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Instituto Superior de Ciências e Tecnologia de Moçambique FISIOLOGIA I CURSO: MEDICINA DENTÁRIA Apresentador(a): Dra. Greta María Calle Borges Doctora em Medicina Geral Especialista em Anestesiologia e Reanimação SISTEMAS SENSORIAIS GERAIS: Tipos e funcionamento de receptores sensoriais Propiocepção, tato, temperatura, dor. SISTEMA DORSAL LEMNISCAL SISTEMA ESPINOTALÂMICO ANTEROLATERAL Objetivos: Aspetos da Anatomia para lembrar primeiro para entender este tema: Organização geral do Sistema Nervoso Medula espinhal Nervo espinal Tronco cerebral Tálamo Córtex cerebral Organização do Sistema Nervoso Parte do SNC. é o tecido nervoso mais extenso do corpo humano, localizada no canal espinhal (de C1 a L1). é dividida em segmentos: cervical, torácica, lombar, sacro e coccígeo. Forma de um cordão grosso (40-44cm). Cada segmento da medula dá origem a 31 pares de nervos espinais. medula espinhal -Na secção transversal da medula espinhal observa-se que ela é formada por uma substância cinzenta central na forma de uma borboleta, composta por grupos de neurônios, e uma camada de substância branca que contém principalmente axónios. Anatomia interna da medula espinhal A massa cinzenta pode ser divisível em cornos e a massa branca em funículos ou colunas: Corno anterior Corno lateral Corno posterior Funículo anterior Funículo lateral Funículo posterior corno anterior (função motora) Cornos da medula espinhal corno posterior (função sensorial) corno lateral (localizado entre os níveis T1 e L3, contém os neurônios do sistema nervoso simpático.) A substância branca da medula espinhal está localizada em torno da substância cinzenta, delimitando-a. Este divide-se em 3 funículos: anterior, lateral e posterior. Funículo anterior Funículo posterior Funículo lateral Cada um dos funículos da substância branca contém tratos ascendentes e/ou descendentes, que são as vias de transmissão de impulsos nervosos entre o cérebro e os outros órgãos e tecidos. Para entender o tema de hoje, basta conhecer os folhetos retratados na imagem abaixo: Anatomia dos nervos espinhais -Cada nervo espinhal tem uma raiz ventral e uma raiz dorsal. -As raízes ventrais transmitem informações motoras. -As raízes dorsais conduzem informações sensoriais. -As raízes ventrais e dorsais unem-se, formando o tronco do nervo espinhal. Localiza-se na fossa craniana posterior. Limites: -Posterior: cerebelo -Superior: cérebro -Inferior: canal espinhal contendo a medula espinhal É constituído pela: -mesencéfalo -ponte -medula oblonga Tronco cerebral: É a principal via de comunicação do cérebro, medula espinhal e nervos periféricos. Através dela, todas as vias sensoriais circulam, exceto a via olfativa e a via ótica. No tronco cerebral encontram-se assim localizados os núcleos que presidem aos mecanismos homeostáticos mais básicos como o ritmo cardíaco e a respiraçãor. Funções do tronco cerebral -É uma estrutura que está localizada no centro do cérebro, acima do hipotálamo. Faz parte do diencéfalo. -Todas as informações sensoriais passam pelo tálamo, exceto o cheiro, antes de chegar ao córtex cerebral. Tálamo: é a maior e mais desenvolvida parte do SNC. Ocupa a parte superior da cavidade craniana, tem 4 lóbulos e é dividido em 2 hemisférios cerebrais. córtex cerebral: Fisiologia sensorial Estuda os mecanismos que permitem detetar estímulos físicos, o modo de funcionamento das vias sensoriais que transmitem informação ao córtex cerebral e ao seu processamento. Sensação é a nossa capacidade de detetar sentidos como o tato, a dor, a visão ou o movimento e posicionamento do nosso corpo. A perceção é como o cérebro processa e comunica esses sentidos ao resto do corpo. 19 Os sentidos são fundamentais para entender tudo o que acontece no ambiente. Dividem-se em: 21 -A somestesia, refere-se as sensações que são percebidas com todo o corpo e não estão localizadas em um órgão específico, ao contrário da visão, audição, etc. Somestesia Do latim: Soma=corpo aesthesia=sensibilidade -É o resultado da combinação de 4 modalidades sensoriais: tato temperatura dor Propiocepção (Posição do corpo) Tuesday, February 2, 20XX Sample Footer Text 22 SENTIDOS SOMÁTICOS: Tuesday, February 2, 20XX Sample Footer Text 23 Permite-nos ter informação sobre os estímulos que atingem a nossa pele e o seu grau de perigo (exteroceptivo), bem como a nossa posição e movimento (propriocepção e cinestesia) e o nosso mundo visceral (viscerocepção ou interocepção). Com isso, nosso cérebro