UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA - UTI ADULTO

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FISIOTERAPIA NA UNIDADE DE
TERAPIA INTENSIVA- UTI ADULTO
ESTEFANI SILVA, INGRID DO CARMO, LUCAS CORRÊA, MATHEUS GODOI, OTAVIO LAZERO,
RAFAELA DINI, SAMIRA PAULA, THAINARA FRASTONE, THALYA DA COSTA
O QUE É A UTI?
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é a área
destinada a pacientes que necessitam de
cuidados integrias e intensivos.
FISIOTERAPIA NA UTI
O fisioterapeuta possui vários papeis dentro da UTI adulto.
Antigamente o papel do fisioterapeuta era puramente para
condutas respiratórias, hoje em dia não é somente isso, tanto
que com a pandemia ficou mais evidenciado o papel do
fisioterapeuta, que é justamente trabalhar com a parte
respiratória e também com a parte motora.
EQUIPAMENTOS DA FISIOTERAPIA NA UTI
RESPIRATÓRIA: equipamentos utilizados para o fortalecimento da musculatura respiratória -
dispositivo em que o paciente faz uma inspiração contra este aparelho e o mesmo fornece uma
resistência, o que faz com que os músculos respiratórios sejam fortalecidos. 
 Existem dois tipos de aparelhos: threshold e power breathe, podem ser utilizados na área
hospitalar para fortalecer os músculos da respiração. 
MOTORES: dentro do hospital pode ser utilizadas faixas elásticas, caneleiras, cicloergômetro,
aparelhos de eletroterapia (para dor), eletroestimulação neuromuscular (para ajudar no
fortalecimento). 
AVALIAÇÃO DO PACIENTE NA UTI
A avaliação depende de vários aspectos e segue o modelo craniocaudal (modelo que
avalia o corpo inteiro).
 
Pupila;
Nível de sedação;
Nível de consciência;
Avaliação hemodinâmica (para
saber se o paciente está
recebendo alguma droga
vasoativa);
Sinais vitais.
No sistema NEUROLÓGIO:
Forma de respiração do
paciente (sozinho,
suporte ventilatório ou
oxigenoterapia);
Ausculta pulmonar;
Padrão respiratório.
 No sistema RESPIRATÓRIO:
Amplitude de movimento;
Força muscular;
Funcionabilidade;
Mobilidade.
Nas funções MOTORAS:
VENTILAÇÃO MECANICA 
 Dois tipos de suportes ventilatórios que podem ser ofertados ao paciente e será ofertado quando o
paciente tiver algum sinal de insuficiência respiratória. 
Em ambas são aplicadas pressões positivas na via aérea do paciente.
 
VENTILAÇÃO MECANICA INVASIVA: aplicação da pressão positiva través de uma via
aérea artificial, que pode ser o tubo orotraqueal (quando o paciente está entubado) ou
traqueostomia (diretamente pela traqueia). 
VENTILAÇÃO MECANICA NÃO INVASIVA: aplicação da pressão positiva por uma
interface externa, geralmente uma máscara colocada no rosto do paciente e essa máscara
solta uma pressão, o que ajuda a expandir o pulmão, diminuir o trabalho respiratório e
reverter o sinal de desconforto respiratório - pressão positiva através de uma máscara.
PRESSÃO DE CUFF
CUFF é um balonete, que é encontrado na parede distal do equipamentos utilizados na VMI. 
A função do Cuff é vedar a via aérea. Não pode estar murcho pois pode ter vazamento de ar
ao redor ou secreção, e nem pode estar muito insuflado, pois pode machucar a parede da
traqueia. Para sua regularização é utilizado um aparelho chamado CUFFOMETRO.
POSICIONAMENTO DA
CANULA OROTRAQUEAL
Para saber se a cânula está posta no lugar correto, o auxílio de um raio x é recomendado.
Se a cânula estiver muito baixa: pode-se ter piora da troca gasosa por conta de atelectasia
(complicação respiratória que impede a passagem de ar suficiente).
Posicionamento elevado da cânula: possibilidade de o paciente evoluir com uma extubação mais
rápida por acidente, há a possibilidade do cuff estar sendo insuflado para fora da via aérea.
Posicionamento adequado da cânula: é preciso uma fixação firme para mobilidade do paciente
(banho, por exemplo). 
PARTE MOTORA 
O movimento pode acontecer de forma passiva, ativo-assistida, ativa livre ou
resistida dependendo das condições do paciente e seus objetivos.
Em todas as forças de produção de movimento, com a participação do paciente,
sua recuperação pode acontecer de forma mais acelerada. Entretanto, no
movimento passivo a interação efetiva do paciente tente a ser feita com maior
atenção ao movimento. 
PARTE NEUROLÓGICA
A análise neurológica na UTI deve ser feita de forma rápida mas ao mesmo
tempo precisa. 
Esta avaliação é constituída por:
Nível de consciência;
Pupilas;
Padrões de respostas;
Monitorização do hemometabolismo cerebral;
NÍVEL DE CONSCIENCIA:
HEMOMETABOLISMO:
Avaliação das funções e circulatórias cerebrais, sendo o
acoplamento dessas funções dependente dos mecanismos de
autorregulação cerebral (a autorregulação cerebral é a
capacidade do cérebro em manter o fluxo sanguíneo constante).