Afetividade e Transtornos Psicológicos

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Acad. Pedro Paulo Brito 19.1
Afeto
Introdução	
Conceitos 
· Afetividade: função psíquica que dá sentimento às vivências humanas. Engloba vivência afetiva, humor, emoções e sentimento 
· Humor
· Tônus afetivo
· Estado emocional basal e difuso que o indivíduo se encontra em um momento
· Essencial para a vida psíquica
· Afeto 
· Capacidade do indivíduo de demonstrar sua afetividade a certa coisa. Tônus emocional que acompanha uma ideia
· Pode designar um estado de humor, sentimento
· Emoção 
· Reações momentâneas
· Estado intenso, de curta duração 
· Resposta a estímulos que podem gerar reações somáticas
· Sentimentos
· Configurações afetivas estáveis, menos intensos, menos reativos e mais duradouros 
· Depende da existência de palavras que possam codificar aquele estado afetivo 
· Tristeza: melancolia, saudade, impotência, aflição, culpa, remorso
· Alegria: euforia, júbilo, contentamento, satisfação, esperança 
· Agressividade: raiva, revolta, rancor, repúdio, nojo
· Atração: amor, tesão, estima, gratidão, apego, admiração 
· Perigo: temor, medo, receio, desamparo, rejeição 
· Narcísico: vaidade, orgulho, arrogância, empáfia, prepotência 
· Paixões
· Estado afetivo extremamente intenso
· Interesse do indivíduo em uma direção só, tende a ser temporário
· Dizem que a paixão impede o exercício da lógica imparcial
Reação Afetiva
· Contexto das relações do Eu com o mundo e pessoas 
· Sintonização afetiva: capacidade de ser influenciada por estímulos externos
· Irradiação afetiva: capacidade de transmitir os outros 
· Rigidez afetiva (esquizo, autismo), o indivíduo não deseja ou tem dificuldade em sintonizar o quanto em irradiar (embotamento, indiferença, distanciamento)
Alterações Patológicas da Afetividade
Alterações de Humor
· Distimia
· É mais utilizado para transtorno de distimia (depressivo leve e crônico)
· Geralmente livro traz como alteração básica do humor 
· Hipotimia: base afetiva do transtorno depressivo 
· Hipertimia: base afetiva da mania 
· Disforia
· Hipertimia com tonalidade afetiva desagradável. Irritabilidade
· Mania disfórica
· Euforia
· Alegria patológica
· Humor exagerado, alegria intensa e desproporcional
· Elação
· Expansão do Eu, ideias de grandeza 
· Indica mania
· Puerilidade
· Aspecto infantil, simplório
· Ria ou chora por motivos basais, não tem afetos profundos 
· Pacientes com esquizo, déficit intelectual, histriônico
· Moria
· Alegria pueril
· Paciente com lesão extensa de lobo frontal, deficiência mental
· Estado de êxtase
· Transe por excesso de alegria
· Dissolução do Eu, compartilhamento íntimo do estado afetivo com o mundo exterior 
· Contexto religioso místico, geralmente cultural
· Irritabilidade patológico
· Qualquer estímulo gera agressividade, hiper-reativo
· Depressão, mania, transtornos orgânicos 
Catatimia
· quanto os estados afetivos (humor) contaminam as experiências e percepções do mundo
· Influência da afetividade nas outras funções psíquicas (exceto nível de consciência) 
· Atenção é mudada a depender do valor afetivo, assim como a vivência dot tempo, memória (detalhada ou pobre)
· Sensopercepção pode se alterar em função de estados afetivos intensos (desencadear alucinações) 
· Paciente com depressão (tudo é ruim, hipoprosexo, só lembra coisas ruins)
Ansiedade
· Estado de humor desconfortável 
· Apreensão negativa em relação ao futuro
· Inquietação interna 
· Manifestações físicas (somática, dispneia, taquicardia) e psíquicas (inquietude, expectativa)
Angústia
· Diretamente com a sensação de aperto no peito e garganta 
· Compreensão de sufocamento 
· Sensação física da ansiedade 
Alterações das Emoções e Sentimentos
Medo
· Diferencia-se da ansiedade e angústia por se referir a um objeto específico 
· Fases (grau de extensão e intensidade
· Prudência, cautela, alarme, ansiedade, pânico, terror
Fobias
· Medos desproporcionais e incompatíveis com as possibilidades de um perigo real 
· Simples: medo intenso e desproporcional a objetos, pequenos animais 
· Social/Transtorno de ansiedade social: medo do julgamento. Pode estar relacionado com alcoolismo (beber para se expor)
· Agorafobia: medo de estar em locais difíceis de escapar. Aglomerações...