gera uma imagem do nosso corpo, da posição e movimento dos nossos membros e regula, com as sensações internas, o funcionamento coordenado dos nossos órgãos. Somestesia. Importância: Todas as vias sensoriais possuem certos elementos em comum: que atua Elas começam com um estímulo (informação sensorial) em um recetor sensorial -Cada receptor sensorial tem um estímulo adequado. Ex. os termorreceptores são mais sensíveis a modificações na temperatura do que na pressão. PROPRIEDADES GERAIS DOS SISTEMAS SENSORIAIS: Estímulo: Agente físico ou químico do ambiente interno ou externo capaz de ativar um recetor sensorial e, assim, detetar diferentes sensações. Recetor sensorial: São estruturas especializadas do sistema nervoso capazes de alterar seu potencial de repouso quando um estímulo afeta-os. A mudança no potencial de membrana do recetor sensorial é chamada potencial recetor. Se o estímulo produz uma mudança que atinge o limiar, são gerados potenciais de ação que são transmitidos de um neurônio sensorial até o sistema nervoso central (SNC), onde os sinais de entrada são integrados. O processo pelo qual os recetores sensoriais transformam um estímulo detetado em sinais elétricos é conhecido como transdução sensorial. TIPOS DE RECEPTORES SENSORIAIS Localizam-se na pele, tecido celular subcutâneo, músculos esqueléticos, ossos e articulações. Mecanorreceptores Termorreceptores Nociceptores Receptores eletromagnéticos Quimiorreceptores Mecanorreceptores Detectam a compressão mecânica ou o estiramento do receptor ou dos tecidos adjacentes ao receptor. Ex: Corpúsculo de Pacini y de Meissner, pressão (barorreceptores), estiramento da célula (osmorreceptores). Termorreceptores Detectam alterações da temperatura, alguns receptores detectam o frio, outros, o calor. Nociceptores Detectam danos físicos ou químicos que ocorrem nos tecidos. (DOR) RECEPTORES SENSORIAIS ESTÍMULOS QUE DETECTAM RECEPTORES SENSORIAIS ESTÍMULOS QUE DETECTAM Receptores eletromagnéticos Detectam a luz que incide na retina dos olhos Quimiorreceptores Detectam substâncias químicas. Ex. O gosto na boca, o cheiro no nariz, o nível de oxigênio no sangue arterial, a osmolalidade dos líquidos corpóreos, a concentração de dióxido de carbono. Recetores do tato: (mecanoreceptores) Pele sem pelos Corpúsculos de Merkel Corpúsculos Meissner Pele com cabelo Discos táteis Recetores dos folículos pilosos Ambos tipos de pele Corpúsculos de Ruffini Tecido celular subcutâneo Corpúsculos de Pacini Proprioceptores: Receptores de temperatura -Os recetores de dor (nociceptores) são terminações nervosas livres e não encapsuladas que se acumulam na epiderme e estruturas sensíveis profundas. Nociceptores -Os nociceptores são ativados por estimulos que têm o potencial para causar lesão nos tecidos. Como ocorre a transmissão das informações somáticas dos recetores para o SNC? Sinal o estimulo. Receptor. Viaja pela via aferente ou sensorial. Recorre pela parte posterior da medula espinhal e chega ao SNC (comando) Gera uma resposta. Viaja pela via motora ou eferente ate os músculos, glândulas ou vísceras. LEMBRE-SE: Durante a transmissão de informações, em cada via, seja aferente ou eferente, haverá neurônios onde as sinapses são feitas. Eles constituem o circuito neural. Como funciona o Sistema Nervoso?? O sistema nervoso recebe informaçõesda via sensorial (aferente), da seguinte forma: O neurônio sensorial de primeira ordem, localizado no gânglio dá raiz dorsal da medula espinhal. O neurônio sensorial de segunda ordem, localizado na medula espinhal ou tronco cerebral. O neurônio sensorial de terceira ordem, localizado no tálamo. (exceto, olfato). O neurônio sensorial de quarta ordem, localizado no córtex cerebral. Neurônios dos circuitos sensorias: -Quando os axônios dos neurônios de segunda ordem salem, sua decussação ocorre, ou seja, atravessan a linha média ao nível da medula espinhal ou tronco cerebral. As atividades sensoriais de um lado do corpo são mediadas pelo hemisfério cerebral do lado oposto. Vias sensoriais para a transmissão de sinais somáticos ao SNC Recetor sensorial Fibra nervosa . Quase todas as informações sensoriais dos segmentos somáticos entram na medula espinhal através das raízes dorsais dos nervos espinhais. Os sinais nervosos são transportados por 2 alternativas Sistema dorsal lemniscal medial SISTEMA ESPINOTALÂMICO ANTEROLATERAL Estes 2 sistemas estão parcialmente unidos ao nível do tálamo. Vias sensoriais Transporta informações sobre toque grosseiro, formigueiro, comichão, sensações