EXAME FÍSICO COLUNA CERVICAL

Prévia do material em texto

EXAME FÍSICO DE COLUNA CERVICAL 
 
FASES 
• INSPEÇÃO ESTÁTICA 
• INSPEÇÃO DINÂMICA 
• PALPAÇÃO 
• EXAME NEUROLÓGICO 
• TESTES ESPECIAIS 
INSPEÇÃO ESTÁTICA 
Assimetrias do pescoço, deformidades, alterações no tegumento, 
alterações na altura da implantação dos cabelos, presença de tumores. 
INSPEÇÃO DINÂMICA 
Amplitude de movimentos (ativamente – flexão, extensão, rotação e 
inclinação lateral) – Pode-se utilizar uma espátula na boca. 
 
PALPAÇÃO 
Trígono anterior, tireoide, parótida, pulso carotídeo, palpação de 
trapézio, gânglios linfáticos da face ântero-lateral, palpação dos grandes 
nervos occipitais, ligamento nucal, osso hióide (C3), cartilagem 
tireoidiana (C4C5) Primeiro anel cricóide (C6) 
 
EXAME NEUROLÓGICO 
 
*Procure o resumo mais detalhado* 
TESTES ESPECIAIS 
TESTE DA DISTRAÇÃO 
Com o paciente sentado e as mãos do examinador no queixo e na 
região posterior da cabeça do paciente, realiza-se a distração da região 
cervical, a qual, ao abrir os forames neurais, pode aliviar a dor 
consequentemente à compressão radicular nesse nível. 
 
MANOBRA DE SPURLING 
O examinador realiza compressão sobre o topo da cabeça. O teste é 
positivo quando ocorre aumento dos sintomas radiculares na 
extremidade. Dores inespecíficas podem ser consequentes a aumento 
de pressão das superfícies articulares das vértebras ou devido a 
espasmos musculares 
 
SINAL DE LHERMITTE 
INDICADO: diagnóstico de irritação meníngea e na esclerose múltipla. 
COMO FAZER: paciente sentado, flete-se a cabeça de encontro ao 
tórax, podendo-se sensibilizar o teste com a flexão dos quadris. 
SINAL +: refere dor, parestesias, ou dor irradiada para as extremidades 
 
MANOBRA DE VALSALVA 
paciente prende a respiração e faz força como se quisesse evacuar. 
TESTE DE DEGLUTIÇÃO 
Dor e ou dificuldade de deglutição 
TESTE DA ARTÉRIA VERTEBRAL 
A rotação afeta a artéria vertebral ao lado oposto da rotação 
TESTE DE ADSON 
Testa a permeabilidade da artéria subclávia que pode ser comprimida 
pela costela cervical ou contratura dos músculos escalenos anterior e 
médio. 
COMO FAZER: Palpando-se o pulso radial, deve-se abduzir e rodar 
externamente o MS. Em seguida o paciente deve prender a respiração 
e mover a cabeça em direção ao membro examinado. Qualquer 
compressão da artéria será percebida como uma diminuição ou 
desaparecimento do pulso