· Claustrofobia: medo de espaços fechados
Pânico
· Crises agudas e intensas de ansiedade podem manifestar pânico
· Pode apresentar sintomas fisiológicos (taquicardia), acompanhadas com sensação de medo de morrer ou perder o controle 
· Início abrupto
· Sintomas somáticos autônomos (palpitações, sudorese fria, tremores e parestesias)
· Paciente pode relatar nítida sensação de que iria morrer 
· TRANSTORNO DE PÂNICO: mínimo 2 ataques de pânico por mês sem motivo aparente 
Apatia
· Diminuição da excitabilidade emocional
· Não conseguem sentir alegria, tristeza, raiva ou outra emoção 
· Sabe a importância e esperava certa emoção em dada situação, mas não consegue sentir nada. Paciente se torna hiporreativo. 
· Estado afetivo próprio dos quadros depressivos
· Apatia é indiferença, e não tristeza 
Sentimento de falta de sentimento 
· A falta de emoção é muito sofrida pelo paciente 
· Incapacidade de sentir emoções vividas, de forma penosa
· Paciente reclama de vazio, estar morto por dentro 
Anedonia 
· Incapacidade de obter ou sentir prazer com experiencias da vida 
Indiferença afetiva e bela indiferença
· Frieza afetiva incompreensível diante dos sintomas 
· Indiferença profunda, mais aparente e teatral
· Parece que no fundo o paciente sabe que seus sintomas são psicogênicos e reversíveis. 
· Comum em TP do grupo B
Labilidade afetiva e incontinência afetiva
· Estados que aparecem mudanças súbitas e imotivadas de humor, sentimento ou emoção
· São formas de hiperestesia emocional (exagero e inadequação da reatividade afetiva
· Depressão ou mania, estados graves de ansiedade e esquizo ou até quadros orgânicos 
· Labilidade afetiva
· Individuo oscila de forma abrupta rápida e inesperada
· Transtorno de personalidade borderline
· Incontiencia afetiva 
· Paciente não contém emoção
· Muito desproporcional
Redução dos afetos nas psicoses
Hipomodulação afetiva 
· Incapacidade de modular a resposta de acordo com a situação 
· Rigidez na interação com o mundo 
· Esquizo, demência, autismo
Distanciamento afetivo e pobreza de sentimentos 
· Perda progressiva e patológica das vivencias afetivas
· Empobrecimento relativo à possibilidade de vivenciar alternâncias e variações na esfera afetiva 
Embotamento afetivo
· Perda profunda das vivencias afetivas
· Paciente não interage em nada com o mundo 
· Preso no mundo dele 
· esquizo
Afetos qualitativamente alterados nas psicoses
Ambivalência afetiva
· descreve a experiencia de sentimento oposto em relacao ao mesmo estimulo 
· sente ódio e amor, rancor e carinho 
· esquizo 
inadequação do afeto ou paratimia
· reação completamente incongruente a situações existenciais ou a determinados conteúdos, desermonia profunda da vida psíquica (ataxia intrapsíquica)
· paciente ri contando a morte de algum ente 
· esquizo e transtorno de personalidade esquizotípica 
neotimia
· designação para sentimentos e experiencias afetivas inteiramente novos 
· vivenciadas por paciente em estado psicótico 
· são estranhos e bizarros para a própria pessoa
Referências: 
· Dalgalarrondo (cap 18)
· Resumo Maju
Psicopatologia