Processo Saúde-Doença

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Processo Saúde-Doença, Teorias de Saúde, Determinantes Sociais de Saúde
Muito se tem escrito sobre o processo saúde-doença, porém, novas ferramentas intelectuais para a compreensão da saúde e da doença devem levar em consideração a distinção entre doença e saúde. Além disso, deve-se incluir a dimensão do bem-estar, que é um conceito mais amplo em que a contribuição da saúde não é a única ou a mais importante ferramenta.
O sofrimento vivenciado pelas pessoas, suas famílias e grupos sociais não necessariamente corresponde à concepção de adoecimento pautada por profissionais como Estratégias de Saúde da Família (ESF). Antigamente, o politeísmo acreditava que a saúde era um dom e a doença um castigo dos deuses, assim como o monoteísmo atribuía essa responsabilidade a um único Deus. No entanto, em 400 aC, Hipócrates desenvolveu uma hipótese que ligava o local de residência, a água potável e o vento à saúde e à doença. Séculos depois, as pessoas começaram a viver em comunidades e a teoria do miasma tornou-se popular.
A teoria é que a doença surgiu do miasma: uma série de odores fétidos originários da decomposição da matéria orgânica no solo poluído e nas águas subterrâneas. Essa teoria continuou até o século XIX. No entanto, no final do século XVIII, o paradigma socioambiental dominou a Europa como forma de explicar as doenças humanas, delineando as primeiras evidências de determinação social dos processos saúde-doença.
Com o advento da bacteriologia, a microbiologia tornou-se dominante no final do século XIX. Atualmente, são identificados os pontos fortes de relações causais múltiplas, enfatizando as restrições individuais. Como alternativa para sua superação, propõe-se elucidar as dimensões individual e coletiva do processo saúde-doença, ambos relevantes para a prática das estratégias de saúde da família (ESF).
O conceito de história natural da doença é definido como todos os agentes, hospedeiros e inter-relações ambientais que influenciam os processos globais e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que geram estímulos patológicos, no ambiente ou em outro lugar, até as mudanças que levam a déficits, incapacidades, recuperação ou morte.
Ao longo dos anos, as mudanças na sociedade levaram à necessidade de uma compreensão mais ampla da saúde: após a Segunda Guerra Mundial, a Organização das Nações Unidas (ONU) criou a Organização Mundial da Saúde (OMS), organização composta por pessoas qualificadas de vários países para pesquisar e recomendar alternativas para melhorar a saúde global. Em uma reunião em 1978, a OMS propôs o conceito de saúde: “Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social. em muitos outros setores sociais e econômicos além do setor de saúde."
O conceito mais abrangente de saúde é o proposto pelo VIII Congresso Nacional de Saúde, que define saúde como resultado de renda, educação, alimentação, transporte, emprego, lazer e acesso a serviços.
Principais teorias de causa:
Teoria Unicausal: Reconhece uma causa única e fundamental para a produção da doença, sempre localizada fora do organismo da pessoa e compreende a saúde como a ausência da doença. Por exemplo, ele acredita que a causa é uma bactéria e a intervenção é para destruí-la.
Teoria Multicausal: A teoria da causalidade múltipla pode explicar questões como se uma pessoa infectada apresenta tuberculose ou se certos grupos correm o risco de desenvolver certas doenças devido a certas condições ambientais. Além de ver os patógenos como a causa da doença, também considera que uma tríade ecológica está envolvida, a saber: ambiente (Ecológico: clima, umidade, temperatura. Biológico: genética. Social: relações sociais e até culturais, modo de vida), agências de pessoas e mestres.
Os fatores gerais que determinam a doença são:
Endógenos: Inerente ao organismo.
Exógenos: Fatores ambientais.
Nesse modelo, assume-se que o processo saúde-doença envolve uma população e não um indivíduo. A noção dicotômica de saúde x doença é descartada e passa a ser considerada consequência do modo como as comunidades exploram a natureza por meio de alguma forma de organização social, determinando perfis ou padrões típicos de características de saúde-doença para cada grupo social.
O processo saúde-doença é "a síntese de uma série de decisões que operam em uma sociedade específica, produzindo o surgimento de riscos ou potenciais característicos em diferentes grupos sociais, que por sua vez se manifestam na forma de perfis ou padrões de doença ou saúde".
