CASO CLÍNICO 3

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Uma cobra no caminho! 
M.E.K., sexo masculino, 45 anos, trazido pela SAMU ao HGG, após ter 
sido encontrado desacordado na Zona Rural do município de Guanambi, 
com bradipneia importante. O socorrista do SAMU relatou ter ouvido 
som de guizo nas proximidades onde o paciente encontrava-se. O 
paciente foi prontamente intubado, submetido à sondagem vesical de 
demora (oligúria importante com urina cor de “coca cola”) e 
encaminhado à terapia intensiva. Foi submetido à aplicação de soro 
anticrotálico devido. Os exame admissionais evidenciaram: CPK = 15215 
mg/dL, creatinina = 7,7 mg/ dL, uréia = 180 mg/dL , K = 7,2 mEq/dL. Não 
havia relato ou sugestão de doença renal prévia ou familiar, uso de 
estatinas, cocaína, AINES ou doenças infecciosas. O paciente foi 
submetido à hemodiálise, por 10 dias consecutivos, e houve retorno da 
diurese com melhora posterior da função renal. Na evolução, apresentou 
melhora progressiva com recuperação total da função renal em dois 
meses. 
1. Qual possível etiologia do caso clínico acima? 
2. Qual melhor tratamento? 
3. A conduta do médico foi correta?