sexuais, temperatura e dor. . Transporta informações sobre toque fino, pressão, vibração, tensão muscular, posição e estereognosia. O SISTEMA ESPINOTALÂMICO ANTEROLATERAL O SISTEMA DORSAL LEMNISCAL -A estereognosia é a capacidade de perceber e reconhecer a forma de um objeto na ausência de informações visuais e auditivas. Percurso da informação sensorial ao longo da via dorsal lemniscal Toque fino Pressão Vibração Tensão muscular Posição Estereognosia O sinal sensorial de: -Alta velocidade de transmissão. Fibras A alfa e A beta. Recetor sensorial Fibra nervosa A informação sensorial entra na medula espinhal através das raízes dorsais dos nervos espinhais ao funiculo posterior. Fibras A alfa y A beta O potencial de ação que foi iniciado nos recetores irá trafegar pelo Primeiro neurônio: gânglio da raiz dorsal do nervo espinal Fascículo grácil Fascículo cuneiforme A informação sensorial viaja através do funículo posterior da medula espinhal, nos fascículos grácil e cuneiforme. Fascículo grácil: Ele carrega informações da metade inferior do corpo que entra na medula espinhal no nível lombar. (até T 7) Fascículo cuneiforme: Ele carrega informações sensoriais da metade superior do corpo: membro superior, tronco e pescoço, que entram na medula no nível cervical. (a partir de T 6) Medula cervical Medula lombar Ao nível do bulbo, no tronco cerebral: -os axônios do fascículo grácil fazem sinapses com neurônios no núcleo grácil. -os axônios do fascículo cuneiforme fazem sinapses com neurônios do núcleo cuneiforme. Ou segundo neurônio está nos núcleos grácil e cuneiforme. -As fibras que saem dos neurônios secundários, cruzam para o outro lado do bulbo e formam o lemnisco medial. (decussação). -Os axônios sobem o resto do tronco cerebral pelo lemnisco medial e fazem sinapse com o terceiro neurônio sensitivo no tálamo. Os neurônios que partem do tálamo vão em direção ao córtex sensitivo. Córtex sensível Tálamo Córtex sensível Resumo da via dorsal lemniscal Esta via sensorial do sistema dorsal lemniscal é testada no exame físico neurológico através do teste de Romberg. Neste teste, o paciente deve permanecer em pé com os pés juntos, mãos ao lado do corpo e olhos fechados por um minuto. O teste é considerado positivo quando se observa o paciente balançar ou mesmo cair. Teste Teste positivo para lesão neurológica Percurso da informação sensorial ao longo da via espinotalâmico anterolateral O sinal sensorial de: Toque grosseiro Formigueiro Comichão Sensações sexuais Temperatura Dor . Baixa velocidade de transmissão Recetor sensorial Fibra nervosa A informação sensorial entra na medula espinhal através das raízes dorsais dos nervos espinhais ao corno posterior. Fibras A delta y C O potencial de ação que foi iniciado nos recetores irá trafegar pelo Primeiro neurônio: gânglio da raiz dorsal do nervo espinal Após a entrada no corno posterior da medula, os axônios fazem sinapses e passam a informação para um segundo neurônio. Os axônios do segundo neurônio cruzam para o outro lado da medula espinhal (decussação), e juntam-se a um dos 2 tratos: -O trato espinotalâmico anterior carrega informações sobre o toque grosseiro e a pressão firme. -O trato espinotalâmico lateral transmite dor e temperatura. - A decussação geralmente ocorre 1-2 segmentos da medula, acima do ponto de entrada. Primeiro neurônio: gânglio da raiz dorsal do nervo espinal segundo neurônio decussação -Os axônios viajam ao longo da medula espinhal, passam pelo tronco cerebral e ao nível do tálamo fazem sinapse no terceiro neurônio, localizado no complexo ventro-basal e nos núcleos intralaminares do tálamo. -Neste nível, a informação das vias espinotalâmicas converge com a via dorsal lemniscal, ascendendo conjuntamente ao córtex sensorial. Córtex sensível Resumo da via espinotalâmico anterolateral -O córtex sensorial está localizado na parte superior e média do cérebro, bem no lobo parietal. - As sensações vindas da parte inferior do corpo irão fazer sinapse na parte medial do córtex e sensações da parte superior (membros superiores e face) fazem sinapse com a parte lateral do córtex. Córtex cerebral sensorial córtex cerebral sensorial Representação das diferentes áreas do corpo na área somatossensorial I do córtex: TAREFAS: Faça o desenho das partes de um neurônio e coloque a direção em que a informação corre. Executar o esquema da sinapse química. Faça uma tabela com a função de cada nervo craniano Diagramar a via dorsal lemniscal e a via espinotalâmica anterolateral. Obrigada!