Casos Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia

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UFRN/COMPERVE 
RESIDÊNCIA MÉDICA 2011 
EXPECTATIVAS DE RESPOSTAS 
 
UFRN  Residência Médica 2011  Endoscopia Ginecológica 
Ginecologia e Obstetrícia 
Caso Clínico 1 [2,0 pontos] 
 
A) Iminência de eclampsia. 
 
B) 
 Fatores imunogenéticos. 
 Invasão trofoblástica inadequada. 
 Perfusão placentária diminuída. 
 Endotoxina placentária. 
 Lesão endotelial. 
C) 
 Hipotensor: Hidralazina e meti ldopa; 
 Anticonvulsivante: Sulfato de magnésio; 
 Corticoterapia para maturidade pulmonar fetal: Betametasona. 
D) Hemograma, TGO, TGP, LDH, bilirrubinas totais, bilirrubina direta, bilirrubina indireta, 
proteínas totais e frações, ácido úrico, ureia e creatinina, plaquetas. 
 
Caso Clínico 2 [2,0 pontos] 
 
A) Endometriose. 
B) Vídeolaparoscopia diagnóstica. 
C) 
 Análogo do GnRH. 
 Anticoncepcionais hormonais orais. 
 Progesterona. 
D) Se a paciente não for tratada de forma precoce e adequada, poderá desenvolver obstrução 
tubária determinando um quadro de infertilidade. 
 
Caso Clínico 3 [2,0 pontos] 
A) É definida pela duração acima de 20 horas. A parturiente pode ser conduzida 
ambulatorialmente desde que não se trate de gestação de alto risco. 
 
B) Apresenta dilatação progressiva, porém lenta, com velocidade inferior a 1cm por hora, 
ultrapassando facilmente a linha de alerta e podendo atingir a linha de ação. Na maior parte 
dos casos, decorre da distocia funcional e pode ser corrigida com a administração de ocitocina 
ou ruptura da bolsa das águas. Em grau menos importante, pode ser decorrente de 
desproporção céfalo-pélvica ou analgesia excessiva. 
 
C) Persistência da mesma dilatação evidenciada por dois toques vaginais sucessivos com 
intervalo de duas horas ou mais. A principal causa é a desproporção céfalo-pélvica, sendo 
comum a presença de bossa serossanguínea proeminente. Está associada com sofrimento 
fetal. Constitui frequentemente indicação de resolução por via abdominal . 
 
D) Caracteriza-se pela descida da apresentação, diante da cérvico-dilatação total. Decorre 
principalmente de contratilidade uterina ineficaz. Pode ser corrigida com administração de 
ocitocina, rotura de bolsa das águas ou utilização de fórceps, respeitando os critérios de 
aplicabilidade. 
 
 
 
 
UFRN/COMPERVE 
RESIDÊNCIA MÉDICA 2011 
EXPECTATIVAS DE RESPOSTAS 
 
UFRN  Residência Médica 2011  Endoscopia Ginecológica 
Caso Clínico 4 [2,0 pontos] 
 
A) Exame Clínico. 
 
B) Ultrassonografia transvaginal. 
 
C) 
 Espessamento endometrial; 
 Lesão sugestiva de pólipo endometrial ; 
 Lesão sugestiva de mioma uterino; 
 Tumor de endométrio. 
 
D) 
 Histeroscopia; 
 Curetagem uterina; 
 AMIU. 
 
 
 
Caso Clínico 5 [2,0 pontos] 
 
A) 
 Cefazolina 1 g EV de 8/8 horas. 
 Gentamicina 80 mg EV de 8/8 horas. 
 
B) Pelo menos até uma dose após o parto e, caso seja uma cesárea, até a retirada da sonda 
vesical. 
 
C) Parto via baixa, com fórceps de alívio.