Piometra Pdf

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Revisão de literatura apresentado a disciplina de Estágio Supervisionado 
Sob a orientação do Professor Jorge Tibúrcio de Lima 
Aluna Ana Cláudia Reis Pereira 
PIOMETRA
DEFINIÇÃO 
“Piometra é um processo inflamatório do útero, caracterizado pelo acúmulo de secreção purulenta no lúmen
uterino que provém de uma hiperplasia endometrial cística (HEC) associada a uma infecção bacteriana, se destaca
como a principal patologia do trato reprodutivo das fêmeas caninas, sendo raramente diagnosticada nas demais
espécies de animais de companhia” (WEISS et al., 2004).
FISIOPATOGENIA
Representação	gráfica	das	concentrações	hormonais	durante	as	fases
do	ciclo	estral em	fêmeas	caninas.
• Pico	de	progesterona
• Hiperplasia	endometrial
• Diminuição	das	defesas	naturais	
• Fechamento	da	cérvix	
• Aumento	da	produção	de	muco
• Aumento	secreção	das	glândulas	
• Diminuição	da	contração	uterina
FISIOPATOGENIA
• Escherichia coli se	destaca	como	o	agente	mais	
comumente	isolado.	
Outras	bactérias	
• Staphylococcus aureus,	Streptococcus spp,	
Pseudomonas spp e	Proteus spp (CHAN	et	al.,	
2000;	EGENVALL et	al.,	2000).
Fonte:	google
PREDISPOSIÇÃO 
IDOSA
Devido	a	sucessiva
"transformação"	do
endométrio	a	cada	cio	e	o
longo	tempo	de	exposição	
do	útero	a	progesterona.
ANTICONCEPCIONAIS	
Administração	de	
compostos	progestágenos de
longa duração	para	retardar	ou	
suprimir	o	estro	aumentam	a
incidência	de	piometra.
PSEUDOCIESE
A	manifestação	da
falsa	gravidez	aumenta	
as	concentrações
de	progesterona.
FISIOPATOGENIA
• Classificações	da	Piometra
ü Aberta	x	Fechada
ü Classificação	histopatológica
ü Hipertrófica	– Felinos	
ü Atrófica	– Cadelas	
ü Piometra x	Hemometra x	Mucometra X	Hidrometra
Piometra aberta
Fonte:	google
SINAIS CLÍNICOS
• Sinais	clínicos
ü Apatia
ü Anorexia
ü Hipertermia
ü Choque
ü Secreção	ou	não	
ü Hipotensão
ü Distensão	abdominal
Apatia
Piometra aberta
Fonte:	google
Distensão	abdominal
Piometra – Pus no útero
DIAGNÓSTICO
• Diagnóstico
ü Anamnese
ü Exames	físico
ü Ultrassonografia
O útero dilatado apresenta uma imagem ultrassonografica (figura 9) de uma
estrutura tubular bem definida com diâmetro entre 0,5 a 4,0 cm, o conteúdo
luminal uterino apresenta menos ecogenicidade que a parede, com cintilações
ecogênicas bem evidentes (FERREIRA e LOPES, 2000)
DIAGNÓSTICO
• Diagnóstico
ü Exame	laboratoriais
• Hemograma- leucocitose
• Perfil	bioquímico- IRA
• Urinálise
ü Complicações
• Insuficiência	renal	aguda	mortalidade	a	qual	pode	chegar	a	mais	de	70%
• Sepse	possibilidade	sempre	presente	especialmente	em	piometra fechada.
TRATAMENTO
• TRATAMENTO
ü Clínico	(cadelas	com	alto	valor	
zootécnico)
• Piometra baixo	grau
• Exames	dentro	da	normalidade
• Sem	sintomatologia	clinica
• Piometra aberta	ou	fechada
• Fechada	(pipeta)
• Cultura	antibiograma
• Antibióticoterapia
• Antiprogestágeno
• Prostaglandina	
antiprogestágeno
Fonte: google
TRATAMENTO
• TRATAMENTO
ü Cirúrgico	(Padrão	ouro)
• Ovariosalpingohisterectomia (OSH)
• Emergência	x	urgência	x	agendada?
• Estado	geral	do	paciente
• Avaliar	o	tamanho	da	Piometra pela	US
• Avaliar	se	é	uma	Piometra aberta	ou	fechada
Fonte: google
PREVENÇÃO
ü PREVENÇÃO
• Castração
• Evitar	o	uso	de	anticoncepcional
Fonte: googlex
Fonte: google
CONCLUSÃO
conclui-se	que	a	Piometra é	uma	patologia	grave	que,	se	não	identificada	e	tratada	
rapidamente	pode	levar	o	animal	à	óbito.	O	médico	veterinário	deve	atentar	para	uma	boa	
anamnese,	exame	físico	exames	complementares	para	um	diagnóstico	o	mais	rápido	
possível	e	o	tratamento	de	eleição	é	a	ovariosalpingohisterectomia	(OSH).
REFERÊNCIAS
NELSON	R.W.	&	COUTO	C.G.	Distúrbios	da	vagina	e	útero.	In:	Fundamentos	da	medicina	interna	de	pequenos	
animais.	Rio	de	Janeiro:	Editora	Guanabara	Koogan,	2006.	p.	486-87
SHAW,	D.;	IHLE,	S.	Medicina	interna	de	pequenos	animais.	Porto	Alegre:	Artes	Médicas	Sul,	1999.	p.465-467.
OBRIGADA