Cada grupo social tem uma qualidade de vida diferente, diferentes processos de risco que levam a formas específicas de doença e morte, e diferentes acessos a bens e serviços. Cada grupo social tem um perfil de saúde-doença correspondente inscrito em suas condições de vida, uma teia complexa de processos e formas de determinação que, para fins de pesquisa, a epidemiologia divide em três dimensões.
As doenças, em termos de duração, podem ser: agudas ou crônicas, e os patógenos podem causar doenças infecciosas ou não transmissíveis. Existem também doenças de etiologia desconhecida, denominadas: idiopáticas, que significa que a etiologia é desconhecida, mas você pode conhecer muitas doenças, pois sabe quais fatores vão melhorar ou agravar a doença, e até mesmo desconhecer a etiologia da doença. Assim, vários determinantes influenciam esta patologia. eles são:
Determinantes psicossociais: além da biologia, na família, na sociedade, nas relações sociais e no bem-estar emocional. Determinantes econômicos: podem estar relacionados ao acesso à educação, que também afeta o curso da saúde doença, e renda relacionada à educação porque dificulta o acesso à saúde porque o sistema de saúde não consegue atender às necessidades.
Determinantes Biológicos: Os fatores genéticos são um deles, pois cada indivíduo carrega sua própria carga genética, predisposição, etc.
Determinantes culturais: Refere-se à cultura de cada pessoa, suas crenças, seu estilo de vida e como isso afeta sua saúde. 
Determinantes ambientais: clima, umidade do ar, temperatura, saneamento básico, poluição, que afetam os processos individuais de saúde-doença.
A Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) visa promover a conscientização internacional sobre a importância dos determinantes sociais do estado de saúde para indivíduos e populações.
A epidemiologia descritiva examina como a incidência (novos casos) ou prevalência (casos existentes) de uma doença ou condição relacionada à saúde muda de acordo com certas características, como sexo, idade, educação e renda.
Epidemiologia, em sua descrição, o estudo da distribuição da ocorrência de doenças e lesões em função de variáveis ​​relacionadas ao tempo, espaço, levando em consideração fatores ambientais e demográficos, bem como pessoas, o que permite descrever perfis epidemiológicos para melhorar a doença Ação preventiva, assistencial e de promoção da saúde e elaboração e aprofundamento de hipóteses causais.
Em estudos epidemiológicos, é necessário determinar as condições em que uma doença se desenvolve em uma população. É importante saber as respostas para as seguintes perguntas:
· Onde, quando e para quem ocorreu uma doença?
· Quais grupos são mais vulneráveis?
· Houve algum período do mês em que ocorreu o aumento de casos?
· Em que partes da cidade ou do país a doença é mais frequente?
· A distribuição da doença é diferente em diferentes regiões?
· A frequência da doença varia entre as populações?
· Existem riscos diferentes para as diferentes classes sociais?
· Existem características ambientais que tornam a doença mais provável de ocorrer?
Essas e outras questões podem ser respondidas por métodos descritivos utilizados em epidemiologia que permitem a validação das hipóteses geradas. Por meio da pesquisa descritiva, é possível descrever fenômenos e sugerir pesquisas causais, de modo que se possa compreender a distribuição das doenças e seus determinantes. É importante enfatizar que uma abordagem descritiva baseada nos fundamentos das ciências básicas (sociologia, antropologia,economia, tecnologia da informação e ciência política), combinada com ferramentas estatísticas, pode ajudar a identificar problemas de doenças nas comunidades.
No contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), os estudos epidemiológicos descritivos são de particular interesse para o rastreamento do perfil de saúde e doença das populações, pois esse conhecimento é fundamental para o planejamento das ações de saúde, avaliação e melhor aproveitamento dos recursos. O primeiro passo em uma investigação epidemiológica é descrever o estado de saúde de uma comunidade com base em dados coletados rotineiramente de fontes de dados ou diretamente por meio de questionários e pesquisas específicas da população.
	Estudos puramente descritivos não analisam possíveis associações entre exposição e efeitos. Eles geralmente se baseiam em estatísticas de mortalidade e podem analisar as causas das mortes por idade, sexo ou raça em um determinado período ou em vários países.