Diagnostico e recursos Semio-técnicos

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Endodontia 
18/08 
Diagnóstico e recursos semiotécnicos 
Os procedimentos para exame e diagnóstico 
devem contemplar: 
 a avaliação das condições gerais do paciente 
quanto à sua história 
 
 de saúde pregressa e atual, medicações que 
toma, alergia a medicamentos ou produtos, 
etc., 
 
 A queixa principal (se houver): há quanto 
tempo surgiu, qual a evolução dos sintomas, a 
duração da dor, localização, estímulos (o que 
intensifica ou alivia a dor), medicamentos (se 
alivia ou não), como e quando ocorreu um 
tratamento anterior (se houver) 
 
 Os aspectos clínicos de relevância, 
inicialmente extraorais: como assimetria 
facial, edema, fístula cutânea, gânglios 
inflamados ou infartados (linfoadenopatia) 
 
 Aspectos intraorais: edema, fístula, 
hiperplasia pulpar ou periodontal, estado 
periodontal geral e nos dentes suspeitos, 
mobilidade e a condição atual dos dentes 
restaurados ou não (infiltrações, fraturas, 
alteração de cor, mobilidade) 
 
 Os aspectos radiográficos e/ou tomográficos 
de importância, principalmente quanto à 
verificar desde a rizogênese (se completa ou 
incompleta), presença de cáries e sua 
profundidade, assim como a qualidade das 
restaurações, presença de calcificações, 
lesões periapicais, além de perfurações e 
fraturas 
 
 A realização dos testes mecânicos (inspeção, 
palpação e percussão), e testes pulpares 
térmicos frio (essencial) e calor (verificando o 
o declínio da sensibilidade após o estímulo), 
testes elétrico e fisiométricos (quando 
aplicáveis), além da transiluminação. 
 
 Lembrando sempre que os testes devem ser 
realizados primeiramente em dentes 
adjacentes ou contralaterais, para se 
identificar a resposta normal em dentes 
supostamente sadios e familiarizar o paciente 
com os testes. 
 
 A partir deste ponto, coletados e arranjados 
os dados, pode-se indicar o estado de 
normalidade da polpa ou se há presença de 
alterações inflamatórias, ou se há necrose da 
polpa e alguma patologia associada. 
 
Nos primeiros pré-molares, o término da rizogênese 
está previsto para os 12 ou 13 anos de idade 
Enquanto nos terceiros molares costumam acontecer 
entre os 18 e 25 anos de idade