nutriente em particular. 
 
Secundária: 
- Decorrente de uma dieta adequada, mas o indivíduo apresenta má-absorção ou má-digestão; 
- Causas: 
Deficiência enzimática: falhas na ingestão ou no metabolismo. 
Diarreia ou infecção no TGI: interferência na absorção. 
Infecções severas ou generalizadas: provoca perda de apetite e distúrbios no metabolismo. 
Interferência na digestão e absorção. 
 
- Causas de má-absorção: Cistite fibrosa do fígado, insuficiência pancreática, infestação parasitária, 
infecção bacteriana intestinal, anormalidades anatômicas do intestino, doença celíaca. 
- Existe um teste chamado de Tolerância a D-Xilose (carboidrato não metabolizado pelo organismo), assim 
administra-se D-xilose (cerca de 5g por via oral) para saber se o problema é de absorção ou digestão. 5 
minutos após a administração a urina é coletada e dosagem de D-xilose. 
- > 25% = Normal 
- < 20% = Má-absorção. 
 
Doença celíaca: 
- Encontrada em crianças de 6 meses a 6 anos; 
- É uma hipersensibilidade a duas frações proteicas que é o Glúten e Gliadina (presentes no trigo, centeio 
e cevada) que são ricos em glutamina. 
- Essa hipersensibilidade pode ser causada por uma ausência de uma peptidase intestinal capaz de digerir 
os peptídeos tóxicos (glúten e gliadina), provocando danos na mucosa intestinal; 
- Pode ser por causa de uma reação imunológica severa local aos peptídeos tóxicos; 
- Exames histológicos mostram a existência de atrofia dos vilos intestinais; 
 
Características da doença celíaca: 
- Intolerância a cereais (trigo, centeio, cevada e aveia); 
- Distúrbios na absorção de gorduras e carboidratos; 
- Esteatorréia; 
- Perda de apetite (anorexia); 
- Perda de peso; 
- Fezes esbranquiçadas, volumosas, com aspecto gorduroso e odor insuportável; 
 
Consequências do prolongamento da doença celíaca: 
- Raquitismo; 
- Nanismo; 
- Infantilismo; 
- Deformidades no corpo; 
- Perda de reserva de gorduras; 
- Abdome protuberante. 
 
Tratamento: 
- Eliminação de trigo, cevada, aveia e centeio da dieta; 
- Dieta recomendada: leite desnatado (para reduzir gordura da estratorreia) + proteínas; livre de gorduras 
até que absorção melhore; suprimento adequado de vitaminas e sais minerais. 
 
Deficiência calórico-proteica: 
- É uma má nutrição que resulta quando a dieta é inadequada em proteínas e calorias ou só em calorias; 
- A consequência disso é o marasmo, que pode ser causada por infecções crônicas, diarreia crônica, 
infestação parasitária, doenças metabólicas e alimentação reduzida; 
- Frequentemente encontrada em áreas pouco desenvolvidas e comum em países de terceiro mundo. 
 
Marasmo: 
Etiologia: 
- Infecções crônicas. 
- Diarreia crônica. 
- Infestação parasitária. 
- Doenças metabólicas. 
- Alimentação reduzida. 
 
Complicações decorrentes do marasmo: 
- Crescimento reduzido; 
- Peso abaixo do normal; 
- Olhos aprofundados (perda da gordura orbital); 
- Perda da gordura subcutânea; 
- Abdômen aparentemente protuberante; 
- Atividade muito reduzida; 
 
Tratamento: 
- Quando o indivíduo chega em situação grave ele não pode ingerir comida já que as enzimas estão 
circunstancialmente fracas, primeiramente se usa infusão intravenosa de eletrólitos e água, pequenas 
quantidades de leite via oral (boca ou tubo gástrico), à medida que for melhorando aumenta a dieta com 
suplemento vitamínico e ferro, além da terapia com antibióticos, quando infecções estiverem associadas. 
- É importante também melhorar a dieta em casa após o tratamento e prevenir doenças parasitárias. 
 
Importância primordial das proteínas: 
• São as únicas fontes de aminoácidos essenciais necessários para biossíntese de proteínas e produtos 
aminados do indivíduo; 
• A quantidade mínima necessária é 0,45g de proteínas /Kg do corpo, jáa recomendada é 0,8 g de 
proteína /Kg do corpo; 
• Fatores que indicam o valor biológico das proteínas: 
- Composição – aumenta o número e nível de aminoácidos essenciais e aumenta o valor biológico 
de uma proteína; 
- Digestibilidade – aumenta digestibilidade da proteína ingerida, aumenta absorção dos 
aminoácidos e o valor biológico. 
- Indivíduos com deficiência alimentar de proteínas podem ter a KWASHIORKOR, que é caracterizada por 
uma má nutrição severa por conta de uma dieta pobre em proteínas; é uma doença descoberta na África e 
encontrada em países subdesenvolvidos. 
• Características da síndrome: Deficiência no crescimento, faces edemaciadas, perda de pigmentação, 
perda de brilho da pele e cabelo, cabelos avermelhados ou acinzentados, apatia, anorexia, problemas no 
TGI, várias dermatososes (pavimentação maluca nas pernas e tronco em criança), pele de lagarto (adulto).